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宝宝「红屁股」该怎么办?

2017-03-08作者:袁超

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我那么仔细,宝贝怎么还会红屁股啊?

红屁股了立刻看皮肤科医生吗?

在家里有什么好的护理方法推荐吗?

尿布疹就是因为没有选对尿布吗?

护臀膏和激素应该什么时候用啊?

激素用在红屁股上,是不是很不安全啊?

……

作为一名皮肤科医生,我经常会被新妈妈们问起这些和尿布相关的问题。其实只要科学护理,合理使用尿布,尿布疹并没那么棘手,请听我一一道来。

三分之一的宝宝会发生红屁股

平时我们说的红屁股,皮肤科医生叫它尿布皮炎,或者叫尿布疹。一般是指宝宝用尿布的地方,皮肤上出现出现的红斑、一粒一粒的疹子,严重时还会出现明显水肿、浸润、皮肤破溃等,宝宝们非常痛苦,妈妈们非常烦恼。

据研究,大概有不到 1/3 的宝宝会发生尿布疹,尤其是 9~12 个月的宝宝发生率最高,出生一个月的婴儿,有 25% 会出现尿布疹。

因此,如何处理尿布疹是每一位新妈妈的必备技能。

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轻度的红屁股不用慌张

如果妈妈们发现宝宝在使用尿布的区域,特别是皮肤凸出来的地方,出现了温和的红斑,而不是臀缝和腹股沟等凹进去的地方,整体上皮肤还是比较有光泽的。这是症状比较轻的尿布疹,一般对他们的影响不大。

这种情况往往是由于尿布区域皮肤潮湿,摩擦、尿液和粪便中的细菌作用,使得局部的 pH 值增高,皮肤的抵御能力下降。如果加上换尿布不及时,或者宝宝大便次数频繁,就会出现这种刺激性尿布皮炎。

但是妈妈们不用慌张,这种尿布疹即便不用药物,只要科学护理,就会自愈。

家庭护理章法

最根本原则是:尽一切可能,减少尿液或便便在尿布区域的封闭时间,说白了就是要保证尿布区域皮肤的干爽。

事实上,单纯的家庭科学护理,一般上面说的那种轻度的红屁股症状,通常在 3 天内就会显著缓解。

推荐几招给妈妈们:

  • 增加尿布更换的频次;

  • 每次换好后,用清水洗,并擦拭干净,最好再「晾干」后,重新穿上尿布;

  • 尿布区域使用屏障修复剂或单纯保湿剂。市售护臀膏有很多,一般成分以氧化锌、凡士林、羊毛脂等较为安全合适,一般情况下,不需要外用激素软膏;

  • 尽量少用爽身粉;点这里了解:爽身粉的安全性

  • 每天还可以在确定「安全」时间内,让宝宝们光屁屁 10 分钟,一天有这样的 1~2 次机会,会改善很多呢;

  • 对于较为胖一点的宝宝,可以选择大一号的尿布,避免过多汗液和摩擦对宝宝皮肤的影响。

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请注意持续超过 3 天的红屁股!

刚刚提到,一般的刺激性尿布疹在科学护理 3 天左右后就应该可以明显改善,如还不好的,妈妈们就要警惕其他皮肤问题。

宝宝皮肤和成人皮肤还是存在这很大差异的,无论是皮肤结构还是屏障功能,宝宝在出生后一年内都是一个逐步完善过程,因此这个阶段中,不但会有尿布皮炎的可能,还有可能其他皮肤疾病的困扰。

首先要排除的就是真菌感染性尿布皮炎,其中以念珠菌感染较为常见。这时候的皮肤的红斑扩展到皮肤的凹面,如腹股沟、臀缝;红斑变得更加边界清楚,摸上去有实质感,有时候还有皮屑;而宝宝们也开始不淡定了,各种烦躁哭闹,尤其在更换尿布时更为明显。

其次,就是婴儿特应性皮炎,除了尿布区域,宝宝会有其他部位皮疹,如红斑、丘疹等,而且多数有明显的皮肤干燥和皮肤瘙痒。

最后还有新生儿脂溢性皮炎,除了尿布区域,在头皮、面部、腋下或是肘窝都会有一些油腻的红斑或是斑疹,这个时候,妈妈们就需要注意了,家庭护理多数是不能达到好的效果,赶紧请皮肤科医生帮忙吧!皮肤科医生会根据病情,选择不同的药物治疗。

特别提醒各位妈妈们,自己不要随便使用激素软膏,因为一般轻度尿布疹不需要使用激素,而中度至重度的尿布疹是推荐使用弱效激素,使用时间一般不超出 1~2 周;不科学使用激素软膏,也是增加尿布疹真菌感染的重要原因之一;对于合并真菌感染,就需要用抗真菌药膏。

所以,请让皮肤科医生来帮助您进行判断,反而更科学高效。

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四点教您给宝宝选择合适的尿布

最重要有四点:

  1. 选择通透性好的尿布,尽量做到尿布内外环境湿度和温度相同;

  2. 尿布的材料要选吸收性能好的,不会让小屁屁有明显的闷热潮湿感;

  3. 材料不但吸收性能好,还需要尽量柔和,减轻摩擦带来的损伤;

  4. 纸尿裤的设计要贴身,但又不紧绷,方便宝宝的活动探索。

所以,尿布疹不是单单因为尿布而引起,妈妈们对这个问题一旦有了科学的理解,合适的护理,明智的选择,您的宝宝就一定会远离尿布疹哦!


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图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

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