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这些儿童传染病需要重点预防

作者: 李政 2015-10-15

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天气渐凉,逐渐到了各种传染病的高发季节,尤其是在幼儿园和学校等孩子聚集的地方,易出现暴发,家长们一定要引起重视。

如果你家孩子出现了下面提到的症状,一定不能掉以轻心。

1. 轮状病毒肠炎

主要由轮状病毒感染所致,病原体主要通过消化道传播,多见于 6 月龄~2 岁的婴幼儿,发病高峰在秋季,故又名婴幼儿秋季腹泻。

主要临床表现为腹泻,大便呈黄色水样或蛋花样,便量多、水分多、次数多,一般 5~10 次 / 天,重者超过 20 次 / 天,病初 1~2 天常伴有发热、呕吐、呼吸道感染等症状。有少数可发展为重症病例,如肺炎、心肌损害、肝脏损害、重度脱水等,可表现为精神差、呼吸急促、四肢冰凉、抽搐等。

自然病程一般约为 3~8 天,多数自己就能恢复。对于普通病例,医生一般会给予对症治疗,并注意调整肠道菌群。

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2. 红眼病

红眼病大多数指的是「急性或亚急性的细菌性结膜炎」,多见于春秋季节,传染性强,可由多种细菌引起。

常表现为眼睛刺痒、有异物感、流泪、眼睑肿胀、结膜充血、眼部分泌物增加,双眼可以同时或先后发病。该病传染性强,常在幼儿园、学校等集体单位广泛传播。

该病须给予抗感染治疗,因抗生素眼药水易随眼泪排出,所以患儿使用抗生素药膏的效果更好。同时,最好每天用生理盐水冲洗眼睛数次,将眼内分泌物清洗干净,病注意减少光线刺激。

使用眼药水或者眼膏的时候,可以让宝宝睁开眼向上看,家长把下眼睑向下扯,把眼药水滴到眼球下方,然后让宝宝闭上眼,药水或者眼膏会随着眼球转动均匀涂在眼球表面。

注意,另有一种由病毒引起的「流行性出血性结膜炎」更易流行,危害也更大,全年皆可发病,会出现明显的结膜下出血,常伴有耳前淋巴结肿大,碰上这种更需要及时找医生看。

3. 流行性感冒

俗称流感,是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速度快的呼吸道疾病。一般冬春季节高发,所引起的并发症和死亡现象非常严重。儿童及少年患此病较多,以 5~20 岁发病率最高。

流感典型的症状是:突发高热、全身疼痛,有明显乏力和轻度呼吸道症状,包括咳嗽、咽痛、流涕、流泪等,但临床表现可多种多样,且常因为年龄的不同有差异。婴幼儿流感的症状大多数不典型,可并发呕吐、腹泻等胃肠道症状,新生儿可表现为嗜睡、拒绝吃奶甚至呼吸暂停等。

虽然本病具有自限性,多数情况下患儿能自己恢复,但婴幼儿患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。所以,推荐给儿童接种流感疫苗预防。

4. 流行性腮腺炎

由腮腺炎病毒所致,在冬春季节高发,多见于 5~15 岁少儿。

大多表现为突发的腮腺肿痛,可有不同程度、持续时间不一的发热,体温高的可达 39 ℃ 以上,也有患儿始终没有发烧的。

该病常并发脑膜脑炎、胰腺炎、睾丸炎及卵巢炎等。所以,当孩子在患有流行性腮腺炎时,又出现腹痛、头痛、呕吐、抽搐、睾丸疼痛等症状时,家长们需警惕有上述并发症可能,应立即送医院。

目前尚无抗腮腺炎病毒的特效药物,主要为对症治疗。

5. 麻疹

是由麻疹病毒引起的急性传染病,冬春季节高发,传染性极强,6 月龄~5 岁小儿发病率最高。虽然随着麻疹疫苗的广泛接种,发病率明显下降,但每年均有散发病例。

麻疹初期的主要表现为发热、结膜充血、咳嗽等;约三天之后,会在发际、耳后出现皮疹,逐渐波及额头、面部、颈部,自上而下蔓延至躯干、四肢,最后到达手掌和足底;个别病例会出现肺炎、心肌炎、脑炎等较严重的并发症,危及生命。

所以,当孩子出现咳嗽、喘息、胸闷、呕吐、头痛甚至抽搐等表现时,提示可能出现了严重的并发症,需紧急送医院。

家庭护理上,要让患儿卧床休息,隔离至出疹后 5 天,合并肺炎者应延长至 10 天。

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6. 水痘

由水痘-带状疱疹病毒引起,主要发生在 2~6 岁儿童,冬春季多见。典型症状是发热、全身性分批出现的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂。

水痘的传染性极强,易感儿(比如没有接种过水痘疫苗的孩子)接触水痘患儿后,几乎均可患病。水痘为自限性疾病,一般预后良好,病后可获持久免疫。但水痘患儿易并发皮肤继发感染、水痘肺炎、脑炎等,当有咳嗽、呼吸困难、头痛、呕吐等表现时,提示孩子病情严重。

该病需隔离至皮疹完全结痂干燥为止,局部治疗以止痒和防止感染为主,对于严重病例,及早使用抗病毒药物治疗,可有效控制病情发展。

7. 手足口病

由肠道病毒引起,最常见的病原体是柯萨奇病毒 A 组 16 型和肠道病毒 71 型。虽然发病高峰时在 4~7 月,但是秋季也可能散发出现。3 岁以下小儿发病率最高,特征是在手、足、臀部等处出现斑丘疹和疱疹,口腔内出现散发的疱疹或溃疡,后者会表现为口腔疼痛、拒食、发热。

多数患儿一周内自愈,少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、肺水肿等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。

感染后如何护理?

无论是重症还是轻症患儿,给予正确、有效的护理措施都很重要:

1. 消毒隔离是基础

孩子的房间要早晚通风,用过的衣服、被褥、床单等要进行煮沸或日光照射消毒;上学的孩子应该暂时休假,家里人尽量减少到孩子屋里探望的次数,防止交叉感染。

若为轻症病例,可在家中隔离,若为重症病例,则需住院治疗。有些家庭中有两三个孩子,如双胞胎,一旦其中一人感染疾病,其他孩子也需要避免与其接触。

2. 饮食营养要跟上

对于伴有发热的孩子,应鼓励孩子多饮水,必要时给予药物降温,注意观察体温变化及有无水分丢失,防止电解质紊乱及脱水。

在饮食上,应给孩子吃富有营养易消化的流食、半流食或软食,不要给孩子吃酸、辣、甜味过重及干硬食物。

3. 皮肤损害勤护理

水痘、麻疹、手足口病等伴有皮肤损害的疾病,一般也伴有不同程度瘙痒,挠破后易并发感染,因此应注意皮肤局部卫生。

要保持皮肤清洁、干燥,勤换衣服;保持双手清洁,剪短指甲,避免抓破疱疹,要管理好孩子不要抓破疱疹,尤其是面部的皮肤。抓破后可引起继发感染,若病变位置深,有可能留下疤痕,特别是患有水痘的孩子。

也应教导孩子避免用手揉眼睛,若病毒感染眼睛,可导致角膜炎。

4. 观察病情要仔细

一些传染病可能会有严重的并发症,如水痘、麻疹患儿可出现肺炎、脑炎、心肌炎等并发症,因此应密切观察孩子的脸色、体温、精神状态及伴随症状,有无呼吸困难、胸闷、头痛、呕吐等,必要时及时送去医院。

5. 重视洗手做预防

洗手可预防多传染病,是一种简单高效的防止感染的方式,因此建议家长指导孩子了解洗手的重要性,教会他正确的洗手方式(点击查看《教你 4 招,让宝宝爱上洗手》),并督促养成勤洗手的习惯。

责任编辑:小燕

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图片来源:Shutterstock.com

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