感觉呼吸困难？是你呼吸的太快了

前些天和基友打电话，基友说差点再也见不到我了。我一听，吓坏了，瞬间脑补了白血病、车祸、路遇劫匪各种场面。

然而事实却是这样的：

春光明媚，按耐不住对美好大自然的向往，上周末我的基友和同事出去烧烤。本来挺美的事，结果基友粗心大意忘带鼓风机了，导致碳半天点不着，遭到了众伙伴的埋怨。

为了弥补自己的过失，基友主动充当了「人肉鼓风机」，使出了吃奶的力气，碳是烧着了，可基友突然感觉呼吸困难，当时立马开车就往医院赶，途中基友症状加剧，呼吸艰难，胸痛、头昏、手开始痉挛变成爪状。

用他的话说，当时就觉得自己要死了，各种人生感悟，遗言都准备好了，就在车上静静等待着死神来迎接他了。结果，还没到医院，突然又好了。

我只能呵呵一笑：活该，你这叫过度通气综合征，是呼吸过度造成的。

什么是过度通气综合征？

顾名思义，过度通气就是呼吸太频繁或太深了，呼吸过头，肺大量排出二氧化碳，导致呼吸困难、心跳加速、心悸、出汗、手麻、嘴角发麻等症状。

不仅如此，二氧化碳大量丢失还会引起一种叫做呼吸性碱中毒的疾病。

在体内，绝大多数二氧化碳以碳酸的形式存在于血液中，当二氧化碳被呼出，血液中碳酸浓度降低，就会导致血液偏碱性，会引起胸闷、胸痛、头昏，甚至四肢抽搐等症状，称之为呼吸性碱中毒。

为什么会发生过度通气综合征？

过度通气综合征是由于过度呼吸，体内二氧化碳被排出过多造成的。

虽然我们呼吸是为了获得更多氧气同时排出体内多余的二氧化碳。但并不意味着，二氧化碳没有一点作用。植物还要靠二氧化碳进行光合作用呢。

二氧化碳在我们体内有一个重要的功能就是刺激体内控制呼吸的神经，当二氧化碳浓度高的时候，我们的大脑会认为我们体内氧气不足，得多来点氧气，呼吸就会变深变快。

反之，当体内二氧化碳浓度很低了，这时候大脑就认为我吸的气够用了，那我就歇会吧，呼吸变浅变慢，于是乎就悲剧了，缺氧了，头晕了，要倒了……

哪些原因会导致过度通气综合征？

（1）大笑、大哭等情绪非常激动以至于呼吸过度的情况。所以说冲动是魔鬼，凡事要淡定，当然一般的深呼吸、运动过后的喘息一般是不会导致过度通气发生的；

（2）导致肺与外界交换气体过量的疾病，像甲亢、肝硬化、中枢神经系统疾病等。

发生过度通气综合征怎么办？

由于过度通气综合征往往突然发生，还伴随着呼吸困难，四肢抽搐等症状，很多患者会感到惊恐、害怕。这时候一定要安抚病人，告诉他不会有事，让他减缓呼吸速度。

去除应激源后，接着进行呼吸再训练。急性发作时的呼吸再训练可以专注于腹式（膈式）呼吸：

• 嘱患者取坐位或卧位（卧位通常更容易），将一只手放在腹部，另一只手放在胸部，然后观察哪只手移动幅度更大（过度换气患者几乎都是胸部上的手移动幅度更大）。
• 安抚患者让调整呼吸，让放在腹部的手上下移动的幅度更大，而放在胸部的手尽量保持不动。
• 初次发作的患者可能惊慌，不容易配合执行，此时可以嘱患者「深呼吸-屏气-长呼气」，以缓解焦虑和惊慌。即缓慢吸气 4 秒，屏气几秒，然后呼气 8 秒。
• 经过 5～10 个这样的呼吸循环后，患者应该会开始感觉到平静，焦虑感减轻，并且过度换气改善。
• 理想情况下，随着这种呼吸训练的继续，症状应缓解。

通过往纸袋里呼吸或纸袋套头部等迫使患者重新吸入二氧化碳的方法，可能会导致严重低氧血症及相关并发症，因此不建议采用。

如果上述方法不能完全缓解发作且持续存在严重症状，或者出现手足抽搐、痉挛等的情况，旁人应及时送患者到医院就诊。

在医院可给予短效苯二氮卓类药物治疗及排它原因。

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