丁香医生审稿专业委员会同行评议通过孕事周记（3）：被忽略的备孕法宝
上回咱们聊了「早孕检测哪家强」的问题。
除了大家熟悉的尿检、血检、月经过期、早孕反应之外，其实还有一种方法，它既有效，又方便、便宜，却往往得不到各位备孕小主们的重视——那就是「基础体温测定」，简称 BBT。这次咱们就来说说它。
监测备孕情况的好办法
周姑娘有个闺蜜叫胖琳琳，目前正在备孕阶段，但工作中常常需要应酬、出差。现在，早孕检测就成了琳琳心头最纠结的事：
- 每次都等月经过期来确定怀孕，风险太大，万一月经周期还没有到，却被派了出差或接了应酬，怎么办好呢？
- 用验孕试纸吗？最早也得等到月经周期第 31 天才会比较准确，而且如果试纸是阴性，也不意味着就一定没怀上啊。
- 恶心呕吐或者其他的早孕反应呢？个体差异性太大，比如忽然看老公不爽，这算吗？
于是，她只好选择了血液检测这种办法。
这可真是下了「血」本。备孕期间，每次需要应酬、出差或是不小心感冒了需要吃药时，都得在繁忙的工作中抽出半天，穿越城市的车海，奔袭到医院去挂号、抽血。
看她这么纠结折腾，周姑娘实在是不忍心，就向胖琳琳推荐了私藏的神器：基础体温测定。
基础体温怎么测？
想当年，姑娘备孕期间成天拽着田博士问「这是怀孕的迹象吗？」「那需要去验个血确定一下吗？」。已经被搞成「神经衰弱」的田博士终于在某天下班后，「哗」地掏出一张表格，告诉了姑娘基础体温测定这个办法。
基础体温：
指经过 6～8 小时的睡眠后，体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响所测出的体温，是人体一天中的最低体温。对于女性而言，基础体温会随着月经周期和妊娠状态的变化而变化。通常来说，月经周期中排卵以前的基础体温较低，排卵后则平均上升 0.3～0.5 ℃ 左右，一直维持到月经来潮前会再次下降。
「那就早晨起来测咯？」姑娘问。
田博士说：「不仅如此，还要在每天早晨起床前测定，醒来后，不说话、不运动、不起床，马上把体温计放进嘴巴测量，就会比较准确。」
基础体温的测定至少以一个月为周期，连续几个月的测定则能更准确地反映身体的变化。同时，需要把月经、经期出血量、有无性生活，以及是否用药、是否晚睡等情况标注出来。
正常月经周期的基础体温变化：排卵前最低，排卵后升高，下次月经时又下降
「你看，排卵之前低，排卵之后直到月经之前高，这一低一高就叫双相型体温。」田博士指着教科书上的表格让姑娘看。
「如果曲线高上去后一直不掉下来呢？」周姑娘又开始「十万个为什么」。
「如果体温一直维持在高温相，就说明有可能怀孕了啊。」
得知怀孕之后，田博士拿出了周姑娘的基础体温记录，指着怀孕那个月一直居高不下的曲线，说，「如果你能早点看看这个结果，就不会等到那么晚才发现怀孕的事实了。」
基础体温还能反映什么？
周姑娘身边像胖琳琳这样被怀孕折腾的姑娘不在少数。
这些妹子们往往做过各种检查，确定夫妻双方身体都没问题，几个月不成功，就恨不得住在医院，以便随时验血、做 B 超，好知道自己是不是正在排卵、已经排卵、正在着床、已经怀孕……
北京天坛医院妇产科副主任医师高辉大夫曾告诉过我：「基础体温的用处，绝不止「发现怀孕」那么简单。如果她们能早知道，能省去多少折腾啊！」
正常育龄妇女的基础体温，会随着月经周期出现变化：
每个月排卵后，人体分泌孕激素，基础体温就会升高 0.3～0.5 ℃，形成「高温相」，一般持续 12～16 天；来月经时孕激素水平下降，体温降低，回到「低温相」，这样就形成了「双相型」体温；如果受孕，孕激素持续分泌，体温就持续处于高温相。
基础体温不仅能看出是否怀孕，还可以判断有没有排卵、哪天排卵，也可以帮助判断黄体功能、找出月经失调的原因等。
「当然，BBT 并不是万能的，这只是一种简单、相对粗糙的监测手段。」高大夫说，双相型体温只能说明体内有孕激素分泌，并不是必须有排卵。但总的来讲，BBT 可以给我们提供很多有价值的信息，备孕和月经不调的女性值得试试。
高大夫还告诉我，不必过分担心空调、晚睡、出差、踢被子这些情况对体温的影响，只要有一个大致的趋势，测量就已经产生效果了。
为什么不愿用基础体温？
既然有这么好用的方法，可姑娘发现，还是有不少朋友在知道了这个方法之后，依然愿意不辞辛劳地跑医院，而不愿在家搞定。
为什么呢？
「迷信检查」——这是高大夫给出的答案。
在她遇到过的患者中，不少人认为只有依托高精尖的仪器，给出一大堆数值或影像的检查，才「靠得住」。比如，用妇科 B 超监测卵泡发育情况，虽然预约麻烦、进行时有一定痛苦，但通过超声波影像看到那颗卵子，才是真正的「定心丸」。
「怕麻烦」——这是周姑娘的答案。
基础体温监测需要连续几个月，每天进行。虽然只是起床前的 3、5 分钟，可很多人就是觉得太麻烦、无法坚持，宁愿花大把银子，又是请假又是排队地去医院，希望「一次性」找医生搞定问题。这就好比总有人试图通过「花钱」，来寻找快速有效又安全的减肥药，就是不愿意坚持每天「管住嘴、迈开腿」换来自己健康的身体一样。
基础体温虽然有局限性，但能以很低的成本，连续记录身体变化，发现趋势，总结规律；而去一次医院检查，只能得到那些精确、但并不连贯的信息。
手把手教你方便记录基础体温
「可每天起床时间那么紧张，怎么来得及测基础体温嘛？」胖琳琳在试了几天后，叫苦不迭。
这个，姑娘也有妙招。
购买一个测量基础体温专用的电子体温计
- 这种体温计的材质是塑料而非玻璃水银的，不会一不小心咬破。
- 读数能精确地计数到小数点后一位，并自动保留数据到下次检测前，就不需要在早晨宝贵的时间记录读数了。
- 把电子体温计放入口中，大约 5 分钟测量完毕后它会自动发出提示音。姑娘每天都在闹钟里醒来，抓起体温计放进嘴巴，「嘀嘀」声的响起，就好比第二次闹钟，在姑娘差点又要昏睡过去时，正好唤醒，起床上班，非常完美。
下载一个记录基础体温的 App
- 这样，就不需要在半梦半醒之间，对着一张皱巴巴的纸，在 X 轴和 Y 轴之间艰难地描画小点点。
- 月经量、性生活等内容，也只需要点击选项就能实现了。
- 还可以选择输出图像、输出表格等方式，就医时，直接把完美的表格拿给医生。
姑娘发现，已经有一些国外的厂商开始生产能自动记录基础体温的可穿戴设备了。产品尚不成熟，不过，值得期待哟！
周姑娘可以说把自己压箱底的私房货都贡献出来了，希望帮到各位备孕的姐妹们。
责任编辑：张菁媛
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