那些「歪打正着」查出的甲状腺疾病

刘小姐近来食欲下降，老觉得肚子胀，还伴有便秘，她以为是消化不良，便去消化内科就诊。

经检查，罪魁祸首居然是甲减。消化内科医生建议她去内分泌科就诊。

经过治疗，刘小姐的甲减得到控制，这些症状也随之消失了。

甲状腺是甲状腺激素的制造者，制造太少，就是甲减；制造过多，就是甲亢。

甲状腺激素可以在身体各个「部门」发挥作用，如心脏、肝脏、胃肠道、神经系统等。甲状腺功能发生异常，必定让相关「部门」的运转出乱子。

所以，甲状腺病友的症状总是会涉及好几个器官，表现复杂多样。

本来，甲状腺的问题应该到内分泌科就诊。但病友们不是医生，对自己的身体状况无法做出准确判断，常常是心慌了去看心脏，肚子胀了去看消化。因此，很多病友都是在其他科室被诊断出来，然后转诊到内分泌科的。

下面，就让我们来细数一下，那些「歪打正着」查出的甲状腺疾病。

就诊科室一：心血管内科

主要症状：

心慌，气短，胸闷，甚至胸痛等。

解析：

甲状腺作用于心脏，可以产生一股「正能量」。

甲亢时，甲状腺素过多，「正能量」过剩，可以使心跳加速、血压升高，心脏负担加重而出现心慌、气短、胸闷、胸痛。

甲减时，心脏获得的「正能量」不足，心脏的细胞会肿胀甚至坏死，心脏的外衣——心包——会产生积液，使心脏的收缩运动受限，再加上甲减容易引起血脂升高，造成心血管动脉粥样硬化甚至冠心病，因而也会导致上面那些症状。

就诊科室二：消化内科

主要症状：

甲亢：大便次数增多，甚至拉肚子，有的会呕吐。

甲减：食欲下降，腹胀，便秘。

解析：

甲状腺激素在胃肠道发挥作用，可促进其蠕动。

过多的甲状腺激素让肠蠕动加快，消化吸收功能增强，引起大便次数增多甚至拉肚子，经常感觉肚子饿。

过多的甲状腺素还能兴奋脑部的呕吐中枢、损害肝脏、引发血里电解质紊乱，引起恶心、呕吐等不适。

相反，甲状腺激素减少的话，胃肠蠕动减慢，胃酸分泌减少，就会出现食欲差、便秘等。

就诊科室三：肾病科

主要症状：

颜面、下肢水肿，甚至全身浮肿。

解析：

身体浮肿，最容易想到肾脏出了毛病。其实甲亢或甲减也可以引起水肿，特别是颜面部、上肢和下肢。

和肾病导致的水肿不同，甲状腺问题导致的水肿经手指按压，皮肤一般不会凹陷下去。

另外，甲状腺疾病多与自身免疫紊乱有关，水肿皮肤会增厚变粗或呈树皮状。

就诊科室四：精神心理科

主要症状：

甲亢：焦虑，急躁，多言多动，多疑，或抑郁寡欢，神情淡漠。

甲减：精神萎靡，嗜睡，反应迟钝，抑郁，做事提不起兴趣。

解析：

甲状腺激素可以作用于神经系统，影响人的情绪、心境。

甲亢患者表现为神经过度兴奋，如过度警觉、情绪不稳、焦虑不安、烦躁易怒、兴奋失眠、注意力不集中，严重者会导致家庭关系恶化。

甲减患者表现为神经过度抑制，如没精神、缺乏兴趣、睡不够、反应迟钝、郁郁寡欢，严重者会发展为抑郁症。

但部分老年甲亢患者，因器官功能衰退而症状不典型，可能会出现类似甲减的症状，医学上称「淡漠型甲亢」。

就诊科室五：眼科

主要症状：

突眼。

解析：

无论甲亢或甲减，都可能出现突眼，这和自身免疫紊乱、遗传因素都有关系。

伴随着突眼，还会有一系列眼部的不适症状，如眼球胀痛、畏光、流泪、视力减退、复视、眼睛充血等。

就诊科室六：妇科

主要症状：

月经提前或推迟，月经量增多或减少，月经淋漓不尽或闭经。

解析：

甲状腺激素异常可以导致卵巢功能紊乱，引起月经不调、不孕不育、流产早产。

对策：学会自我初诊

甲状腺有异常的患者，常常有某些症状特别突出。比如，有些患者特别容易出汗，有些患者心跳地厉害，有些患者眼睛先突出来了，有些患者脖子最先肿起来。

这些特别突出的症状往往会让大家忽视身体的其他变化，导致去医院就诊时选错科室。

如果我们平时能多了解一些甲状腺疾病的科普知识，就能快速准确地识别出问题所在了。

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