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奶制品、蔬菜、水果对痛风特别好

作者: Hugh 2016-08-29

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痛风病友经常会问「痛风吃啥好」,病友之间也常传「我吃了 XX,感觉效果很好」。

那到底什么食物对痛风好呢?丁香医生这就为病友们推荐几种食物。不过在推荐之前,希望大家能明白下面三件事:

  1. 目前痛风还不能根治,痛风治疗的关键是使血尿酸长期维持在低水平,没痛风石的小于 360,有痛风石的小于 300。这样能减少痛风复发甚至不发作,同时能减少痛风石、肾脏损害等的可能。

  2. 饮食控制是痛风治疗的基础,但不是全部。忌口对痛风治疗的作用有限,严格忌口通常最多使尿酸下降 60 μmol/L。

  3. 任何食物、保健品,都不能代替别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物的降尿酸作用。

明白了这三件事后,我们再谈哪些食物对痛风有益。

1. 低脂、脱脂奶制品

多个国家的痛风治疗指南,均鼓励痛风病友多喝低脂、脱脂牛奶或酸奶。

奶制品中的乳清酸、酪蛋白、乳白蛋白有助于尿酸排泄,而糖巨肽等有助抗炎,减轻痛风发作时的炎症反应。

怎么选

注意这里提到的牛奶是纯牛奶,而非含乳饮料。并且出于降低心血管疾病风险的考虑,建议选择低脂或脱脂的奶制品。

还有的朋友经常担心,酸奶中的乳酸菌会增加嘌呤含量。但酸奶中嘌呤含量并不高,并且酸奶对痛风有好处也是得到多个研究支持的。不过市面上很多酸奶,为了调味常会添加白砂糖等,这对控制热量摄入和体型控制不利。在选择酸奶时,尽量选择不那么甜的。

喝多少

至于痛风每天喝多少算多,目前治疗指南没有给出明确建议。根据 2016 膳食指南,建议健康成年人每天喝 300 g 奶,大约 300 mL。

当然,对于有慢性肾脏功能不全等特殊情况的朋友,最好咨询医生后制定个体化的饮用量。

2. 各种新鲜蔬菜

2012 美国风湿病学会的痛风防治指南建议,鼓励痛风病友多吃新鲜蔬菜。

蔬菜热量低、富含膳食纤维、容易产生饱腹感,这些优点对体重控制都是很有帮助的。同时,蔬菜中的钾离子有助尿酸排泄。

怎么选

新鲜蔬菜基本上都是中低嘌呤食物,可以随意选择。同时新近的多个研究发现:蔬菜中的嘌呤属于「植物性嘌呤」,有别于肉类中的「动物性嘌呤」,不用太担心。

膳食指南一般建议,每天吃的蔬菜有一半为深色蔬菜,比如红色西红柿,橘色的胡萝卜,紫色的茄子等。

至于豆类、芦笋、豆芽等嘌呤含量较高的蔬菜,越来越多研究发现,其实是可以吃的,并且可能还有益处。当然如果实在担心,不吃就是,蔬菜种类这么多,不缺这一两种。

吃多少

目前各国痛风治疗指南对痛风饮食建议并不明确,因此我们可以部分参考 2016 年膳食指南建议,成人每天吃 300~500 g 蔬菜。

有的医生可能还会建议痛风病友比正常人吃更多的蔬菜,比如每餐 200 g,一天 600 g。当然这是个人建议,没错,不过最关键的还是大家先要有多吃蔬菜的意识。

3. 各种低糖水果

水果对健康有好处是深入人心的,当然也适用于痛风病友。

怎么选

选择的大原则就是「控制总糖量」。

果糖在体内会使嘌呤合成加速,尿酸生成增多。当然,食物中的果糖、嘌呤都是不可能完全避免的。所以关键的是控制总的果糖摄入量,选择低糖水果或控制水果量。

常见的低糖水果有西柚、柚子、草莓等不太甜的,而像梨、葡萄、苹果等的含糖量较高,更要注意量。

此外,要选择新鲜水果,不要果汁,果汁不仅含糖多,而且在制作过程中会损失掉膳食纤维和不少维生素 C。

吃多少

根据 2016 年膳食指南一般建议,每天吃 200~350 g 新鲜水果。对于痛风病友,多选择低糖水果当然更好。


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图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

责任编辑: 初洋
Hugh
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