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寒潮来啦!糖尿病人抗寒保暖,这些要注意

作者: 徐乃佳 2016-12-13

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最近,一股冷空气已经自北向南进入我国,驱散了雾霾的同时,也使许多地区进入了「速冻模式」,气温大跌。

这个时候,糖友们就需要特别留心了,因为,寒冷的天气容易引起血糖的波动,而许多糖友畏寒贪暖,常常忽视了生活中的细节,导致血糖控制不好,甚至可能诱发或者加重糖尿病并发症。

气温降,血糖高

可能有的糖友有这样的经验:气温一下降,血糖就升上去了。

其实,这并不是个例,有许多研究都发现,一年四季中,糖尿病人冬天的血糖是最高的。

这和许多因素有关,比如:

  • 激素分泌改变:天气寒冷会刺激神经,导致升高血糖的激素分泌,从而升高血糖。

  • 饮食控制不当:寒冷的日子里,人们总想「补一下」,忽视了糖尿病的饮食控制,导致血糖升高。

  • 运动时间减少:冬季雨雪天气多,气温低,人们活动的时间减少,运动量减少了,削弱了运动控糖的效果。

这样,冬天血糖上升,也就容易理解了。

保暖不当,加重病情

天气冷了,大家自然而然地就想来点儿暖和的东西「热乎热乎」。这个时候,热水袋、暖手宝等取暖物品就是很方便的选择了。

但是,糖尿病人由于高血糖造成的血管神经损伤,皮肤对温度不敏感,如果使用取暖物品不当,很容易发生烫伤,造成皮肤损伤。

另一方面,糖尿病人伤口不容易愈合,加之高血糖使抵抗力下降,伤口也容易发生感染,发生感染后,又会反过来升高血糖,造成恶性循环。

有些糖尿病足的患者,就是因为取暖不当烫伤了脚,导致严重感染甚至截肢的。

所以,糖尿病人冬季保暖,要特别当心。

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稳糖保暖,重视细节

糖尿病人要血糖平稳地度过冬天,一方面要打好基础,一方面也要注意细节。

1. 打好基础,平稳血糖

饮食、运动和血糖监测,是糖尿病治疗的基础,大家千万不能放松。

控制饮食

不要像普通人一样盲目「进补」。天冷容易觉得饿,大家要坚持控制总能量,如果饿得很厉害,在排除了低血糖的情况下,可以吃个西红柿,或者吃条黄瓜来解解馋。

提醒大家,千万不要想着「喝点儿小酒暖身」,喝酒对血糖控制不利。

坚持运动

保证每周至少 150 分钟的运动时间,可以选择室内的运动方式,比如健身操、太极拳等。天气好的情况下,也可以外出运动,不过要避免寒冷的清晨,最好在上午太阳出来后,或者傍晚时运动。

监测血糖,及时调药

冬天血糖波动比较大,每周至少监测 1~2 次空腹或餐后血糖。如果不小心感冒了,也会影响血糖,这时更需要加强血糖监测。如果发现血糖过高(如餐后 2 小时血糖 > 10.0 mmol/L), 应及时在医生指导下调整用药,以确保的血糖控制。

2. 应付寒潮,保暖有方

冬季的保暖方法众多,比如,使用各种取暖工具、用热水泡脚等,在这些常见的保暖措施里,糖友们需要注意一些细节,才能让保暖安全有效。

正确洗脚

每天用 38~40℃ 的温水洗脚,不推荐长时间热水泡脚。洗脚前应该测试水温。糖尿病人可能有神经病变,手足对冷热不敏感,不建议自己用手足去试水温,以免烫伤,温度计是最佳选择。

擦干脚时,用柔软、吸水性好的白色毛巾轻轻擦拭,毛巾过硬或者用力过重,都可能造成足部皮肤不易察觉的创伤,留下感染的隐患。白色的毛巾能及时察觉是否有血迹或者脓迹。

定期检查

每天睡前,仔细检查足部是否有损伤。不便检查时,可以请家人帮助。有脚癣者要积极治疗。如发现足部损伤,请立即就医。

手足保暖得当

穿厚袜子配棉鞋是较好的保暖装备。袜子要吸水性好,透气性强,柔软宽松,最好是纯棉制品。

棉鞋也不能太紧,鞋头要宽大,给脚趾留出足够的空间,不推荐穿高跟鞋、高跟靴。穿鞋前要检查鞋里,没有异物再穿鞋。

出门使用棉手套,如果发现皮肤皲裂,需使用润肤膏。

讲究取暖方法

有的糖友喜欢将脚放在暖气片上取暖,或者在被窝里放暖水袋、暖手宝,或者开着电热毯睡觉。这都是比较危险的做法,如果是有神经病变的糖友,皮肤直接接触热源,常常因为对温度不敏感而导致烫伤。

千万不要把手脚直接放在暖气片上,如果用暖水袋、暖手宝取暖,记得在外面包裹一条厚毛巾。电热毯的温度要调至最低档,先把电热毯打开加温,人躺上去前要关掉。

每次使用过取暖物品后,记得检查一下接触部位有无发红、起水泡等未察觉的烫伤。发现烫伤,要及时去医院处理。

适度按摩

可以按摩下肢或揉搓双手,可以改善末梢血液循环,有助御寒。但是按摩力度不要太大,以感觉微微温暖、皮肤不发红为宜。


丁香园版权所有,未经许可不得转载。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

责任编辑: 羽方
标签 血糖波动
徐乃佳
本文作者 徐乃佳
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徐乃佳 湖北武汉市中医医院内分泌科主治医师

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