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婴幼儿食物过敏高发,丁香妈妈教你预防

作者: 曾小丽 2015-10-29

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当下,婴幼儿食物过敏的案例很多见。虽然多数过敏反应比较轻微,不会造成严重后果,但是由于食物过敏,很多孩子失去了摄入丰富多样食物的机会,对生活质量和生长发育造成了不可忽视的影响;不少家长对儿童食物过敏了解太少,将孩子的过敏反应当成其他疾病治疗,效果不好,孩子也受苦;还有少数患儿会出现严重的过敏性休克甚至死亡。

2009 年调查显示,重庆地区儿童食物过敏的患病率约为 7%~9.2%;欧美儿童食物过敏更是高发,近 10 年来食物过敏的儿童患病率上升了 18%。

为什么儿童容易食物过敏?

过敏科门诊统计发现,食物过敏的患者主要集中在儿童,尤其是两岁以下的婴幼儿。造成这种情况的主要原因是:

  • 免疫系统不成熟:儿童的免疫系统尚未发育成熟,更容易对摄入的异体蛋白(来自于本体之外的蛋白质成分)发生过敏。

  • 食物成分太复杂:食物的品种越来越丰富,成分越来越复杂,又出现了种类繁多的食物调味剂和添加剂,比如各种防腐剂、色素、保鲜剂、抗氧化剂、香料等,都无疑会增加宝宝过敏的几率。

  • 遗传因素:父母双方或者一方有过敏性疾病的,宝宝发生食物过敏的概率会大大增加。

什么情况下该怀疑食物过敏?

宝宝如在摄入了某种辅食后,出现了以下表现和不适的时候,家长们应该怀疑宝宝有可能是过敏了。

  • 皮肤瘙痒:皮肤出现大小不等的红斑或者疹子(多出现于面部、颈部和耳部皮肤),有的可能出现类似蚊虫叮咬的疙瘩,有的表现出皮肤干燥、潮红,也有可能是宝宝之前已经存在的湿疹症状加重。

  • 胃肠道反应:恶心、呕吐(比如频繁吐奶)、腹痛(哭闹不安)、便秘、腹泻、拉稀水样的大便等。

  • 口腔和眼:口唇红肿、舌头溃烂,宝宝会哭闹、不肯吃饭,有的宝宝可能表现出揉眼睛、流眼泪、眼睛充血以及周围皮肤发红。

  • 呼吸道表现:出现类似感冒的表现,总爱揉鼻子(鼻痒)、打喷嚏、流清水样鼻涕,也有可能咳嗽(阵发性的干咳,夜间比较明显)、气急,甚至出现呼吸困难(必须立即医院就诊)。

  • 一般情况:也有宝宝表现为更容易哭闹了,看起来没精神没力气、好像总是要睡觉的样子,较大的儿童会说头痛,或是表现出各种情绪问题;长期也可能表现为体重不增甚至体重减轻、身高增长比较缓慢等。

出现以上的情况,且排除掉感冒、家庭环境变化等其他因素,都要小心是宝宝发生了过敏,尤其是要多加注意那些有过敏家族史的宝宝们。

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宝宝食物过敏怎么办?

肯定是找医生了。

  • 回避过敏食物:首先当然必须要立即停止摄入过敏的食物,及含有过敏食物配方的相关食物。但轻微过敏的儿童应该定期重新评估,是否需要继续回避该食物。

  • 对症治疗:专科医生确诊宝宝发生了食物过敏后,会根据宝宝症状的严重程度和身体损害程度进行对症治疗。
    必须提醒的是:家长不能单凭过敏原检查结果,就自行断定宝宝食物过敏或者不过敏,然后严格地给宝宝禁食该食物,这样会对宝宝的生长发育造成影响的。一般过敏原检查结果的阴性或者阳性仅供参考,需交由专科医生综合判断决定。

  • 食物替代:如果是牛奶过敏,应该继续母乳喂养,或者根据情况替换为深度水解蛋白配方或者氨基酸配方奶粉;不建议采用豆蛋白或者羊奶等配方奶粉,因为有30%~40%可能会交叉过敏。

  • 限制乳母饮食:限制哺乳母亲的饮食对孩子的过敏症状有影响么?这个在统计学上没见到明显差异,但是临床上有时候有效果,可以一试。

  • 不推荐脱敏治疗:目前来说,脱敏疗法疗效不确定,且缺乏安全性,不建议应用。

如何防控食物过敏?

母乳喂养

国内外专家一致认为,纯母乳喂养是预防婴幼儿食物过敏的有效方法之一,对于有过敏家族史的婴幼儿,建议一岁以内坚持母乳喂养。母乳中含有多种免疫球蛋白,对预防过敏有好处。

添加辅食要小心

  1. 及时添加:不要早于 17 周,也不要晚于 6 个月,否则反而可能增加过敏的风险;

  2. 分开添加:婴幼儿在添加新的食物时,一定要一样一样分开来增加,切忌多种新食物一起添加;

  3. 逐渐加量:每添加一种新食物时,从少量开始,便于观察宝宝有无过敏反应;

  4. 试探性添加:在给宝宝试食新食物时,宝宝通常有拒食、不合作的表现,这算是宝宝的防御本能,可以停喂 3 天左右后再试喂。如果宝宝一直拒绝某种食物,也要考虑食物过敏可能。

煮熟煮透

部分食物加热煮熟后其致敏性会降低。

减少添加剂

尽量避免给宝宝进食含有防腐剂、保鲜剂等添加剂的食品。

写食物日记

在两岁之内,将宝宝添加的新食物的名称和时间记录下来,必要时拿出来比对。

过敏了就终身不能吃?

如果宝宝明确对牛奶过敏,首先还是应该回避牛奶,可以采用其他替代奶源,比如氨基酸配方奶粉、水解配方奶粉等。

但很多家长可能会发现随着宝宝慢慢长大,避免过敏食物一定时间后(比如 3~4 年),又可以逐渐重新进食一些曾经过敏的食物,而且不再有不适症状。

其实,宝宝对有的食物过敏是可以「自愈」的,这是因为机体产生了耐受,比如对牛奶。但是对海鲜、花生和坚果类食品的过敏可能持续终生。过敏史长短不一的机理尚还不清楚,可能和胃肠道免疫系统有关。

如果想确定是否仍然对某种食物过敏,可以每隔 1~2 年左右复查过敏原检测,协助判断。

哪些食物容易过敏?

食物有成千上万种,大部分的食物都具有致敏性,1999 年国际食品法典委员会第 23 次会议公布了常见致敏食品的清单,世界范围内八类高致敏性的食物如下:

  • 奶类,特别是牛奶;

  • 蛋类,特别是鸡蛋;

  • 鱼类,包括海水鱼、淡水鱼;

  • 贝类,如虾、对虾、大小龙虾、螃蟹、蛤蜊等;

  • 花生;

  • 大豆;

  • 坚果类,如杏仁、核桃、腰果、榛子、松子、栗子等;

  • 小麦。

同时也公布了其他一些致敏食物,比如猪肉、牛肉、鸡、玉米、番茄、胡萝卜、芹菜、蘑菇、大蒜、甜辣椒、桔子、菠萝、猕猴桃、芥末、酵母。

我国比较常见的主要是鸡蛋、牛奶、鳕鱼、虾、螃蟹、羊肉、大豆、蘑菇、腰果、开心果、芒果、桃子、草莓、玉米、西红柿等。

责任编辑:小燕

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题图源自:123rf.cn.com 正版图片库

曾小丽
本文作者 曾小丽
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