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产后排尿需重视,别让一泡尿憋坏新妈妈

作者: 张羽 2015-12-23

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产后排尿可以说是分娩后的第一道坎儿。顺产后 4~6 小时,剖宫产拔掉尿管后 4~6 小时,产妇必须有尿。

产科尽责的护士们,会拿着笔和小本子,不厌其烦地问妈妈们,尿没尿、尿了几次、每次尿多少。

一点也尿不出来,每次只尿一点又不停地想尿,都说明膀胱功能没有完全恢复。

尿不出这事儿不少见

怀孕后期,膀胱受到子宫的牵拉和压迫,平滑肌的张力减退,弹性会暂时性下降,造成排尿困难。

生产过程中的压迫、牵拉等,也会造成膀胱和尿道的暂时性充血、水肿,甚至会有神经麻痹的现象发生,使排尿反射减弱或消失,这也会导致排尿困难。

对于剖宫产的妈妈来说,因为麻醉的作用,膀胱更会一度失去神经的支配,手术后会有一阵处于松懈麻痹的消极怠工的状态。

加上生产实在是一件耗费体力的事情,这一系列的原因,都有可能造成妈妈们产后排尿困难。

因此,生完宝宝的第一件大事,就是重新启动膀胱的排尿功能,避免产后尿潴留。

产后顺利排尿小经验

1. 尽量为自己创造一个安全舒适的排尿环境

如果是单间或者家庭产房最好。让家人暂时回避。要知道,有好几双眼睛同时盯着你,即使是亲人,也可能尿不出来。

公立医院的产后病房可能是多人间,可以使用床上用的尿盆。先让周围的人尽量回避,并可以利用病床周围的围帘遮挡自己。如果连这个围帘都没有,则可以用床单盖住下身和尿盆。闭上眼睛,平心静气,尽量放松精神,大多能顺利尿出来。

2. 按肚子,撅屁股,捂块热毛巾

对于告别「尿床」N 多年的成年人,在床上小便,绝不是一件轻易就能做到的事儿。

如果在床上无论如何尿不出来,试着走去洗手间小便。如果需要用手按住小肚子才能尿出来,或者需要撅起屁股才能尿出来,那也可以,不要怕,这都是暂时的,没人会一辈子用手按住肚子或者抬高臀部才能尿出来。

还不行的话,试试用温热的毛巾敷在小肚子上,看这样能不能让自己放松下来,排出尿液。

这里插播一则温馨小贴士:

不论顺产还是剖宫产,产妇第一次下床一点要有人协助。千万别逞能,也千万别以为自己可以像平时一样身手矫健地腾跃而起,一定要动作缓慢,分步进行。

清醒后不要马上起身,先在床上躺几分钟。

之后请家人或者护理人员将床头摇高,或者垫高两个枕头,靠在床背上坐几分钟,确认没有头晕、心慌、眼前黑朦等异常后再尝试下床。

下床后不要急于迈步走,先扶着栏杆站一会儿,再缓慢迈步。

做好这「三步走」,可以最大程度避免产后晕厥,减少产后摔倒、骨折等意外的发生。

3. 各种方式,诱导尿意

打开水龙头、两杯水互倒,如此制造水声,充分利用条件反射的科学原理帮助排尿。

我还见过妈妈请老公吹口哨的。老公也没想到,除了小时候调皮捣蛋,长大后球场炫酷,大街上调戏姑娘,现在自己吹口哨的本事,还具有了导尿和医治病痛的作用。

4. 实在不行,赶紧报告医生

不要逞能,也不要无谓地等待,长时间尿不出来,记得告诉医生。

随着时间的流逝,膀胱可能会被不断产生的尿液撑坏,造成纤维断裂、神经麻痹、组织缺血。拖的时间越久,尿液积累得越来越多,膀胱就会受到伤害,一旦进入恶性循环,后续治疗就相当麻烦了。

憋尿插图.gif

插尿管好难受

如果一直尿不出尿来,超过 8 小时,就会怀疑是是尿潴留了。

这时候,医生会采取插尿管导尿的方式来帮助妈妈。

尿管一下,尿液一出,膀胱即刻轻松。

但插尿管的滋味可并不好受,那是一种刺激、酸胀和痉挛的感觉——突然间自己就对膀胱失去了控制,突然就憋不住尿的感觉,好不舒服。插管后,会特别想尿,又怕尿裤子,但其实你是完全尿不出来的。

我为什么这么清楚?因为我自己在剖腹产时,「享受」过插尿管的滋味。作为一名妇产科医生,术前置尿管是一条再普通不过的术前常规医嘱。但当尿管真正插到自己身上的一刻,我才意识到,我从未真正关心过那些孕妇的感受。

没被插过尿管的人,不足以宣称自己体验过人生;没被插过尿管的妇产科医生,不足以宣称自己能够切身体会女人的疾苦。

从那以后,面对生完孩子尿不出来的产妇,我都是多鼓励、想办法,再加上耐心等待。每开出「插尿管」的医嘱时,我都会左思右想,她是不是真的尿不出来了?是不是真的非如此不可?

伟大的柏拉图所言极是:

要想成为一名真正的医生,一个人必须经历他希望救治的所有疾病,遭遇他将要诊断的各种意外和境况。

在我自己生过孩子之后,我想我更理解了产房里的妈妈们。


本文摘自《只有医生知道!3》一书,由作者授权丁香园转载。

图片来源:Shutterstock.com

责任编辑: xayzmi
张羽
本文作者 张羽
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张羽 北京协和医院妇产科副教授

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