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糖尿病患者准备做手术时要注意什么?

作者: 丁香医生 2015-09-30

[题图]糖尿病手术900.jpg

糖尿病患者接受手术的机率一点都不比正常人低,甚至更高。

如果因为糖尿病的并发症或其他的问题需要接受手术治疗,糖尿病本身会增加手术和术后的风险,比如:
  • 术后感染
  • 伤口愈合慢
  • 心脏问题
简单介绍一些糖尿病患者做手术需要注意的问题。

手术前

手术前要和医生一起制定最适合、最安全的手术方案。术前几周集中精力控制好血糖。医生可能会安排一些术前检查,再结合实际情况进行术前谈话。
  • 二甲双胍:要问问医生是否需要停药或何时停药。通常,患者在手术前 48 小时和术后 48 小时要停用二甲双胍,以降低发生乳酸中毒的风险;
  • 其他口服降糖药:告诉医生最近在吃的药物、剂量、频率;
  • 胰岛素:要询问医生手术前一晚和手术当天该使用什么剂量。
如果已经得了糖尿病并发症,手术风险可能更高。告诉医生血糖控制情况,以及任何糖尿病的并发症。如果有心脏、肾脏或眼睛方面的问题,或者脚感觉受损或丧失,都要告诉医生。医生可能会再安排一些针对这些并发症的检查,看看这些问题是否影响手术。

手术中

重点在于如何在手术中维持血糖水平,当然,这更多是医生关注的问题,患者要做的就是配合医生。
术中糖尿病患者的血糖建议维持在  6~10 mmol/L 左右。如果术中血糖能够控制得好,那手术效果也会很好,术后恢复也会更快。医生可能会使用胰岛素和葡萄糖,在术中给患者通过静脉滴注,维持血糖稳定。

手术后

术后要经常检测血糖水平。如果你有以下问题,可能会较难控制血糖:
  • 进食困难
  • 频繁呕吐
  • 术后精神状态不佳
  • 比平常活动减少
由于糖尿病,伤口愈合可能需要更多时间。如果是比较大的手术,做好准备需要在医院多住些日子。通常,有糖尿病的患者比没有糖尿病的患者住院时间要长。
观察是否有感染的迹象,比如发热、伤口红肿热痛或有异常渗出物。
要通过经常翻身来预防褥疮。卧床时经常翻身动动,能下床了就要经常下床活动。如果手指、脚趾感觉减退,很可能患了褥疮自己却还没感觉。
记住,一定要多动动!

何时需要叫医生

如果发生以下情况,还请尽早联系医生:
  • 有任何关于手术或麻醉方面的问题;
  • 不确定术前什么药该吃,什么药该停;
  • 怀疑自己发生了感染,例如有发热、伤口红肿或流脓等。

配合医生,充分沟通。糖尿病患者也可以享有安全的手术治疗。

责任编辑:费菲
丁香园版权独家授权,未经许可不得转载。
图片来源:123rf.com.cn 正版图片库
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