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上了年纪,控制血糖的方法有不同,注意掌握这 4 个技巧

作者: 徐乃佳 2017-04-18

在我国,年龄在 60 岁及以上的人群属于老年人。

老年人是糖尿病人群中的主力军。

老年糖友常与高血压、高血脂、冠心病、脑梗塞等疾病相伴,身体的代谢能力日渐变差,视力和腿脚也不那么灵活。

在丁香医生看来,老年糖友是重点的保护对象,必须重点盯防,在与糖魔抗争的道路上,他们与一般成人糖尿病患者的方法有所不同。

吃,不必刻意减肥

许多老年糖友担心,自己身体过胖,血糖过高,都是吃出来的,于是苛刻地控制饮食,身体日渐消瘦,每每此时,心中还暗喜,毕竟「千金难买老来瘦」!

丁香医生建议:

没错,饮食控制确实是减轻体重、降低血糖的方法之一。

但随着年龄的增加,人体肌肉量逐渐减少。

步入老年后,如果刻意节食减肥,没有适度的能量及蛋白质营养摄入,容易发生少肌症——肌肉减少、肌肉功能减退引发的综合征。

常表现为乏力、站立不稳、易跌倒等,影响日常生活。

根据《中国糖尿病医学营养治疗指南》建议:

老年糖友保持体重即可,而无需刻意减重,更不要通过不吃饭等方式来减肥。

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注意适当地摄入蛋白质(每天每公斤体重 1.0 ~ 1.3 克)。应以优质蛋白质为主,包括动物蛋白(如鱼肉、猪肉等)及植物蛋白中的大豆蛋白(如豆制品)。

动,不当运动不利健康

规律运动,是控制血糖、预防并发症的好帮手。

老年糖友常患各种心肺疾病、骨关节病以及糖尿病并发症。

过于剧烈的运动,比如足球、篮球、快跑等,容易加重身体负担,使疾病恶化。

丁香医生建议:

老年糖友应该多做中低强度的有氧运动,像快走、打太极拳、骑车、乒乓球等。

运动时心跳和呼吸加快但不急促,运动后轻松愉快,食欲和睡眠良好,疲乏及肌肉酸痛在短时休息后即可消失,若感觉无法耐受,尽快减低运动强度。

运动时间可设定为每周运动 5 天,每次 30 分钟。

控,血糖目标可适当放宽

血糖控制得好不好,糖化血红蛋白是关键。2 型糖尿病患者的糖化血红蛋白应小于 7 %。

那么,老年糖友是否也是这个标准?

并不!

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丁香医生建议:

某些老年糖友在严格的血糖控制下,容易发生低血糖。

可根据情况放宽血糖目标:

  • 身体情况良好,预计寿命在 10 年以上,无并发症,糖化血红蛋白宜小于 7.0 %;

  • 身体情况良好,预计寿命在 10 年以上,合并较轻并发症,低血糖发生可能性大,糖化血红蛋白宜放宽至小于 7.5 %;

  • 身体情况一般,预计寿命在 5 年以上,中等程度并发症,低血糖发生可能性大,糖化血红蛋白宜放宽至小于 8.0 %;

  • 身体情况不佳,预计寿命在 5 年以下,丧失日常生活能力,糖化血红蛋白小于 8.5 % 即可。

防,谨防身体的「诡异」表现

老年人神经系统的功能已经出现衰退,再加上糖尿病的破坏,老年糖友在某些突发状况下,身体发出的信号可能并不典型,而是表现得很「诡异」。

比如:

低血糖时:会心慌、颤抖、饥饿、出汗、面色苍白等,但是合并低血糖的老年糖友只是觉得头晕、易跌倒、偏瘫等,或突发行为举止异常,如不能尽早识别,很可能诱发昏迷、危及生命;

心肌梗塞时:会突发胸闷、胸部持续的压榨性疼痛等,老年糖友却可能只表现出乏力、心慌、水肿等。重要的是,面对这些突发病情,老年糖友可以没有任何不舒服的表现,待到确诊,为时已晚。

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丁香医生建议:

老年糖友要对身体的异常表现提高警惕,一旦表现「诡异」,先自查一下血糖,若血糖低于 3.9 mmol/L,就是低血糖来了,赶紧进食糖果、点心,再前往医院进一步检查。


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图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

责任编辑: xayzmi
徐乃佳
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