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肿瘤是一种慢性病,要给所有患者生的希望

作者: 丁香医生 2016-08-26

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世界上的疾病,有超过九成是无法治愈的;患者得了病以后,仍然可以继续生存很多年。

在后续治疗过程中,除了手术、药物外,因为疾病可能造成患者的一些功能障碍,所以往往还需要康复治疗。目前,我们国家并没有把肿瘤纳入慢病的范畴;但实际上,肿瘤也属于一种慢性病,慢病管理理应包括肿瘤。

肿瘤康复是让谁康复?

从肿瘤治疗结束直至临终,这个漫长的时段谁来管?

根据 2015 年的数据,美国的癌症五年生存率是 66%,在我国是 31%。从发现肿瘤到治疗,往往只是短短几天或几周。

此后,患者带病生存直到临终,还有很长时间,可能是几十年。这段时间谁来管?如果没有人管,就变成了「巫医」来管!

然而,这段时间却常常被人遗忘。所以我们提醒,肿瘤患者要关注这段时间,康复科医生更要关注这段时间。

从另一个角度说,中国现在有 3000 多万活着的肿瘤患者,除了那新发病 300 多万,剩下的 2700 万就是肿瘤康复关注的对象。

肿瘤康复能做点什么?

癌症本身,或者治疗带来的副作用、并发症,都可能导致患者功能异常、躯体残缺以及心理障碍。

肿瘤康复就是通过综合的指导和治疗,促使患者在躯体、心理、社会及职业等方面得到最大限度的恢复。争取延长寿命,甚至治愈。

康复医生所关注的肿瘤康复的四个大方向包括:

1. 生理功能障碍

功能障碍在肿瘤患者中极为常见。举个例子,乳腺癌手术或放疗后淋巴水肿极为常见,治疗后两年内 50%~56% 的患者都有这个问题,大部分发生在治疗后半年到一年内。

再比如头颈部、乳腺、胸腔部癌症治疗后往往出现关节活动范围减小的问题。这些都需要通过康复治疗来解决。

2. 心理功能障碍

焦虑、易怒、抑郁等心理问题在肿瘤患者中同样常见,发病率达到 40%。我们通过康复运动结合药物和睡眠调整来帮助患者。

3. 疼痛

疼痛在癌症患者中的发病率达到 50% ,在癌扩散患者中更达到 70%。疼痛的治疗绝不只是药物,不要忘记,运动是可以产生内啡肽的,内啡肽具有止痛作用。真正的康复治疗,会结合药物、运动、理疗、心理治疗等,来解决疼痛问题。

4. 体质衰弱

体质衰弱是肿瘤康复中特别关键的一点。四分之三的患者有虚弱、胃口不好。

现在一些食品公司也开始注意全面营养问题,生产了一些「特医食品」,针对不同肿瘤类型。

肿瘤康复对整个社会都有好处

肿瘤康复的目的是提高生活质量,而提高生存质量的同时,就是在降低整个社会的负担。在美国,因为癌症导致劳力资源损失每年达到 1200 亿美元。我们建议将肿瘤康复纳入医保——肿瘤康复使相当数量的肿瘤患者恢复工作能力,并减少肿瘤复发,继而降低医疗费用,避免劳动力丢失。

还不只是患者本身,患者的家庭成员,也能够从照护工作中解脱出来,恢复正常生活和工作。这对于社会有非常积极的作用,能够降低整体肿瘤医疗消费。

生的希望要给所有的患者

肿瘤患者有 5% 的自愈率。这个比例确实很低,但是轮到你就是 100%,生的希望要给所有的患者。

没有医生能保证 100% 的治愈,但同时也没有医生能保证 100% 的死亡率。只要有 1% 的希望,医生和患者、家属就应该做 100% 的努力。


丁香园独家授权,未经许可不得转载。


责任编辑: 费菲
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