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吹冷风就会得面瘫?没那么简单

2016-03-30作者:陈志聪


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今儿春暖花开,正看着窗外的美景,一位焦急的姑娘突然冲进诊室。

「大夫,我昨天通宵看动画,今天突然嘴歪了,是不是中风了?是不是我要死了?」

这么年轻也会中风?吓得我吃了一惊。赶紧让她皱皱眉头、闭闭眼睛、咧咧嘴巴,才松了一口气:「这不是中风,是周围性面瘫,没事儿。」

「面瘫?大夫,是不是以后我就一辈子扑克脸了?我是不是应该剪短头发染成浅蓝色再缠两圈绷带?」

「噫,其实你病得没救了。不过不是面瘫,是中二病……」

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面瘫是什么?是中风吗?

管皱眉、咧嘴的这部分功能的神经叫面神经,它像条电线一样接入大脑的控制中心,这段电线不管哪里出现问题,都可能导致脸上的肌肉失去控制,也就是「瘫」了。

我们常见的脸歪大多是由周围段的「电线短路」造成的,医生通过让人做皱眉、闭眼、鼓嘴巴的动作可以大致判断到底是哪一段的问题。所多数情况下,面瘫只发生在半边脸上。

这就叫周围性面瘫。面神经「罢工」的位置越接近大脑,出现的症状越复杂,比如脸歪的同一边舌头吃东西没味道、流眼泪等情况。

而中风指的是控制中心——大脑——出现了问题。如果出现双侧面瘫,或者合并例如头晕、听东西不清楚,这可能就不是周围性面瘫了,需要让神经内科大夫好好诊断一下。(面神经:这锅我不背)

吹了冷风就会得面瘫?

民间的「高手」说吹冷风或者感冒会得面瘫,这对吗?

科学家们在面瘫病人的面神经中发现疱疹病毒的存在,最终发现,病毒是造成面神经「罢工」的主要病因。面瘫多发生在秋冬季气温较低的时候,温度低与疱疹病毒高发有关,疱疹病毒与面神经炎有关。低温、冷风和面瘫有一定的正相关,但「吹冷风就会得面瘫」是不准确的。

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但是医生还会让做一些检查,来看看到底有没有其他更严重的病因在搞鬼。例如,常常会要求查一下血糖,极少数的情况还要给脑袋拍个片(CT 或核磁)。

如果这些检查都没问题?很不幸,这叫做「特发性面神经麻痹」,意思是「找不到特定的发作原因」……但这正是最常见的「面瘫」原因。

以人类目前的科技水平,没法消灭藏在神经里的病毒,因此,并没有预防特发性面神经麻痹的办法。

得了特发性面神经麻痹,怎么办?

坏消息:脸歪了、眼睛闭不牢了。

好消息:完全不治疗也有六七成的概率可以自己恢复,面神经里的病毒会被人体自动清除,面神经可以缓慢修复。

坏消息:这个自我恢复过程大概需要三个月的时间。

好消息:有许多治疗面瘫的传统医学经验和偏方,它们的共同特征是:至少连续使用两个月……所以说根本没用啊!这算什么好消息啊!

真正的好消息:面瘫还是有规范的治疗方法的。

(1)激素,口服糖皮质激素(一般叫做「XX 松」的药物就是这个了)可以加快面瘫的恢复,让它的恢复达到九成以上。

(2)抗病毒药物,给那些有明显的例如嘴角冒泡等病毒感染迹象,或者眼睛完全闭不上、合不拢嘴的严重面瘫的人联合使用对病情恢复、避免后遗症的发生是很有帮助的。

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面瘫能彻底治愈吗?

虽然经过规范的治疗后九成的人可以笑开怀,但确实也有些人容易留下后遗症:

  • 症状严重的;

  • 患糖尿病的;

  • 年纪大的。

如果面瘫发作之后过了很久,一边的脸还是歪的,更有甚者会出现眼皮或者脸上一跳一跳的情况(面肌痉挛),就要小心后遗症了。

幸好,整形医生可以通过重建面肌手术或者注射肉毒素来处理这些后遗症。大部分人的面瘫只会有一次,但是有少部分会复发或者出现在另一边。


「所以说,我要三个月才能好吗?那这三个月我该怎么见人啊!」姑娘问。

「放松,放松,其实并没有人在意你的嘴巴是不是歪了,这时候只要微笑就可以了。」我安慰道。



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图片来源:123rf.com.cn 正版图片库 / zh.moegirl.org

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