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妈妈冒险让患病女儿怀孕,原因仅仅是……

作者: 李霖 2017-09-08

编者按:

最近,内分泌科的李霖医生,遇到一件让他觉得挺悲哀也挺无可奈何的事儿。

他跟丁香医生聊了聊。丁香医生觉得,通过这件事情,也许我们可以更深入地思考一下,到底什么才叫做对家人负责、对健康负责。

今日早上查房时,遇到一件糟心事

内分泌科查房时,患者不在,患者母亲在。

我问:病人呢?

患母答:还没从家里赶过来呢。

我正准备去看别的床的病人。患者母亲忽然走过来,问道:糖尿病能怀孕吗?

我回答:可以的。心想,老妈妈也是盼第三代心切,连住院都不忘惦记着让女儿怀孩子的事儿。

1 型糖尿病呢?

也能啊。

已经有糖尿病肾脏并发症呢?

遵医嘱好好治疗,也是可以的。

没想到患母又追问:如果不治疗呢?能不能怀?

不治疗?我有点懵。那当然不行啊。

患母微微抱怨:那你开始还说糖尿病能怀孕!

我一时不知道竟怎么接话。

病例1.jpg

那些没说出的话,才藏着真相

患母这不同寻常的回答,必定有原因,不然也不会如此和医生拐弯抹角地问来问去。

我留了个心眼,追问了几个问题,大概了解了患者母亲的意图。

先说一下患者的大致情况吧:女性,30 岁,1 型糖尿病,必须长期依赖胰岛素治疗。去年结了婚,但跟丈夫隐瞒了病情,丈夫到现在都不知道情况。

想想看,每天测血糖和四次胰岛素注射,还要控制饮食,也不知道是丈夫太粗心还是妻子一家人隐藏得太好。

但这种隐瞒式的治疗,肯定受很多限制,想躲躲藏藏,必然会有不按时用药的情况出现。

所以患者血糖控制得并不好,现在已经出现了糖尿病肾病,大量蛋白尿。

这也是她此次住院的原因。

对了,这次住院丈夫也不知道……所以患者是白天住院晚上回家,翌日一早再赶到医院。此时,我总算是明白了。

妈妈冒险让患病女儿怀孕,原因是……

原来,她们想来个「先斩后奏」——这么隐瞒下去,总有一天会真相大白,如果先怀孕再说明真相,就可以用小孩为代价,逼男方认账。

我了解到以后,震惊之余,赶紧规劝。

我跟患者母亲说:以你女儿目前的病情情况,如果怀孕,风险极大。孕妇和胎儿将来都可能会出大问题。

没想到患母听了之后,犹豫一番,咬牙说道:此事可拼一把!

可拼一把?

后来,患者回来了,应该是在和丈夫打电话,边说着到单位了,边伸出一只手准备让护士测血糖。

病例2.jpg

细细想来,震惊、悲哀、无奈……

1 型糖尿病患者的胰岛 β 细胞损伤,胰岛素分泌不足,需要长期依赖胰岛素治疗。因为大多数都是 40 岁以前甚至更年轻的时候就发病,面对他们的可能是数十年的治疗。

得了这个病,的确是个人、家庭的悲剧,但既已成事实,那么拾起信心科学面对,才是关键。

学好糖尿病相关知识,积极配合控制血糖,才可以更好地生活。

但遗憾的是,临床工作中,我仍然看到不少对该疾病有误解或歧视的现象。

而文中提到的这对母女,包括患者的丈夫,更是其中极端的一种情况。

病例3.jpg

怎么做才能让事情有个更好的结果?

作为医生,这是我需要考虑的问题。

让患者及家属尽量全面地了解疾病和后续的治疗,告知可能的风险,帮助患者对抗疾病,这是我应该做的。

作为家属,对治疗方案心中有数,配合医生,才能更好地控制病情。患者和家属也可以把对疾病的顾虑、对治疗的想法告知医生。

怕就怕,患者和家属完全不顾医生专业的建议,擅作主张。

遇到这对母女这样的情况,是我非常不愿看到的。他们的家庭事务,外人不便多扰。但这件事情上,我看到的是对疾病的无知,对家人健康的漠视,对生命的不尊重。

除了再三强调其中的风险,我也不知道还能做些什么?联想到最近发生的孕妇跳楼的事件,我也是心有戚戚。

用理性的态度面对疾病,才是对生命的尊重,对自己和家人健康的负责,才能避免悲剧发生。


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图片来源:Shutterstock.com

责任编辑: xayzmi
李霖
本文作者 李霖
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李霖 浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科

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