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常用降压药物:钙拮抗剂

2015-05-25作者:丁香医生

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钙拮抗剂,是应用比较广泛的一种降压药。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、颈动脉内膜中层增厚或斑块稳定型心绞痛、脑卒中后以及周围血管病的患者。

  • 常用的长效钙拮抗剂有:硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片 III、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、拉西地平;

  • 中效钙拮抗剂:一般 2 次 / 天,早晚服用,常用的有尼群地平、硝苯地平缓释片(I、II);

  • 短效钙拮抗剂有硝苯地平,一般 2~3 次 / 天。

以上所提到的药物都是二氢吡啶类钙拮抗剂。基本上可以用于所有的高血压患者。

不良反应

钙拮抗剂的不良反应:

个别患者会出现头痛、面部潮红、下肢水肿、心慌等不良反应。下肢水肿患者,联合应用小剂量利尿剂或 ACEI/ARB 类药物,可以减轻下肢水肿。

极少数患者会出现牙龈增生;

短效制剂,如硝苯地平,可引起心动过速,所以一般选择中长效制剂。

心力衰竭、基础心率较快的患者或合并心房颤动或其他类型心律失常的患者,最好不要单独使用二氢吡啶类钙拮抗剂。

其他

非二氢吡啶类钙拮抗剂主要包括维拉帕米和地尔硫卓两类,也可用于降压,只是应用不那么广泛。副作用主要是这两类药物可能会影响心脏的功能,出现心律失常等。

所以有心脏传导功能异常和心力衰竭的患者,不能使用非二氢吡啶类钙拮抗剂。用这类药物的前,要进行心电图检查,用药 2~6 周应该再复查心电图。

责任编辑:张菁媛

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图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

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