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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

怀孕的头三个月,这些检查不要错过

2016-11-29作者:Vivian

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我将整个孕期的重点经历记录下来,不仅仅是为了留给家庭一个纪念,更是希望提供给首次怀孕的准妈妈们一些参考,希望能从中获取自信和安全感。

我想告诉你们,不用战战兢兢地克制饮食爱好与生活习性,不用小心翼翼被过度照顾,不用四处奔走托关系,不用花太多钱,也能顺利安全地生产一枚健康的宝宝。

怀孕的头三个月,最重要的就是几项孕早期的检查,大医院甚至需要提前一个月预约,可别错过啦。

三次不容错过的身体检查

我没心没肺地快要过完头三个月,才意识到:是不是该去医院再做检查了?

咨询了一些妈妈们才知道,怀孕 11 周左右,有个很重要的「早唐筛查」。

1. 早唐筛查

早唐筛查和中唐筛查,都是检查宝宝的染色体是否正常。目前医生会推荐两者都做,但有些社区医院不会要求做「早唐」,因为缺乏相应的设备,而且之前的政策是「检查中唐即可」。

因为还没有去社区医院建小卡,丁香诊所又暂时没有这项服务,所以我选择了在一家私立医院做早唐筛查。

这并不是广告,不过,丁香诊所现在已经有了这项检查哟!

早唐筛查包括 NT 检查(一般通过 B 超)和抽血化验两项:

  • NT 检查:颈后透明带 2 mm 以下,是正常的;测量是否有鼻骨;

  • 抽血:有三个分数跨度,对应不同程度的风险。

因为私立医院抽血化验的费用特别高,且检查结果是只能与中唐报告一起出来,于是,我就只做了一个 NT 检查。

2. 中唐筛查

中期唐筛需在 14~16 孕周左右完成,主要是抽血化验。这个检查,我是在社区医院做的。如果在早孕期就建了社区小卡,那每次的检查安排是按照医生填写的时间来。

主要看两个指标:

  • MOM 值:越趋近于 1,是越「正常」,但单个指标的准确率不高;

  • 风险评估有三个跨度:

    高风险:1/270 以上;

    中风险:1/270~1/1000;

    低风险:1/1000。

中唐报告出得会有些慢,医生一般让留下联系方式,有异常会在检查后的一周内电话通知,如果没有异常,一般是过两周左右再去社区医院取报告。

3. 必要时的进一步检查

若是「高风险」,建议做产前诊断,就是「有创检查」,用最根本的方法,羊水穿刺或脐带穿刺。有创检查有大约 1/300 概率造成流产,1/1000 的概率造成感染。

若是「中风险」,建议做「无创 DNA」检查,具体做法就是再次抽孕妈妈的血,检查宝宝的染色体问题,不过,检查项目比有创检查有限,目前只能查三种染色体——13、18、21 号染色体。

若是「低风险」,就不必做进一步检查了。

虽然是需要抽血化验,但是进食并不会干扰检查结果,所以假如是单独做唐筛相关的检查、不同时做肝肾功能之类需要空腹的检查,不必饿着肚子去抽血。

4. 预约大排畸检查

大排畸检查,就是做三维 B 超或四维 B 超,一般在孕 18~24 周进行。

跟「早唐」和「中唐」不同,它主要是检查宝宝的身体结构有没有问题。

安排在这个时间段,主要有两个原因:

  • 为了发现大多数的胎儿结构异常:做得太早胎儿比较小,相应的器官还没有很好的发育,无法发现相应的结构异常;

  • 发现问题及早终止妊娠:如果做得晚,发现了大的畸形,胎儿已经进入了可以存活的阶段,再去终止妊娠的话会存在复杂的伦理问题,而且,大孕周终止妊娠会对母亲带来身体和心理的双重打击。

听说,公立医院需要至少提前一个月预约,还特容易约不上。我有点儿怵,咨询得知私立医院的报告也被认可之后,就预约了私立医院的服务。

其实做「三维 B 超」就行,但私立医院为了提高费用,一般都只有四维 B 超。

忙碌而又充实,真是甜蜜的负担

老实说,在早孕的前三个月,从生理和心理上,我都没有太大的压力和触动。

而这个月特别忙碌,做检查的同时还要忙着搬新家和布置软装。

趁着 G20 假期,我还系统地学习了一下怀孕相关的知识。主要的渠道是下面几个:

  1. 丁香医生「母婴频道」的所有文章,我真的全看了一遍;

  2. 西尔斯系列,有些知识似乎已经过时,但可以作为知识的梳理和巩固;

  3. 知乎上田吉顺医生的两次 Live:「逃不开的坐月子」「了解胎儿的健康和安全」;

  4. 专注于特定方面的育儿公众号,比如宝宝睡眠或者幼儿心理等等。

除了学习知识,我也像很多孕妈一样,向身边的「过来人」取经,获取不少网上的科普没办法覆盖的经验性内容(比如各地政策不同的「建小卡」)。另外,我也加入了小区母婴微信群,为将来收购二手母婴用品做准备。

我把所有重要内容都做成笔记,我使用在线协作工具 Tower,把孕前、分娩、宝宝 3 个月、宝宝 4~6 个月等各个阶段要完成的事情建立成任务。我还给各个时期创建了文档,打算记录每个阶段宝宝的生长迹象和注意事项。

有一天深夜,无征兆地醒来,两眼发傻望着天花板,突然第一次感受到了胎动,像鱼一样划过我的肚皮,然后又归于安静,像是一切没有发生过。

我抚摸着肚子,望着身边熟睡的爱人,把他的手搁在小腹上。

嗯,我爱你们。


丁香园版权所有,未经许可不得转载。

图片来源:站酷海洛创意

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