丁香医生审稿专业委员会同行评议通过痛风发作时可别乱用抗生素！
对于大多数患者来说，痛风是个慢性毛病，但急性发作起来可是会痛得要人命。
痛风急性发作常出现在夜间，诱因可能是大量饮酒或暴食。
首先以单个关节疼痛难忍为表现，最常见的疼痛部位就是大脚趾和足背，局部可有红肿、胀痛、皮肤温度升高等症状，严重时还可能同时影响其他关节，并会引起发热。
情景模拟
老王和老李是两名痛风患者，有一天夜晚他俩同时从睡梦中被痛醒，由于家里没有止痛药，刚好有吃「剩」的抗生素。
他们心想：脚趾又肿又痛，听人说「红肿热痛」是有感染，用点抗生素或许有帮助，就都吃了药。
老王熬到第二天去了医院就诊；老李自行连续服药几天后，苦痛渐渐缓解，日子也就恢复了正常。请问老李和老王，谁的做法是正确的？
答案是：都是错误的。
痛风发作并不是感染
长期慢性高尿酸血症会造成尿酸盐结晶在关节和周围软组织中沉积，当这些结晶在某个关节中逐渐增多，会诱发机体产生局部性无菌性炎症，造成红、肿、热、痛等症状。
没有经验的患者可能将其误认为局部感染，但事实上急性痛风发作并不是感染。
止痛药可以用，但是有讲究
当患者在夜间出现急性痛风发作时，为避免夜间出行就医，暂时选取止痛药缓解症状是可以理解的，但第二天一定要及时到医院就诊，完善相关检查（包括血常规、肝肾功能），并遵从医生医嘱接受正确治疗。
但是止痛药的选择一定要正确，不能滥用！常用的药物有：
秋水仙碱
非甾体类抗炎药
激素
对于之前没有就诊过的患者来说，不推荐自行用药，因为不同的止痛药适合不同情况的人群，胡乱用药，可能会带来不必要的危害。
更多关于痛风发作止痛的药物介绍，可以直接点击以下链接查看：
痛风发作时不要乱用抗生素
我们接着再来聊聊抗生素对于缓解痛风到底有没有帮助。
1. 抗生素对于治疗痛风无效
抗生素的种类多种多样，可口服可静脉用，通过不同机制杀灭菌群或抑制菌群生长，但急性痛风发作绝大多数情况都是局部的无菌性炎症，除非同时并发感染（上呼吸道感染等），否则抗生素根本是英雄无用武之地。
2. 乱用抗生素可能会伤肾
痛风急性发作时使用抗生素，不仅对急性痛风发作毫无帮助，还会给肾脏带来更大的负担。
肾脏作为机体排除各种有害代谢物的关键器官，在痛风发作时，本已在超负荷工作排出尿酸了，抗生素的使用无疑更加重了肾脏的工作量，因为大多数抗生素（比如青霉素、头孢等）都需经肾脏排出。
亲爱的患者，当您阅读到现在，您知道老王和老李做错了什么吗？
我们再来看看正确的做法：
老张是一名为痛风患者，是痛风医生（微信公众号：tfyisheng）的忠实读者。他有多年的痛风病史，但是之前都没有特别重视。最近看了不少痛风医生推送的文章，也去正规医院就诊。
这一天夜里，他突然在睡梦中被疼痛痛醒，右脚大脚趾红肿难忍，由于夜间天气寒冷，附近医院较远，他没有立即至急诊，而是忍痛翻出了前不久医生开具的止痛药，服用止痛药后，他又喝了不少水（有助于促进尿酸的排出），接着回到床上继续休息。
等到第二天，他拿上之前的检查资料和病史记录打车前往最近的医院门诊就诊。
或许有读者看着这里有疑问了：既然已经接受正规治疗，为什么还会发痛风呢？这样的例子，其实并不少见。
想要详细了解更多内容，点击右侧链接查看：>> 在吃降尿酸药，为什么还会有痛风发作？
丁香园版权所有，未经许可不得转载。
图片来源：123rf.com.cn 正版图片库
相关文章
