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拔个牙而已,为什么还要验血?

作者: 何剑亮 2016-08-11

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日前,某高校教师的培训课上,一位教授出言自己去拔牙的时候,「医生为多收钱查验血」引得台下一片唏嘘。

有些朋友可能觉得,拔牙而已,为什么要验血呢?

拔牙,看起来是一个很小的手术,但这小手术却仍然存在一定的风险。正是为了防止各种难以预期的风险,做好预防的准备,医生在正式拔牙前,除了详细询问病史以外,还会要求拔牙患者做一些检查:包括拍 X 片、验血等。

验血,是为了保护患者

在拔牙过程中,肯定会有一些出血,所以血液的健康尤其重要。有些情况下,患者是不适合拔牙的。所以在拔牙前验个血,是最简单、最直接、最重要的保护患者的方法之一。

如果血常规里发现下面这几种情况,就需要考虑暂缓拔牙了:

1. 贫血

根据病因,贫血的类型也分很多种,通常情况下,验血后发现血红蛋白在 80 g/L 以下,就应该暂缓拔牙。

血是生命之源,血液为全身细胞带去氧气。遇到贫血患者,再继续出血,则会加重缺氧。如果经过治疗,病情已经缓解的患者,也可以在密切监护下拔牙。

2. 凝血不好

除了各类贫血,凝血功能也是常常要做的一项检查。凝血功能有障碍的患者,一旦出血就很难止血。

血友病就是典型的凝血功能障碍,这类患者在拔牙前,需要补充凝血因子。此外,一些传染病,也会有凝血功能异常的表现,也要在查血之后再评估是否可以拔牙。处于急性感染期的肝炎患者,应当先控制肝炎,过一段时间再拔。

3. 白血病等血液肿瘤

白血病是一种造血系统的癌症,尤其是急性白血病,是不能拔牙的,有可能会发生出血、感染等很多问题。当然,还有很多慢性的白血病患者,在经过治疗处于稳定期,又不得不拔牙,可以在监护下拔牙。

所以说,虽然说拔牙是一个小小的手术,但医生也需要考虑到患者除了牙不好之外的全身健康情况。查血,就是一种可以看到很多关键信息的检查手段;有了这些信息,医生可以做出最符合患者利益的处理方案,而不是简单地一拔了之。

验血.jpg

验血,是为了保护医护和其他患者

事先给患者查血,不仅可以排除贫血、凝血功能障碍等不适合立即拔牙的情况,还可以查清一些经血液传播的传染病,尤其是艾滋病、肝炎、梅毒等。

对于得了这些病的很多患者来说,往往是难言之隐,单纯口头问一下病史,往往无法了解真实情况。万一尖锐的针头误扎到医生自己,就有被感染的风险。

此外,事先得到这些信息,也是对其他患者的一种保护。因为我国大多数口腔治疗的诊室,都是开放的。病员之间交叉感染的风险尽管很小,但依然存在。

尤其是拔牙这种会出血的操作,血液、口水等容易飞溅,四周如果有其他患者或者家属在,那么对他们来说也是一种威胁。

出于上述这两方面的考虑,相信换位思考一下,患者也能够理解。

与其说,医生不愿意给患这些传染病的患者拔牙,倒不如说,医生不愿意在不知情的情况下为他们拔牙。此外,就算医生知道了患者携带某种病毒,在相互坦诚的状态下,医生拔牙的操作只会更加专注、更加细心。


所以,出于对患者本身、医护以及其他病人的保护,希望牙医给您拔牙前需要您查血的时候多多配合,互相理解。


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图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

参考文献:
  1. 邱蔚六. 口腔颌面外科学 (第六版). 北京: 人民卫生出版社.2011
责任编辑: 费菲
何剑亮
本文作者 何剑亮
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