想保住胆囊只能靠「保胆取石」？不如试试这 4 个方法

医生，我有胆结石，老是痛，你能帮我把石头取了，把胆囊留下不？

也许是因为「身体发肤，受之父母」的观念深入人心，也许是担心「少了胆囊我以后都吃不了 XXX 了！」，再也许是一厢情愿得地认为 「这种治疗听起来对身体伤害最小」，越来越多的胆结石患者到了需要进行手术治疗的时候，颇为青睐「保胆取石」这种治疗方法。

但是，手术治疗从来都不是「刀起刀落，割一块、留一块」这么简单，胆囊切还是不切，也不是谁一句话就说了算的，必须具体情况具体分析。

「保胆取石」能保住所有人的胆囊吗？

保胆取石术虽然广受患者青睐，但在学术界却一直存在争议。

1. 反对者：「保胆取石」术的胆结石复发率高

有文献报道，50% 以上的患者会在取石后的 5 年内结石复发。即使进行筛选，仅对有功能的胆囊进行保胆取石的手术，术后 5 年的结石复发率仍高达 39.6%～41.6%。

所以，很多人最后的结果可能是折腾了一圈，又回到原点，还是得把胆囊切了。

2. 支持者：复发率高只是因为结石本来就没有取干净

支持者认为，如果手术时完全将胆囊结石取干净，并严格遵守术后缝合原则，则术后 5 年的胆结石复发率仅为 2%～ 6%。所谓结石复发率高，只是因为结石本来就没有取干净。

但是，目前支持这些观点的临床证据还不够充分。

3. 胆囊：保还是不保？

争争吵吵这么多年，2011 年，中华医学会外科学分会胆道外科学组发表了《胆囊良性疾病治疗决策的专家共识》，对于胆囊是否切除，暂时给出了这样的建议：

胆囊切除术是胆囊良性疾病的标准治疗术式，腹腔镜胆囊切除术应作为首选。

胆囊取石术的实用价值有待进一步研究，目前只宜用于急症条件下的紧急处理。

而网上宣传的一些「新式微创取石术」，不过是换汤不换药的普通保胆取石术，大家千万不要因为保胆心切就信以为真。

所以得了胆结石，胆囊就真的保不住了吗？

不一定。

大多数没有症状的胆结石患者并不需要进行手术治疗，但也不排除有一小部分无症状的患者在病情发展到一定程度时，是需要做手术的，所以建议胆结石患者定期到医院做复查，方便医生判断病情，及时调整治疗方案。

不过，如果已经到了需要做手术的时候，你却想试试其他非手术治疗的方法？比如药物溶石治疗、排石治疗、体外震波碎石治疗等？

目前的医学主流并不建议这些方法。因为它们不仅治愈率低，而且有可能导致更严重的并发症。为了保留胆囊而冒这么大的风险，值得吗？

所以，对于有明显症状的胆结石患者来说，切除胆囊，仍是最好的选择。

想保住胆囊，不如提早试试这 4 个方法

听来听去，这胆囊好像还真是不好保。但永远也别忘了那个最好的方法——防患于未然，没病了，医生拿着刀也不知道往哪儿落。

下面这 4 个方法，帮你预防胆结石。

1. 规律饮食，改掉不吃早饭的习惯

长期不吃早饭确实会增加患胆结石的风险。

胆囊中的胆汁是肝细胞、胆管细胞分泌的，储存在胆囊这个「仓库」里。当我们吃了东西以后，胆囊收缩，里面的胆汁就被「挤出去」，参与食物消化。

当我们晚上睡觉时，胆汁的分泌工作并没有停。如果你不吃早饭，分泌了一晚上的胆汁只能继续无聊地滞留在胆囊里，空无用武之地。这个时候，越来越多的胆汁就会在胆囊里浓缩……浓缩……浓缩……

说不定有一天，就浓缩成了结石，让人猝不及防。

2. 饮食均衡，啥都吃点儿

我国很多胆囊结石属于胆固醇结石，这与生活中的高脂、高糖、高胆固醇饮食密切相关，所以控制饮食，注意多吃一些低脂、低糖、低胆固醇的食物。另外，蔬菜水果富含纤维素，能减少胆固醇的淤积，建议多吃。

不过也别都吃素食，重要的是雨露均沾，啥都吃点儿。

3. 吃完饭多走动

吃完饭如果一直坐着，不仅容易犯困，还会让身体处在一种蜷曲的状态，不利于胆汁排泄，而适当的走动恰好解决了这个问题。

同时，运动还能促进肠肝循环，减少结石的析出。

4. 节食减肥要有度

像上面说的，胆汁是持续分泌、间接排泄的，而节食减肥会切断胆汁间断排泄的过程，让胆汁被迫滞留在胆囊里，增加结石出现的风险。

所以，减肥也要讲方法，只是每天一个劲儿地饿自己不一定就是「甩肉」的最佳姿势。

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