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​这几种紧急情况,高血压患者千万要小心

作者: 王士博 2016-12-23

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控制血压,不是一朝一夕的事情,天气变化、心情、身体状况,都会导致血压的波动,引起身体的不适。

这些不适,有些可以不处理;但有些则是不可忽视的预警信号。

比如,患者突发恶心、呕吐、剧烈头痛、胸痛、心慌甚至视线模糊等情况,同时伴血压突然和明显升高,这种情况可能是高血压急症或其它的急性高血压危重并发症。

下面把几种常见的预警信号和应对方法告诉大家。

1.如果高血压患者突发头痛、呕吐,还出现肢体麻木、口角歪斜、言语不清、瘫痪、意识障碍,可能是急性脑血管疾病。

处理:应立即呼叫急救中心,同时平卧。将头偏向一侧,防治呕吐物吸入气道,造成误吸,导致窒息或吸入性肺炎。

2.如果患者突然心悸、气短、口唇发紫,出现呼吸困难,并咳粉红色泡沫痰,可能发生急性左心衰。

处理:急性左心衰的患者一般平卧困难,可以采取坐位,双腿下垂。同时应立即呼叫急救中心,如果有条件,立即吸氧。

3.在劳累或受到精神刺激后,患者突然发生心前区疼痛、胸闷、并放射至左肩或左上肢、面色发白、出冷汗,这可能是发生了急性心绞痛或心肌梗死。

处理:如果病人以前有过心绞痛发作,感觉发作和往常没有区别,可以按照之前的方式进行处理,一般是安静休息,舌下含服 1 片硝酸甘油,并吸氧等。

如果没有过心绞痛发作,或者发作感觉和以前明显不同,应立即休息,平卧和坐着均可,同时立即呼叫急救中心,有条件可以吸氧。

4. 高血压患者突然出现前胸或胸背部持续性疼痛,感觉像刀割样,或者撕裂样,有时候疼痛还会出现在背部,尤其是两个肩胛骨中间,严重的甚至腹部也会出现。这种情况可能是主动脉夹层间区向胸、腹部以及下肢等处放射,可能是主动脉夹层。

处理:需要绝对卧床休息,并立即呼叫急救中心。

5.如果有高血压,还被诊断过房颤的患者,突然出现的呼吸困难、胸痛、咯血、口唇发紫、烦躁不安、惊恐甚至濒死感等情况,要小心可能是肺栓塞。

处理:要立即绝对卧床休息,不能起床或活动,尽量保持情绪稳定。如果家有吸氧条件,应立即吸氧,同时立即呼叫急救中心。

一旦高血压患者出现诸如以上与高血压有关的急症,患者及家人首先要保持镇静,立即卧床休息或静坐,稳定情绪,尽量避免紧张,必要时服用适量的降压药物或其他急救药物(血压不可下降的过快、过低),同时立即呼叫急救中心。


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图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

参考文献:
  1. 《心脏医疗保健学》
  2. 《内科学》
责任编辑: 张菁媛
王士博
本文作者 王士博
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王士博 上海市长海医院老年病科医师

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