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重症肌无力患者合并甲状腺功能亢进怎么办?

作者: 华山肌病组 2015-01-04

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甲亢和重症肌无力可先后或同时发生,重症肌无力可发生在甲亢病程的各个阶段。这两种疾病实质上都是自身免疫性疾病,就像同一家财团资助的两家企业一样,源头上都是一样的,二者之间可能存在共同的发病基础:即为共同的免疫靶器官 - 眼部肌肉的交互免疫反应和共同的遗传背景。

对初诊重症肌无力病人均应该筛查是否合并甲亢,如果两病同发,在治疗上需要两者兼顾。一般而言,两个病的治疗没有冲突,若无内科禁忌症者可应用糖皮质激素治疗,亦可进行胸腺摘除(治疗重症肌无力),同时服用甲巯咪唑和左旋甲状腺素片(治疗甲亢)。
重症肌无力合并甲亢的病人应适当增加随访次数、延长随访时间,以期达到比较满意的临床效果。

该文章由作者授权丁香园转载
题图源自:pixabay.com

华山肌病组 复旦大学附属华山医院神经内科

丁香医生
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