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皮肤上的褐色斑片、小肉疙瘩都是什么?会癌变吗?

作者: 禹汐 2017-05-05

上了年纪,皮肤变得松弛、下垂,油脂分泌减少,脸上无光,肌肤弹性减退,还会出现一些深色的斑片以及一些类似「小肉疙瘩」的皮肤赘生物。

尽管这些斑片、小疙瘩,并不大起眼,但不少朋友仍会有担忧:

这是怎么回事?需要去除吗?会变癌吗?

为了解决朋友们的这一困惑,丁香医生请教了皮肤科的禹汐医生,来帮助大家了解上了年纪后,皮肤上可能出现的新状况。

可以参考一下,下面提到的情况,自己身上有没有?又该怎么处理呢?

看上去油油的深色斑片

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有朋友反映,自己的脸颊、太阳穴周围、手背、胸前等地方,出现了一些淡黄色或更深一些的斑片。倒是不痛不痒,但看上去,总还是让人有些忧心。皮肤上的这些变化是怎么回事?

一般来说,这种情况多是老年斑、老年疣,也被称作脂溢性角化症

先给大家定定心,这是中老年人最常见的一种皮肤赘生物,很少恶变

可在 40 岁左右就出现一些茶色的斑片,随着年龄增长,斑片也会增大变厚,颜色加深,到了六十多岁时,斑片表面还可能覆盖一层油性的鳞屑,看起来像一块油腻的厚痂粘在皮肤表面。

老年斑老年疣的产生,与细胞新陈代谢能力降低有关,一般没有什么不舒服的感觉。

如果觉得影响美观,可以进行冷冻、激光、手术等方式去除。

棕色的小肉疙瘩

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有人发现,在脖子前面、腋窝下面、乳房下面或是腹股沟、会阴区等褶皱处,会出现一些皮色或微棕色隆起的小肉疙瘩,直径也就两三毫米,长不超过五毫米。有点像压扁的小蘑菇。

这多可能是软纤维瘤,也叫皮赘。

皮赘是真皮胶原纤维的一种良性增生,肥胖的朋友更容易出现。

早期为小丘疹,充分发展的皮疹表现为小球状带蒂的皮疹,表面光滑,正常皮肤颜色或褐色,质地柔软。

一般来说,也是不痛不痒,且不用担心癌变。如果觉得影响美观,可以考虑去正规医院微波电灼或激光去除掉就好啦。

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这里需要提醒一下,有一种与之类似的小肉疙瘩,叫做「丝状疣」,表现为褐色或淡褐色、细长柔软带蒂的皮肤赘生物,看上去细长一些。

它是由人类乳头瘤病毒引起的,具有传染性,需要及时处理。一般来说,如果是丝状疣的话,数目会很多,甚至多达上百个。

除了去除之外,还需要使用一些药物,在生活方式上也要调整。

所以,如果出现了类似小肉疙瘩的皮赘,建议去咨询一下皮肤科医生,明确原因后,好进行后续妥当的处理。

硬硬的扁平的红斑

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上了年纪的农民朋友、渔民和长期从事室外工作的朋友,因为总是晒太阳,在面部、秃发的头顶部或手背等暴露部位,可能会出现日光性角化病。

刚开始,通常是小小的毛细血管扩张斑点,逐渐变成扁平状红斑或疣状丘疹,或隆起的结节,表面粗糙、质地较硬,上面有固着性鳞屑、褐色或黑褐色痂皮,不会觉得痒或者痛。如果强行揭除痂皮,可以见到潮红的基底,比较容易出血。

与老年斑不同,约有 20% 的病人,可能会恶变成鳞状细胞癌。

建议尽早到医院进行确认处理,一旦皮疹周围发红,基底扩大或溃破出血时,更是不要耽误。

各种各样的痣

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时常都会听到朋友在后台问,身上的痣会不会恶变成皮肤癌。

一般老年人脸上、身上的色素痣,都不会是近期出现的,多在儿童期至青年期出现,进入中年后较少新发。它的表现较为多形,可以小到针尖大小,也可以大到拳头大小,颜色从棕色、褐色、蓝色、黑色甚至到无色也有。不用过于担心。

真正需要警惕的是,色素痣的突然变化。

比如突然长大、性状变得不规则、边界不清晰,或是颜色变深、破溃、渗出,「下崽儿」——即原色素痣周围出现新的小色素痣,需要尽早就医,必要时手术切除。

恶性皮肤肿瘤在我国不很常见,但因为平均寿命的延长,皮肤恶性肿瘤的发病率是有升高趋势的。

这篇文章里提到的皮肤改变,基本都是良性的,所以如果有了这些情况,不用过于担忧。

但需要提醒的是,如果发现了不能确定的皮肤肿物,还是要马上问问医生,明确了是什么,做到心里有数,才好更妥善地应对。


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图片来源:Shutterstock.com / 123rf.com.cn 正版图片库

责任编辑: xayzmi
禹汐
本文作者 禹汐
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禹汐 中国医科大学附属第一医院皮肤科医生

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