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真相 · 滴尿验癌靠谱吗?

作者: 潘战和 2016-08-15

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最近不断有亲友向我咨询一种叫做「滴尿验癌」的早期诊断癌症的新技术。

这种检测靠谱吗?

正规医院有没有开展?

会不会是假的?

看了他们发来的相关内容,原来这所谓的「滴尿验癌」,不过是检测尿液中色氨酸和酪氨酸的含量,以此来筛查和诊断癌症。

据广告里说,只要 3 毫升尿液,花几百元,自己在家就可进行操作,3 分钟就能得出结果。这简直可以秒杀现在医院里诊断癌症的金标准——病理检查。传统的病理检查,要经过手术、切片,还要等上好几天,价钱也不止这些。

之前有所谓「一滴血验癌」、「一点唾液查癌」,现在又来了「滴尿验癌」,这一波又一波的「谣言」,其本质都是一样的,无非是抓住了人们的恐癌心理。如果真的有一项技术,能早期查出癌症,对身体没有伤害,费用便宜,还不用上医院,就能查出有没有得癌症,老百姓肯定会怦然心动经不住「诱惑」。

且慢!你有没有想过,这么好的技术,正规医院居然没引进,国家居然没推广,却要靠商家,通过朋友圈和网购平台进行宣传和售卖。我想,只要肯稍微想一下,就不会相信这类东西。

这些滴尿、滴血验癌的,验的是什么?

其实,所谓的这些验癌的,检测的不过是肿瘤标志物;甚至有些指标,连肿瘤标志物都不是。既没有得到多数专家的认可,也没有充足的研究证据支持,不过是商家的借机宣传和炒作,用高大上的概念忽悠不明真相的老百姓。

虽然确实有一些简便、有效的技术正在研发中,但是还没有正式应用于临床。

所谓肿瘤标志物,是指由肿瘤细胞产生,或机体细胞受肿瘤刺激而释放的一类物质,它存在于血液、胸腹水或尿液里。尽管可能和肿瘤的发生、发展有关,但它既不能用来确诊癌症,也不能用来筛查癌症。目前,除了甲胎蛋白可作为肝癌的可选筛查项目之一,前列腺特异性抗原可作为前列腺癌的可选筛查项目之一(仍有争议),还没有哪个肿瘤标志物可以有效地筛查早诊癌症。

而在医院里,诊断癌症的金标准,仍然是通过针吸、穿刺或手术等方式,取得人体的细胞和组织标本,送到实验室,进行病理诊断,看看是不是癌症。

通过抽血或留尿检测肿瘤标志物,对肿瘤的诊断价值非常有限,有时可协助肿瘤诊断,但都不能作为确诊肿瘤的依据。因为肿瘤标志物尽管可能与肿瘤有关,但并非肿瘤特有。不仅恶性肿瘤中存在,某些良性疾病也会升高,甚至正常的人体组织中,也会存在。

也就是说,肿瘤标志物高不一定是得了癌,而癌症病人的肿瘤标志物也可能正常。

那要怎么筛查癌症?

那么,是不是我们就无法早期发现和筛查癌症了?

当然不是!

首先要在心理上重视,有防癌查癌的意识;然后要掌握基本的查癌知识;更重要的,是要主动进行癌症筛查,如果身体有了不舒服要尽早就诊。

所谓癌症筛查,是针对那些外表健康、没有什么不舒服的人,所采取的早期筛癌查癌措施。目的是筛查出很有可能得了癌症的人,早期发现、早期诊断、早期治疗,最终目的,是为了降低癌症的死亡率。

1. 筛查不是所有癌症都能筛

癌症筛查目前并不适用于所有癌症;有一些癌症,尚无有效的筛查手段。筛查主要针对肺癌、结直肠癌、乳腺癌和宫颈癌等常见癌症。

2. 不是所有人都需要筛查

也并不是所有人都需要进行癌症筛查,筛查主要适用于那些更可能患癌的人群,比如中老年人患癌风险增加,适合进行癌症筛查;而通常儿童青少年,就没必要进行癌症筛查。

此外,通常筛查是针对某些癌症高危人群,也就是那些很有可能得某种癌症的人群,比如长期吸烟的人,就是肺癌的高危人群。

几种常见的癌症筛查方法

1. 肺癌

肺癌是严重影响人类健康、危害最大的恶性肿瘤,早发现早诊断早治疗是提高生存降低死亡率的关键。肺癌筛查一招就可以基本搞定:低剂量螺旋 CT(LDCT)。

如果是长期吸烟者,或者有肺癌家族史的人,我们推荐去做一下这个检查。

2. 乳腺癌

乳腺癌的筛查手段,对一般风险人群,通常采用临床体检、乳腺超声、乳腺钼靶等手段;对于高危人群,除以上手段之外,乳腺磁共振也是重要的可选检查手段。

3. 结直肠癌

结直肠癌也是国际上公认的、可以通过人群筛查来降低死亡率的恶性肿瘤之一。筛查主要采用大便潜血试验、大便 DNA 检查、乙状结肠镜、CT 结肠成像检查(CT 虚拟肠镜)、结肠镜检查等手段。


其他一些癌症的筛查方法,以及怎么才算是高危人群,可以咨询正规肿瘤防治机构和专科医生。

最后再次提醒大家:务必请到正规医疗机构进行癌症筛查,不要听信各类商业宣传和广告!


丁香园版权所有,未经许可不得转载。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

责任编辑: 费菲
潘战和
本文作者 潘战和
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潘战和 厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师

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