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偶然发现血压升高该怎么办?照这 3 步走就对了!

2016-09-27作者:高佳惠

量血压尺寸不合适.jpg

在医院门诊,经常有病人说:今天我头晕,一量血压 150 / 90 mmHg,是高血压吗?给我开点降压药吧。

在体检的时候,有人量血压大于 140 / 90 mmHg,非常担心自己患上高血压了,急急忙忙赶来心内科就诊。

其实,一次血压升高,是不能被诊断高血压的。

不论是血压正常的人还是高血压患者,一天当中,血压都是持续波动的,在过度劳累、紧张焦虑、过度用力、寒冷或者炎热、咳嗽、饮食及用力大小便等,都会引起血压升高,在比较敏感的人身上就会出现头晕、头痛等反应。

还有在体检的时候,如果环境不好,赶时间、排队等情况,都可能影响血压。这种暂时性的血压升高,一般是可以恢复的,大多数不影响健康。

第一步:看看是不是真的血压高

发现血压升高,应该首先重复测量,以保证结果是准确的。

先静下心来休息 10 分钟到半个小时,然后按照标准的姿势重新测量 2~3 次。

不论结果是否正常,在之后的几天里面,再重复测量几遍,看看结果是不是正常。

连续 3 次(不同日测量)血压大于 140 / 90 mmHg 就要当心真的是高血压了,及时去心内科就诊。

如果结果总在正常和不正常之间波动,也最好去医院看看,必要的时候做一个 24 小时动态血压,了解清楚一天内血压的变化情况到底是怎么样,也让医生能够进行下一步的处理。

血压标准.jpg

第二步:明确诊断,对症下药

如果真的是高血压,先不要沮丧、也不要着急吃降压药把血压降下来,应该去心内科就诊,看看血压是原发性高血压还是继发性高血压。

大家常说的「高血压不能治愈」,一般说的是原发性高血压,占了高血压的大多数。还有一类是继发性高血压,就是其他疾病引起的高血压,引起高血压的疾病治好后,血压是有可能恢复正常的。

像肾病、内分泌疾病、血管炎等疾病,都有可能引起高血压。在诊断高血压时,医生会根据患者的情况,选择适合的检查,来明确高血压的原因,也便于下一步的治疗。

第三步:在医生指导下吃药

很多朋友还有这种想法:发现血压升高,就问问有高血压的朋友吃什么药,然后自己也选同样的药物。这种做法很不好,原因有两个。

1. 有些高血压可以先不吃药

高血压需不需要吃药,不仅仅看血压情况的高低,还要看发生心血管意外的风险大小。

医生会参考患者的年龄、家里有没有心脏病患者、有没有肥胖、高血脂、糖尿病等,还要做一些检查,了解心脏、血管的健康情况。有时候大家会看到诊断写「高血压 1 级,中危」这样的字眼,就是医生判断的高血压级别,还有危险程度。

如果有兴趣,大家可以点击看这篇文章《 刚发现高血压,需要吃药吗?》了解判断方法。

危险程度不同,后续的治疗也不一样。低危的患者,可以先试试不吃药,通过改善生活方式来控制血压。

2. 吃什么药,需要医生来判断

降压药的种类有很多,比如:

除了这几类一线用药,还有一些传统的复方制剂新型的复方制剂

另外,药物像阿司匹林、他汀类的调脂药,虽然不降压,但对于预防心脑血管意外有帮助,也需要医生衡量风险之后决定要不要给患者服用。

不同类的药物副作用、禁忌都不一样,医生会根据指南还有经验进行选择。出现副作用,比如用药利尿剂后出现低钾、服用钙离子拮抗剂的时候出现下肢水肿等,也会及时调整用药。

所以,大家一定不能自行购买、服用这些处方药,以免对身体造成伤害。

高血压的成因非常复杂,想把血压控制好不是一朝一夕的事情,但及时寻求医生的帮助,和医生一起合作,总是最安全、最有效的方法。

如果您有朋友发现自己血压高,不知道怎么办,请记得把这篇文章发给他。


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图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

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