朋友，你的甲状腺是不是该复查了？

生了甲状腺疾病，最关心的问题除了吃什么药，就是什么时候复查。对照下面的时间表，看看你是不是该复查了。

甲状腺功能亢进症

复查时间：

1. 如果选择口服药物治疗 ——

• 新诊断的甲亢，服药 1～2 周后要检查一次肝功能和血常规。
• 
  
• 服药满 1 月后复查一次甲功、肝功能和血常规。
• 
  
• 此后，每隔 1 个月复查一次甲功、肝功能和血常规。
• 
  
• 治疗进入巩固期后（即甲功恢复正常，病情已稳定，不用频繁调整药量了），可延长至每 2～3 个月复查一次甲功、肝功能和血常规。

2. 如果选择碘 131 治疗 ——

• 碘 131 治疗 1 个月后复查。
• 
  
• 此后半年内每 2～3 个月复查一次。
• 
  
• 碘 131 治疗满半年后也要复查一次。

注意事项：

1. 生病期间有任何不适要及时去医院检查，不一定非要等到了复查的时间再去。
2. 
   
3. 查甲功、血常规不需要空腹，但如果同时要检查肝功能就需要空腹。
4. 
   
5. 不管是吃口服药、还是做碘 131，都有可能出现甲减。如果有乏力、嗜睡、水肿、便秘、体重过快增加等甲减症状，要及时就诊。

甲状腺功能减退症

复查时间：

• 新诊断的甲减，开始服药后每月复查一次甲功。
• 
  
• 甲功恢复正常，不需要频繁调整药量后，病情进入稳定期，可延长至每半年复查一次甲功。
• 
  
• 孕早期发现的甲减或亚临床甲减，因为要尽快把 TSH 控制在 2.5 以下，所以可以酌情缩短复查时间，每 2～3 周复查一次甲功，直至 TSH 达标，此后改为每 4 周复查一次甲功。

注意事项：

1. 同甲亢注意事项的第 1、2 条。
2. 
   
3. 检查前不用停药。

桥本甲状腺炎

复查时间：

• 如果不伴有甲减，每 6～12 个月复查一次甲功。如出现乏力、嗜睡、水肿、便秘、无缘由的体重增加等甲减症状，随时检查甲功。
• 
  
• 如果伴有甲减，按照上述甲减的要求复查。

注意事项：

1. 检查前不用停药。
2. 
   
3. 抗过氧化物酶抗体 TPOAb 和抗甲状腺球蛋白抗体 TgAb 很难下降，不用在意，不用经常检查这两项。
4. 
   
5. 桥本甲状腺炎的女性患者如果准备生孩子，记得在怀孕前检查一次甲功，TSH 控制在 2.5 以下再怀孕。

甲状腺结节

复查时间：

初次发现甲状腺结节后，要先判断结节的良、恶性。所有结节患者都需要检查颈部彩超（包括甲状腺和颈部淋巴结）和甲功（包括 TSH、TPOAb），另外还有一部分结节患者需要检查降钙素 Ct、甲状腺核素显像、细针穿刺活检等。

• 如果结节倾向于良性，每 6～12 个月复查一次颈部彩超。
• 
  
• 如果怀疑结节是恶性但暂时不考虑手术，至少每 3 个月就要复查一次颈部彩超。
• 
  
• 部分患者（如：伴有甲功异常者，接受手术、TSH 抑制治疗或碘 131 治疗者）还需要复查甲功。

注意事项：

1. 上述复查时间并不是绝对不变的，如果医生有特别的嘱咐，请按照医生安排的时间复查。
2. 
   
3. 不管是良性、还是恶性的结节，如果发现结节短时间内迅速变大，要及时就诊。
4. 
   
5. 彩超检查是否准确会受到医生的技术影响，经验丰富的超声医生做的彩超更加可信。
6. 
   
7. 建议在一家固定的医院复查甲状腺结节，这样每次的报告具有可比性。

甲状腺癌

复查时间：

甲状腺癌分为很多类型，且每个人的病情都不一样，具体怎么复查要跟主刀医生确定好。当然，也有一些普遍适用的复查原则：

• 根据病情，术后 1 年内每 3～6 个月复查一次颈部彩超（包括甲状腺和颈部淋巴结），如果没有癌症复发和转移迹象，术后 1 年以后可延长至每 6～12 个月复查一次彩超。
• 
  
• 术后每 6 个月复查一次甲状腺球蛋白 Tg 和抗甲状腺球蛋白抗体 TgAb。
• 
  
• 术后如果服用甲状腺素进行 TSH 抑制治疗，每 4 周左右复查一次甲功，以调整药量。TSH 达标后，不用再频繁调整药量了，那么 1 年内每 2～3 个月复查一次甲功，2 年内每 3～6 个月复查一次甲功，5 年内每 6～12 个月复查一次甲功。

注意事项：

1. 上述复查时间并不是绝对不变的，如果医生有特别的嘱咐，请按照医生安排的时间复查。
2. 
   
3. 建议在一家固定的医院复查 Tg 和 TgAb，因为不同的化验室测出的 Tg 没法相互比较。

亚急性甲状腺炎

复查时间：

• 每 1～2 周复查一次血沉。
• 
  
• 每 4 周复查一次甲功。
• 
  
• 根据医生的要求完善其他检查。

注意事项：

如果服药期间出现腹痛、黑便、乏力等不舒服，要及时就诊，可能是出现了药物副作用。

最后提醒大家，每次就诊时别忘了带上病历、以往的检查单、饮用水和正在服用的药物。拿到检查报告后要及时复诊，让医生看看要不要调药，不要隔了一个月的时间才去找医生，可能会耽误病情。

丁香园版权所有，未经许可不得转载。

图片来源：站酷海洛创意