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趾甲变形,不一定都是灰指甲

作者: 刘文斌 2016-07-11

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夏天来了,不完美的身材和局部皮肤瑕疵难免要见光,丑媳妇见婆婆的尴尬每天都会发生,有人就急急如律令般,开始了各种临时抱佛脚。

比如,门诊上着急来治灰指甲的人,开始倍增。

你的「灰指甲」,不一定是灰指甲

不少人来找大夫开药治灰指甲,但我却发现,其中一些人根本就不是灰指甲。但有的人却已经自行吃抗真菌药好长时间了,实在令人可怜又可气。

也难怪,趾甲变形大家熟知度最高的就是灰指甲,「得了灰指甲,一个传染俩」的广告,简直深入人心。

但除了灰指甲以外,还有一些常见病也可以引起趾甲变形:甲营养不良、甲剥离、甲纵脊、甲下淤血、银屑病甲、甲扁平苔藓等。

其中,甲营养不良、甲下淤血非常多见。

甲营养不良

虽然名叫「营养不良」,不一定是因为缺少了某种维生素或者吃饭不好造成的

「甲营养不良」可能跟局部营养跟不上有关,也可能是其他因素。如果找不到病因,大家也不必深究。关键是深究也究不明,大夫也还没弄很清楚呢。

我们需要知道的是,「甲营养不良」通常的表现,是趾甲的变形、趾甲分离等。

灰指甲1.jpg

甲下瘀血

「甲下瘀血」也很多见,通常表现为指甲变成紫红色或者褐色,因为出血时间的长短不一,颜色表现不一。

之所以会瘀血,是因为血管破裂。而导致血管破裂最常见的原因,就是外力。

不过,如果大夫给你诊断「甲下瘀血」,你也不用拼命想在哪里被砸过或者被踩过了。每个人的血管脆性不同,有的人在运动后、穿新鞋,甚至穿弹力大的袜子都可能造成瘀血。

如果「甲下瘀血」的出血量少,可以被吸收;但是如果出血量多的话,就会造成趾甲分离或其他变形。

灰指甲2.jpg

鞋子太紧脚,可能引起甲下瘀血,进而趾甲变形

如何鉴别是不是灰指甲

怎么从众多「假灰指甲」中,鉴定出真正的灰指甲呢?

有三点:

首先,灰指甲是传染病,所以一般先从一个趾甲开始,病甲数缓慢增多,可能几个月甚至几年就一两个趾甲受累;但「甲营养不良」和「甲下瘀血」则很快,可能会短期内出现多个病甲;

其次,如果不处理的话,灰指甲一般会逐渐增大加重;但甲营养不良和甲下瘀血可能会自行好转或者反复;

第三,灰指甲是真菌感染,所以真菌检查是阳性结果(当然有时候会出现假阴性结果),但如果你是甲营养不良和甲下瘀血,肯定是阴性结果。

总之,趾甲变形不一定就是灰指甲,不要自己判断随便口服抗真菌药物。先根据上述方式鉴别一下,实在弄不清楚就找皮肤科大夫给您看看,做个真菌检查进一步确认。

责任编辑: 阿藐
刘文斌
本文作者 刘文斌
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刘文斌 首都医科大学附属北京同仁医院皮肤性病科

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