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母乳喂养的八大误区:你被「奶水不足」了吗?

作者: 张羽 2015-12-25

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丁香妈妈说:母乳,是妈妈给予新生宝宝最好、最珍贵的营养礼物。可是,在坚持母乳喂养的路上,总有各种打着「为你好」「为孩子好」旗号的建议。

产后,我把女儿抱到胸前,开始练习喂奶。产后妈妈和孩子越早接触,孩子越早吸吮乳房越好。 

如果是顺产妈妈,争取在孩子一出生,就把他抱到怀里让他吸吮乳头。新生儿在出生后的 20~30 分钟时间里,吸吮反射最为强烈。在出生后的第一个小时,大多数宝宝都已经做好准备,急于吃到妈妈的奶水,不要错过这个黄金时间。

剖宫产妈妈在家人的帮助下,也能在床上完成这些功课。

尽早让孩子吃奶,对宝宝和妈妈都有好处。宝宝吸吮乳头有利于刺激母亲产生催产素,这是促进子宫收缩、减少产后出血、帮助子宫恢复的最好方法,而不是吃益母草、喝各种名贵中药煲的汤。

误区一:初乳要挤掉

孩子奶奶见我要喂奶,连忙走过来阻止:「刚下来的奶不能给孩子吃,是脏的,得挤掉。」

「初乳赛黄金」的道理我在医科大学读书的时候就懂,连忙说:「不脏,初乳要尽量喂给孩子,量虽然不多,但里头全是干货。」

「你没喂过孩子,不懂,这在咱们老家叫灰奶子,要挤了扔掉的。就跟放自来水一样,你这头一回喂奶,管道从来没有疏通过,肯定要先放一放脏水。」奶奶仍然坚持。

奶奶的比喻真的很形象,只是毫无科学道理,敢情在她眼里,我不是传说中的伟大奶牛,而是久未疏通、生了锈挂了灰的送水管。

正确做法:尽早开奶,初乳尽量喂给宝宝喝。

误区二:宝宝的乳房要挤

「不光你刚下来的奶水要挤掉,女孩子的乳房也要挤,否则将来长大了就是一对瞎奶子,没法给她的孩子喂奶。我的两个闺女都是我亲自挤的,你别说,还真能挤出点奶来,黄黄的,稠稠的,挤过之后,她们两个的奶头都长得特别好,咱家的两个外孙女都吃了两年多的奶,身体可好了。」

不论男孩还是女孩,因为在妈妈肚子里的时候受母亲体内雌激素的影响,出生后都会或多或少表现出乳房肿胀的生理现象,一些初生女婴还会有少量类似月经的阴道出血。这都是正常的,不用害怕,不需要处理,更不需要去挤压。

孩子出生后脱离母体,雌激素的影响很快消失,乳房肿胀自然消退,阴道出血也会自然停止。

老一辈人给新生儿挤压乳房,说是为了避免女孩子成年后乳头内陷,这是没有科学依据的,反而可能因为过度挤压造成幼嫩的组织发生损伤,引起新生儿乳腺发炎。

正确做法:不用害怕,不需要处理,更不需要挤压宝宝的乳房。

误区三:哺乳前用消毒湿巾清洁

奶奶见我执意要喂奶,不再坚持,随手递过来一张消毒湿巾,示意我擦擦乳房和奶头。

我说不用,用温热毛巾擦擦就可以了,喂奶是老百姓过日子,不是大夫开刀,不需要消毒。

奶奶嘀咕道:「你们大夫都是最爱干净的,消消毒有什么不好?孩子小,抵抗力差,小心拉肚子。」

其实,养孩子,首先要戒掉生活中的各种洁癖和假干净,孩子不能活在真空里。

从子宫的无菌环境来到外面的花花世界,孩子在吸吮妈妈的乳房时,他首先吃进去的是妈妈乳头上需要氧气才能生存的需氧菌,紧接着的第二口吸吮,吃进去的是藏在深部乳管内不需要氧气也能存活的厌氧菌,然后继续努力,才能吃到奶水。

千万不要厌恶这些细菌,正常肠道菌群就是一个庞大的细菌王国,它们不仅不会伤害孩子,还有助于孩子消化和吸收母乳,促进免疫系统成熟,预防各类过敏性疾病。

妈妈给孩子的第一口奶,与其说是给孩子的口粮,不如说是在传递细菌,在喂给孩子奶水之前,母亲已经想到要帮他构建一个能够更好消化和吸收奶水的胃肠道环境。

正确做法:哺乳前,只需用温热毛巾擦擦乳房就好。

误区四:胸小的妈妈没奶水

我没有和奶奶争执,而是看准宝宝张嘴找食儿的空当,将整个乳晕送进她的嘴巴,用实际行动喂起奶来。这小家伙还真争气,一口含住奶头吃了起来。

孩子真的很神奇,生下来就会吃。不过嘬两口之后好像没吃到什么东西,她咧开嘴巴哇哇大哭起来。

奶奶赶紧把孩子抱过去,心疼地说:「哎呀!妈妈这乳房小小的、瘪瘪的,一看里头就没奶,什么都吃不到,简直就是糊弄我们,宝宝不哭了,奶奶抱抱。」

在奶奶眼里,有些女人天生就没奶,这是母乳喂养最常见的误区。

实际上,每个女人都是天生的「奶牛」,宝宝一落地,奶水自然产出。除非女性的乳房做过某些毁损性手术,接受过某些特殊治疗或有某些疾病,否则,基本上人人都能有奶。

很多产妇被婆婆这么一番数落,顿生内疚,觉得自己不够大胸,因为不能在产后立即丰沛产奶而抬不起头来。

其实,大胸没有那么神秘,从解剖学角度分析,不过是多了些鲜亮明黄的脂肪组织,而内部真正负责产奶的乳腺组织,所有女人都一样。

母乳的「产出」依靠的是母爱的情绪、产奶的激素、乳腺组织中腺泡和腺管,以及孩子的频繁吸吮。平胸妈妈无须自卑,这四大要素我们一个都不缺,凭什么就不能喂饱自己的孩子?在没有奶粉的旧社会,难道我们的孩子生下来都要被饿死不成?

正确做法:小胸妈妈也可以放心喂奶,奶水多少和胸部大小无关。

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误区五:产后奶水少,就得喂奶粉

「你的奶水肯定不够,赶紧喂点奶粉吧,可别把孩子饿着。我亲自喂大三个孩子,这方面比你这个妇产科大夫有发言权。」

面对医学博士儿媳妇,奶奶终于挺起女性的傲人双峰,吐气扬眉一回。

奶奶不是吹牛,在物质极度匮乏的年代,她的确用甘甜的乳汁奶大了三个孩子。但我现在是产后刚刚分泌初乳的特殊阶段,而量少就是初乳的特点。

初乳是产后 7 天分泌的乳汁,量少色黄,所幸新生儿需要的也不多。刚出生宝宝的胃,只有一颗玻璃弹珠大小,容量只有几毫升,每次只要吃进去一点奶水就够了。出生后 7 天,宝宝的胃一点点变大,胃口也逐渐增大,妈妈的奶水自然过渡为成熟乳,奶量随之增加,我们的身体就是这么聪明!

正确做法:产后奶水少是正常现象,足够宝宝吃,完全无需额外喂奶粉。

误区六:总觉得孩子吃不饱

新妈上路,最怕孩子吃不饱。

有时候,你用吸奶器只能吸出十几毫升奶水,垂头丧气地想,这点产量怎么够孩子吃?但实际上,亲自喂哺时,孩子吃进去的奶水,可能远比这个量大。

要知道,奶水并非事先全部产好,存在乳房里等着孩子来吃。有一部分奶水是在孩子吃奶的时候,边吃边产的。再高级的吸奶器都比不上孩子的吸吮能力。

正确做法:母亲的奶水是否充足,孩子最有发言权。

孩子吃没吃饱,一看精神,二看尿布,三看体重增长。孩子吃奶后有满足感,或者开心玩耍或者酣然入睡,每天换 6~8 次很湿的尿布,排大便 2~5 次,抱在怀里感到他一天天变长变重,眼神里越来越有内容,皮肤有弹性,小鲜肉结实,就行了。

误区七:过于迷信「标准」

不少妈妈为了孩子做足了功课,看了很多育儿书。一旦发现宝宝的情况和书上说的有些许不同,就心急如焚:我家宝宝是不是有问题?是不是生病了?

其实,孩子的食量天生有别,吃奶的速度有快有慢,每次吃奶前的饥饱情况不一,都会影响每次吃奶的时间和吃奶速度。而且,每一个孩子都是独一无二的,有的孩子吃奶之前永远是迫不及待,吃起来更是狼吞虎咽。有的孩子就是磨磨蹭蹭,慢慢悠悠,哼哼唧唧,吃吃睡睡。

没人有权规定孩子必须间隔多长时间才能哺乳,用心感受你的孩子,尽量调整自己和孩子之间的步调,最终,每位妈妈都能找到自家的节奏。

别和别人家的孩子比,也别和书上那些干瘪生硬的数据比,书上写的都是统计很多孩子之后得出的平均数据和平常情况,而那个专属于你和孩子的节奏,才是最完美的节奏。

正确做法:顺其自然,找到你和宝宝之间专属的喂养节奏。

误区八:额外给宝宝喂吃的

我把宝宝交给奶奶,小睡了一会儿。醒来时,丈夫悄悄告诉我,奶奶抱过孩子后,连说这孩子没吃饱,要趁我睡着的时候给宝宝喂点奶粉,还好我事先没买奶粉,奶奶没找到,才肯作罢。

实际上,只要母乳喂养成功,在产后 4~6 个月之内,孩子完全不需要奶粉,他甚至不需要额外喝水。

母乳是聪明的,对于初生婴儿,它负责搞定一切,它有干货,有水分,组成比例会跟随孩子的成长不断发生变化,并且随着季节和天气的转换,所含水分都有调整,完全契合宝宝的需求。

宝宝饿了,妈妈喂奶;宝宝渴了,妈妈喂奶;宝宝无聊害怕寂寞空虚冷,妈妈通过拥抱、爱抚和喂奶统统搞定,完全不需要用奶瓶额外喂水、喂果汁或者蔬菜汁。这些添加物不光画蛇添足,而且即使是用奶瓶装一点点的额外的食物喂给宝宝,都会影响宝宝对乳头的吮吸,从而影响乳汁的分泌。

除此之外,更不要给宝宝喂所谓强身健体、祛风散寒、有病治病无病强身的中药汤。健康的孩子不需要用这些东西来保健,一些药材还可能因为农药残留、重金属超标以及本身的毒副作用等问题,造成宝宝的肝肾损伤。

正确做法:宝宝 4~6 个月之前,纯母乳喂养就好。

总结

母乳喂养好,但母乳喂养在建立之初是困难的,失败的原因众多,阻力甚至来自身边最亲近的人。

母乳喂养基本遵循供需平衡原理,如果中途给孩子喂奶粉,妈妈的乳头便丧失了被吸吮的机会,大脑以为宝宝不需要吃奶,就会指令乳房停工,奶水自然减少,于是形成恶性循环,越吃奶粉,妈妈的奶水越少。

这世上有多少好好的奶水,都是这样活生生地被憋回去了,还都是在亲情至爱的名义下被憋回去的,还都是在为你好、为你孩子好的旗号之下被憋回去的。

温暖的母乳和温柔的爱抚是母亲送给初生婴儿最好的礼物。虽然我的手上扎着输液针,双脚因为麻醉不能动弹,膀胱里插着尿管,子宫还在一股股地流血,但是一颗初为人母的心,已经迫不及待地开始照料和奉献。

这感觉很奇妙,母性的迸发,就像花儿在暗夜绽放,像爱情在悄然萌动,又像有一张微笑的脸庞在时刻注视。


本文摘自《只有医生知道!3》一书,由作者授权丁香园转载。

图片来源:Shutterstock.com

责任编辑: 付婷
张羽
本文作者 张羽
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张羽 北京协和医院妇产科副教授

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