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徐乃佳
徐乃佳

湖北武汉市中医医院内分泌科主治医师

  • 糖尿病患者一定要做的 7 项检查,你有做到吗?

    要想控制好糖尿病,除了注意饮食、运动和坚持必要的药物治疗外,科学地监测各种指标也十分重要。糖尿病患者应如何自我监测?内分泌科的徐乃佳医生,把糖尿病患者每年需要做的检查,总结了一下,一共有 7 项。检测血糖监测血糖不仅仅指测定手指血糖,还包括检查糖化血红蛋白,后者需要去医院抽取静脉血检查。手指血糖,能反映实时的血糖水平,用来发现高血糖或低血糖,以及饮食、运动、药物、情绪等对血糖的影响。糖化血红蛋白,
  • 小心缺乏维生素 D

    近半年,67 岁的老张觉得莫名的乏力,走路还有些不稳。那次上厕所,他一下没站稳,险些摔跤。身体一向硬朗的老张赶紧去看医生,他很着急:医生,我的问题出在哪呢?经过检查,医生告诉老张,检查提示,老张体内的维生素 D 不足。维生素 D 不足,这和老张的症状有什么关系?怎么知道自己缺不缺维生素 D?维生素 D 不足,有什么危害?该怎样预防?……我们一条条说。人体不能缺了维生素 D维生素 D 是人体必需的一
  • 甲状腺癌越来越多见!教你 5 招,预防甲癌

    甲状腺癌,是头颈部最常见的恶性肿瘤。近 20 年,我国甲状腺癌发病率一直呈上升趋势,而且女性患病率高于男性。咱们的近邻——韩国,女性甲状腺癌的发病率更是跃居全球首位。人们为什么会得甲状腺癌?有没有办法预防?寻因篇:为什么会得甲状腺癌?甲状腺癌的发生,是多种因素共同作用的结果:遗传因素甲状腺癌与家族史息息相关。如果某人的祖父母、外祖父母、父母、兄弟姐妹或子女中有一人或多人患有甲状腺癌,那么此人罹患甲
  • 这类降糖新药,让肾脏帮你降血糖!

    看到这个题目,大家可能会觉得奇怪:肾脏也能帮忙降血糖?的确,大部分口服降糖药,都是围绕着胰岛素来做文章,要么促进胰岛素分泌,要么增强胰岛素敏感性;或者,和负责糖类的吸收、代谢的消化系统打交道,作用在胃肠道、肝脏等。一个排尿的器官,肾脏,居然和降血糖扯上了关系?这就要提到我们今天的主角,「剑走偏锋」的降糖药,SGLT-2 抑制剂了。「巧媳妇」肾脏,帮忙稳血糖要说这个「剑走偏锋」的降糖药,我们首先要知
  • 噻唑烷二酮类降糖药:曾是明星降糖药,现在却退居三线

    关于降糖药,丁香医生(dxy.com)已经给大家讲过了二甲双胍、胰岛素促泌剂和α-糖苷酶抑制剂,它们都有自己擅长的方面。今天要给大家介绍的降糖药,噻唑烷二酮类是「胰岛素增敏剂」,以罗格列酮、吡格列酮为代表。它们曾是明星降糖药,但是现在却退居三线,是为什么呢?蛇打七寸,降糖功力强在糖尿病的疾病基础中,「胰岛素敏感性降低」是一个很重要的原因。胰岛素是我们身体唯一可以降低血糖的激素,可以帮助血液中的葡萄
  • 得了糖尿病,「伤心」又「伤脑」,怎么办?

    国内曾有调查发现,在三甲医院住院的 2 型糖尿病患者中,脑血管病的患病率为 12.6%、心血管病患病率为 17.1%。也就是说,每 10 个糖尿病人就有脑血管的问题,而几乎每 5 个糖尿病人就有心血管的问题。这些心脑血管的问题,主要包括了冠心病、脑梗死、脑出血等。为啥糖尿病还会和心脑血管疾病扯上关系?糖友得了心脑血管疾病,严重吗?今天,丁香医生就给大家说说糖尿病与心脑血管疾病的事儿。糖尿病诱发、促
  • 有的糖尿病可以不吃药?怎么回事?

    大家都知道,糖尿病是个「终身病」,得了糖尿病,许多朋友从此就要和各种降糖药、胰岛素针打交道。但是,也有一些糖友,比较「幸运」,可以不吃药不打针就把血糖控制得挺好。哪些人可以不打针不吃药呢?赶快来和丁香医生(dxy.com)看看吧。有些糖尿病人,可以不用药的确,有部分糖尿病人,不吃药、打针,血糖控制得也不错的。一般包括下面几种情况。1. 刚刚得糖尿病,调整生活方式达到血糖控制目标的 2
  • 只是甲状腺出了点问题,为什么会觉得人生没有希望了?

    19 岁的小希被母亲带到门诊时,低着头,不说话。病史只能由其母代诉:近 1 年来,小希逐渐出现记忆力减退,学习成绩下降,不爱说话,反应迟钝,社交活动减少,还伴有便秘、月经增多、体重增加。刚开始小希的母亲认为女儿只是学习压力太大,心情抑郁而已,就没重视。直到有次小希被批评学习成绩下降,企图服用安眠药自杀,母亲才意识到问题的严重性。于是带她到精神专科医院就诊。经过仔细的检查,医生发现,小希的抑郁并不是
  • DPP-4 抑制剂:控制血糖,掩护有功

    许多糖友因为食量大,一日三餐总是吃得很多,或者忍不住吃很多零食。这样,造成总能量超标,血糖也自然控制不好。今天,丁香医生(dxy.com)要给大家介绍一类口服降糖药,「二肽基肽酶-4 抑制剂」,简称为「DPP-4 抑制剂」,就可以很好地解决这个问题。「DPP-4 抑制剂」 是近年来在国内上市的比较新的口服降糖药,药物名常常是「XX 列汀」,包括了利格列汀、西格列汀、沙格列汀、阿格列汀和维格列汀。血
  • 你的甲状腺「亚健康」了吗?

    其实,「亚健康」并不是一个正规、严谨的医学名词。不过医学上却有「亚临床」的概念。亚临床状态一般是指疾病的早期阶段,属于「将病之病」,需要引起重视。临床甲亢与临床甲减我们通常所说的甲亢或甲减,在医学上被称为「临床甲亢」或「临床甲减」。加上「临床」两个字,是指这种甲亢或甲减会表现出一定的临床症状。比如:临床甲亢有心慌手抖、怕热多汗和多食易饥等症状;临床甲减有怕冷、乏力、食欲不振和体重增加等症状。此外,
  • 寒潮来啦!糖尿病人抗寒保暖,这些要注意

    最近,一股冷空气已经自北向南进入我国,驱散了雾霾的同时,也使许多地区进入了「速冻模式」,气温大跌。这个时候,糖友们就需要特别留心了,因为,寒冷的天气容易引起血糖的波动,而许多糖友畏寒贪暖,常常忽视了生活中的细节,导致血糖控制不好,甚至可能诱发或者加重糖尿病并发症。气温降,血糖高可能有的糖友有这样的经验:气温一下降,血糖就升上去了。其实,这并不是个例,有许多研究都发现,一年四季中,糖尿病人冬天的血糖
  • 这个药控制餐后血糖拿手,一篇文章全搞清

    餐后血糖是影响血糖平稳最重要的因素,如果餐后血糖高,不仅加重损伤胰岛β细胞分泌胰岛素的能力,还增加冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病以及糖尿病视网膜病变的发生风险。我们已经给大家介绍了如何通过饮食控制餐后血糖(点击查看:饮食控制餐后血糖),今天,丁香医生(dxy.com)给大家讲一类口服降糖药:α-糖苷酶抑制剂,包括阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。这类药以控制餐后血糖为专长,更是被许多专家医生称为「最适
  • 从一例消失的甲状腺结节说起

    两年前,赵女士在体检时发现甲状腺长了一个囊性结节,结节不大,大小约 1.5 cm × 0.6 cm。赵女士的甲状腺功能也很正常,于是医生叮嘱她按时复查,无需特殊治疗。两年来,赵女士坚持复查,一直没什么变化。可最近一次的 B 超提示,她的甲状腺结节居然不见了踪影。这是怎么回事儿?结节会「人间蒸发」吗?甲状腺结节分为实性、囊性和囊实性三种。实性结节是固体成分的,既可能是甲状腺组织的增生、甲状腺分泌的胶
  • 使用胰岛素促泌剂,小心八大误区

    说起来降糖药,大家第一反应可能就是二甲双胍(点击查看:二甲双胍常见问题)。其实,除了二甲双胍,降糖药的种类可多了。今天,丁香医生(dxy.com)就给大家讲讲另外一种很重要的降糖药:胰岛素促泌剂。「隔山打牛」助降糖胰岛素促泌剂,顾名思义,可以促进胰岛 β 细胞分泌胰岛素,而胰岛素可以降低血糖。这样,胰岛素促泌剂以一招「隔山打牛」,在体内发挥降低血糖的作用。胰岛素促泌剂疗效不错,价格也不贵,还可以和
  • 得了糖尿病,血压、血脂、血尿酸还高,怎么办?

    相信大家一定听说过三高:高血糖、高血压、高血脂。现在「第四高」高血尿酸也越来越多。而且,这四个「高」常常聚积在一起捣乱,许多糖友不单单是血糖高,血压、血脂、血尿酸也高,简直堪称「高人」了。为什么这么多「高」 字辈疾病偏爱糖友呢?有没有防范变身「高人」的办法?今天,糖尿病医生给大家讲讲这个事儿。「四高」本是亲兄弟「四高」爱聚集在一起,原因很简单:它们都是同一个妈妈生的,这位妈妈的名字叫做「代谢综合征
  • 八一八甲减与冠心病、骨质疏松等 6 大疾病的「暧昧情史」

    甲状腺功能减退症简称甲减,是甲状腺制造的甲状腺激素过少而引发的疾病。甲状腺激素可以在全身各种器官组织中发挥作用(真是一种「多情」的激素啊),一旦发生甲减,就有可能导致其他器官出问题,而诱发相关疾病。和甲减有关的疾病主要有 6 大类,分别是高血脂、冠心病、贫血、骨质疏松、肾病和高尿酸。今天就来八卦一下甲减与这些疾病的「暧昧情史」。如果它们互相勾搭上了,病友们该怎么办?暧昧对象:高血脂情史回顾:血脂本
  • 甲状腺自身抗体的自白书

    我是甲状腺过氧化物酶抗体,作为甲状腺自身抗体的老大,我还有两个兄弟——甲状腺球蛋白抗体和促甲状腺素受体抗体。下面是我们的家谱:大哥:甲状腺过氧化物酶抗体,洋名「TPOAb」,也是本自白书的叙述者二弟:甲状腺球蛋白抗体,洋名「TgAb」三弟:促甲状腺素受体抗体,洋名「TRAb」在甲状腺的化验单上,你一定经常看见我们的身影。我们的名字不仅冗长拗口,还显得有些神秘。我们来自何方?我们的壮大意味着什么?我
  • 小心!糖尿病下肢动脉病变

    大家有没有过这样的经历:正走着路,突然开始腿疼,一定得歇歇才能继续走路,再走走就又开始疼。这样,只能走走停停,好似跛足间歇性发作,十分难受。其实,这是下肢动脉在「亮红灯」啦,告诉大家,下肢动脉出现了病变。糖尿病下肢动脉病变,是个啥?糖尿病下肢动脉病变是一种很常见、但也容易被大家忽视的糖尿病并发症。糖尿病下肢动脉病变,主要是指下肢动脉粥样硬化,简单来说,就是下肢动脉「塞车」了。大家都知道,我们身体内
  • 血糖监测指标多,每种都有啥区别?

    丁香医生(dxy.com)常常和糖友们说,得了糖尿病,血糖监测必不可少。但是,说起来血糖监测,里面的讲究可多了,可不仅仅是扎手指那么简单。今天,我们请来了血糖监测的「四朵姐妹花」,让她们给大家讲讲里面的门道。大姐:毛细血管血糖在我们姐妹中,您肯定最熟悉我!我就是大家常说的「手指血糖」。我可以随时与您相见,方便快捷、反应灵敏是我的特点。相信大家自己也体会过,比如一顿吃多了、或者懒得运动了,测手指血糖
  • 甲状腺出问题,乳腺也会受牵连!

    42 岁的马女士出现了乏力、怕冷、食欲不振的症状。而且,她无意中发现,挤压一下自己的乳房,就有乳白色液体流出。马女士吓出一身冷汗,赶紧到医院检查。结果出来,原来是患上了甲减(全称「甲状腺功能减退症」)!而她的乳房出现的状况——医学上称为「溢乳」——竟然也是甲减搞的鬼。甲状腺在颈部,乳腺在胸部,它们看似八竿子打不着,咋也会闹得不愉快?甲状腺与乳腺,天生一对好朋友说甲状腺和乳腺是好朋友,有两个例子可以

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徐乃佳

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