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狂犬病

1. 什么是狂犬病?

狂犬病是由狂犬病毒侵犯中枢神经系统引起的人畜共患的急性传染病,人、家畜和野生动物都可以感染,因临床表现以恐水为特征,又称恐水症。狂犬病一旦发病,其进展速度很快,病程多数在 3-5 天,很少有超过 10 天的,几乎为 100% 死亡。

人狂犬病主要是通过动物咬人时动物唾液中的狂犬病毒经咬伤处的伤口侵入人体而感染人,伤人动物以犬多见,我国民间也称「疯犬病」。

2. 狂犬病的危害到底有多么严重?

国外专家 Fleming 曾说过:「世界上没有任何一种疾病,从其痛苦与病死率能与狂犬病比拟」。虽然人类狂犬病是散发的,但它确实是一个重要的公共卫生问题,因为全球有几百万人被疯狂动物咬伤,患狂犬病的病人将经历一个残酷的致命过程。每年报告给世界卫生组织(WHO)的狂犬病死亡数为 55000 人,死亡病例中绝大多数是儿童和青少年。至今几乎所有确诊的狂犬病人都毫无例外的死亡。

3. 哪些动物会感染和传染狂犬病?

狂犬病危害的动物种类很多,各种家畜、家禽以及小哺乳动物均对狂犬病有易感性,各种野生动物也能感染,并且有自然发生的病例。总之,几乎所有的温血动物,包括禽类都可以感染狂犬病。狂犬病的传染源在不同地区有所不同,如非洲 85% 以上的国家和亚洲地区国家(除以色列和孟加拉以外)以狂犬病为主,而南非、北美和欧洲地区主要是野生动物狂犬病。我国绝大多数人的狂犬病为犬伤所致,偶有猫、牛等家畜和其他动物所伤的报道。

4. 为什么与人类最亲密的伙伴——狗是狂犬病流行的主要传染源?

因为世界各地都有养狗的习惯,并且在动物中,狗与人的接触最为密切,同时,狗的流动性大,容易产生攻击行为(咬人),所以狗就成了狂犬病流行中的主要环节。据统计,人被各种动物咬伤患狂犬病的比例为:被狗咬伤占 80. 07%,被猫咬伤者占 9. 25%, 被狼咬伤占 0. 64%,被狐狸咬伤占 0. 03%,被农畜咬伤占 0. 64%。其中狗占的比例最高,所以说,狗是最主要的传染源。

5. 我家周围有很多邻居在养犬,我怎样去辨别狂犬和可疑狂犬?

人类狂犬病绝大部分是被狂犬咬(抓)伤引起的,狂犬动物早期的主要表现是性情明显改变,如忧虑或害怕,并有神经过敏。有的病犬表现出对主人异常友好,摇尾乞怜,但在轻微的刺激下也会咬人,主动攻击生人;有的离群独处,不与其他动物呆在一起,对主人变的无感情;有的出现怪食癖,如吃土、咬草、咬木头等。

狂犬动物过了发病早期就进入兴奋期,表现为坐立不安,跑来跑去,咬叫无常,此时已不能辨认生人和熟人,而表现出攻击人的狂犬状态,很多人就是在这时被咬伤的。随后病犬耷拉着尾巴,或尾巴夹在两腿之间,张着嘴,顺嘴流口水,吞咽困难,走起路来摇摇晃晃,全身竖毛。进入晚期,患病动物很快发生呼吸困难,全身衰竭而死。

值得注意的是,少数狂犬动物表现为「安静型」,即无明显兴奋表现;也有少数动物不发病,所谓「携带病毒状态」,即带有狂犬病病毒,可传染给人或其他动物,但本身并不发病,一般不为人注意,因而更具危险性。

6. 如何预防我家犬(或猫)得狂犬病?

要做到以下几点:

(1)增强家人及周围人群预防狂犬病的知识,特别要教育孩子(尤其要看好幼儿),不要和犬玩或挑逗犬,不要和犬亲密接触。看似健康的犬或小动物,都有携带狂犬病病毒的可能。小孩的抵御力弱,容易被犬扑倒咬伤头部和上肢,这种情况的发病率最高。

(2)犬是狂犬病的主要传染源,如果发现你家周围有疯狗出没,一定看管好自家的宠物,以免被野狗咬伤。

(3)自家宠物被其他动物咬伤后,要及时到宠物医院处理。因为伤口是病毒侵入的门户,处理好后可直接防止感染。

(4)被咬伤后或处理完后要及时注射狂犬病疫苗。因为一旦发病,就没有方法救治,疫苗要全程按规定注射完,这是目前防止发生狂犬病最有效的方法。

7. 我家的犬或猫需要多长时间打一次狂犬病疫苗?

三个月内的小猫、小犬不用打狂犬病预防针,待到了三个月大时,可按规定的注射程序进行免疫。

动物的免疫接种要根据所使用的疫苗品质来决定。通常初次免疫需要一剂,具体用量要根据疫苗的浓度单位来决定。如果使用进口兽用疫苗,免疫力可以维持 3 年以上,所以可以三年进行一次免疫接种;我国生产的犬用疫苗免疫力一般只能维持半年,最好半年后再接种一次。

8. 哪些方法处理疑似带有狂犬病毒的物件?

狂犬病毒对外界环境条件的抵抗力不强,对热敏感,加热 50℃ 1 小时、60℃ 30 分钟即可灭活,对其他物理因素如紫外线(阳光)和微波、化学消毒剂如酒精、碘酒、1% 福尔马林、酸、碱也都敏感,消毒可以杀死狂犬病毒。20% 肥皂水和新洁尔灭等脂溶剂和弱洗涤剂很容易将病毒颗粒外膜的脂类和糖蛋白裂解,使病毒破坏失去感染力。在死亡的动物体内,狂犬病病毒存活时间可能较长,取决于动物尸体的分解速度,如在寒冷的天气病毒存活时间较长。

9. 狂犬病的潜伏期是多长?为什么有的人发病快有的人发病慢?

一个人从遭到某种病原体的感染开始到表现出该病原体所引起疾病的症状,这段时间叫作该种疾病的潜伏期。人狂犬病的潜伏期长短不一,狂犬病的潜伏期一般是在三个月以内,多数病例的潜伏期集中在 20-60 天,个别病例的潜伏期仅有 9 天,也有报道病例的潜伏期长达 10 年以上,但比较罕见。

潜伏期的长短与诸多因素有关,但与被咬伤的部位、伤口的数量和深度关系最为密切。经动物和大量临床观察,发现咬伤头面部要比四肢等远端部位的潜伏期短,儿童的潜伏期要比成人短。此外,感染病毒的量也是影响潜伏期长短的重要因数。

10. 如果遇到家人或朋友被疯狗咬伤,怎样区分轻伤和重伤?

一般来说,区分轻伤、重伤,可以从咬伤部位、伤势(包括咬伤深浅、出血多少、伤口大小与多少)等划分。臂部、腿部、躯干一、二处浅表咬伤属轻伤。头、面、颈部、手指都视为重伤,有些地方接近大脑,主要是因这类部位的末梢神经较密集,其他部位咬伤三处以上或创面较深、大,且出血多者及粘膜伤也属重伤之列。

世界卫生组织提出的咬(抓)伤分类标准:

Ⅰ类:四肢,躯干,浅表咬(抓)伤,少量出血;
Ⅱ类:躯干中度咬(抓)伤,粘膜(口、鼻、眼、肛门)感染病毒(无伤口);
Ⅲ类:头、面、颈、手指咬(抓)伤,多部位咬伤(三处以上)或深度咬伤大量出血、功能障碍或肌肉咬掉者。

11. 人与人接触能传播狂犬病吗?

人与人的一般接触不会传染狂犬病。理论上只有发了病的狂犬病人咬了健康人并将病毒传给对方,才有传播狂犬病的可能;直接接触狂犬病人或病人发病前几天的排泄物,如唾液、尿液等也有传播的危险;间接接触狂犬病人污染的用具,受到感染的可能性很小;狂犬病人的器官、组织(如角膜、肾)移植给健康人则有极高的传播狂犬病的危险性。

12. 狂犬病病毒能否通过胎盘或乳汁传播? 年轻夫妇在接种狂犬病疫苗期间能否要孩子?

目前已经证实狂犬病毒不会通过胎盘传给胎儿,因为狂犬病毒是一种嗜神经病毒,侵入人体后,主要存在于脑、脊髓、唾液腺和眼角等处,一般不会通过胎盘传给胎儿。但狂犬病毒却可以通过乳汁传播给婴儿。哺乳期妇女如被动物咬伤,应停止哺乳。

狂犬疫苗中没有任何一种成分会影响人类生殖细胞的染色体,也不会在基因水平上危害人类,因此不会对胚胎或胎儿的智力发育和身体发育造成影响。年轻夫妇在接种狂犬疫苗期间可以不必考虑,随时都可以要孩子。

13. 如果被犬(狂犬)咬伤,能不能立即检验是否已遭狂犬病毒感染?

不能。狂犬病毒只有传入中枢神经系统以后,在神经细胞中大量繁殖,而后再向外周神经和其他组织蔓延,最后在这些组织中经进一步大量增殖后向外界排出。目前我们的一般检测方法的灵敏度只能在病毒已经经过中枢神经系统第一阶段大量繁殖和在再感染的组织中第二次大量繁殖后才能检测到,而这时中枢神经已经受到损伤,功能活动已经受到干扰。

14. 如果被疯动物咬伤,我该如何处理伤口?

被疯动物咬伤后,应当立即(伤后 3 小时)用肥皂和清水洗刷伤口。最好用 20% 肥皂水或 1/1000—1/500 新洁尔灭溶液反复冲洗 10~20 分钟,最后用大量清水清洗 10 分钟,然后涂上浓碘酒。重伤者应该冲洗伤口后,在伤口及其周围浸润注射抗狂犬病血清:即先将血清滴入伤口(此时不涂碘酒,因碘酒可使血清变性影响效果),并在伤口周围及底部作环形点状封闭注射,针尖朝向伤口底部,边进针边推注血清,直至伤口底部。

为避免感染向组织内扩散,开放性伤口应尽可能敞开(几小时至三天),只要没有伤及大血管,可不必包扎缝合。穿透性伤口应用棉签沾 20% 肥皂水或 1/1000—1/500 新洁尔灭溶液作检查性冲洗(注意更换棉签),有条件的宜用注射器针头对准伤口冲洗,较深的伤口,应注意将污物清洗干净,再滴入抗狂犬病血清,并可注射破伤风抗毒素和抗菌素。如有条件轻伤者也应用抗狂犬病血清。咬伤后及早进行局部处理有重要作用,局部处理越早越好,即使延迟了 1~2 天,甚至 3~4 天以上,也不应忽视局部处理。此时如伤口已经结痂,也应将结痂去掉,反复用肥皂水洗擦,直到稍有出血为可,然后再用清水冲洗干净,并加用抗狂犬病血清。局部使用它,不仅可在病毒侵入神经末梢前将其中和,而且能激活局部 T 细胞介导免疫反应,对预防狂犬病至关重要。

15. 狂犬病疫苗有哪些种类?各有什么不同?

我国现在使用的有精制 VERO 细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗;均为灭活疫苗。除去狂犬病疫苗以外,对于严重动物咬伤的患者,还需要注射狂犬病抗血清和狂犬病免疫球蛋白(HRIG),这两种药物属于被动免疫制剂,用于中和狂犬病毒,以获得快速的保护作用。

狂犬病抗血清的主要成分是免疫球蛋白,狂犬病抗血清和狂犬病免疫球蛋白有时可看作同义词,但是二者的来源不同。抗血清属异种血清,纯度不是很高,不少人有过敏反应,故必须先做皮试;如果是阳性,只能用脱敏疗法少量多次注射,费时长,有可能引起血清病,副作用重。HRIG 的来源具有同源性,无过敏反应,故不要做皮试,安全性可靠、效价高、稳定性好、冻干品效期可达三年,除偶尔发生局部疼痛和低热外,无血清病和其他不良反应,但价格较贵。

16. 什么时候需要同时接种狂犬疫苗和抗毒血清,有哪些注意事项?

暴露级别高的要打。按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的,或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时,按照Ⅲ级暴露处置。判定为Ⅲ级暴露者,暴露后疫苗免疫必须合并抗血清进行。

在受伤当天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清(40IU/kg 体重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg 体重)在被咬伤的局部浸润注射和肌内注射。凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必须在疫苗全程注射完毕后,再加强注射 2~3 针疫苗,即在全程注射后第 15、75 天或第 10、20、90 天分别加强注射 1 针。

17. 被常规注射过疫苗的犬类咬伤是否需要注射狂犬疫苗?

即使动物每年按时注射狂犬病疫苗,被其咬伤的人仍需要接种狂犬疫苗。因为动物接种狂犬疫苗后,保护率并非 100%,仍可能存在有带狂犬病毒的情况,所以被打过狂犬病疫苗的狗咬伤后,还需要按时接种狂犬病疫苗。

18. 如何才能知道自己接种疫苗后是否有效?

要想知道接种的疫苗是否生效,可在全程疫苗接种完后半个月左右检查血清抗狂犬病毒抗体水平。如果血清抗狂犬病毒抗体是阴性,可再加强 2-3 注射针,可使抗体阳转。再不阳转时最好测定一下细胞免疫指标,一般而言,全程 (5 针) 接种了合格的狂犬疫苗,尤其是并用血清后半个月以上仍未发生狂犬病,则该次狂犬疫苗免疫失败的几率极小。

19. 接种一次全程狂犬病疫苗后产生的效力能维持多久?

  • 狂犬病的预防效果以中抗体水平和保护率为主要指标,接种 1 针疫苗后,抗体应在≥0. 5IU/ml 才有效。接种第一针疫苗 10 天左右(冻干疫苗可提前 3~5 天),部分接种者可测出抗体,5~6 周抗体阳转率可达 96% 以 上,抗体高峰量时间可维持 3~4 个月,然后逐渐下降,一年后降至可检测水平以下。

  • 根据这个原理,接种疫苗后多长时间以后需要再被动物咬伤是否需要再次接种,请看第 30 问「打过狂犬疫苗,再被狗咬时还要打疫苗吗?」

20. 每个人都可以注射狂犬疫苗吗? 有禁忌症吗?

对于发生暴露后的患者,狂犬病疫苗的接种无任何禁忌症。考虑到狂犬病是致死性疾病,对高度危险的暴露者在权衡利弊的情况下,不存在禁忌症,应立即接种疫苗。有严重变态反应病史的人,在接种疫苗时应备有肾上腺素等应急药物。

用了类固醇激素、抗疟疾药物的病人应增加疫苗注射剂量,并在接种疫苗最后一针以后半个月的时候测定中和抗体效价,了解体内是否产生足够免疫力,然后再视情况采取进一步措施,同样因为治疗其他疾病而注射过免疫抑制剂药物的病人也应检查中和抗体,以便证明是否产生了足够的免疫力。正在接种预防其他疾病的疫苗者,仍可注射狂犬疫苗,但需要把接种部位错开。

21. 注射狂犬病疫苗后要注意哪些问题?

在注射狂犬疫苗期间,不应作剧烈运动,忌吃辛辣食物,不应饮酒和浓茶以及咖啡等有兴奋中枢神经的饮料。在此期间,还应尽量避免用皮质醇类、免疫抑制剂和抗疟药。

22. 注射疫苗期间是否可以劳动?是否需要禁食「发物」?

凡被咬伤又无功能障碍者可参加适当的劳动及锻炼,但不宜做剧烈活动,以免过度疲劳。需加强营养,提高抗病能力。至于说明书提出在注射疫苗期间不宜饮酒、喝茶、吃有刺激性食物和进行剧烈运动,是为了避免引起疫苗注射反应而提出的,当然,也考虑酒精可能会加速狂犬病毒神经移动的速度而缩短潜伏期,故注射狂犬病疫苗期间,不宜喝酒,更不应酗酒。

23. 过敏体质者应如何进行狂犬病疫苗接种?

如果对狂犬病疫苗过敏,可选择换用另一品种疫苗,仍然发生过敏者,可到医院就诊进行抗过敏治疗,完成全程疫苗的注射。

如果对狂犬病抗血清过敏,需要进行抗狂犬病血清脱敏注射,仍然过敏者停用抗狂犬病血清改用人源狂犬病特异免疫球蛋白。

24. 为什么少数人打了狂犬病疫苗也发病死亡?

注射疫苗后要注意休息,避免过劳或参加剧烈运动;忌酒、浓茶等刺激性强的食物或饮料;激素、环磷酰胺等免疫制剂和氯喹等药物,可能会降低疫苗效果,应尽量避免同时使用。 少数人被咬伤后打了疫苗也患病死亡,这是因为疫苗不可能保证 100% 有效。

此外还与如下因素有关:一是没有及时、有效、正确处理伤口。二是严重咬伤者没有按要求使用抗血清或者使用时间太晚。三是疫苗接种方法不当。四是疫苗质量有问题。五是接种后大量饮酒、喝浓茶或吃刺激性食物,使用某些药物以及从事剧烈运动、过度疲劳;某些人免疫反应迟缓、有免疫缺陷,使用免疫抑制剂,患有恶性肿瘤、肝硬化、情绪不稳等。六是疫苗株与流行株不完全一致。

25. 反复注射狂犬病疫苗对智力有无不良影响?有不良反应吗?

经改善生产工艺制备的组织培养狂犬病疫苗,使用比较安全,反应轻微,对智力不会产生不良影响。但是,少数人反复多次地注射狂犬病疫苗(尤其是有过敏体质的人),可能会产生过敏反应,如发热、寒战或皮肤出疹甚至水疱等,可治愈。

26. 成年人与婴幼儿接种狂犬病疫苗的部位在哪里?

成年人疫苗接种的正确部位是上臂三角肌区。这主要是从免疫效果考虑,狂犬病疫苗注入人体不同部位会产生不同程度的抗体应答,其中注射三角肌抗体应答滴度最高,而且三角肌较接近腋下淋巴结,有利于免疫力的产生。

婴幼儿应该注射于大腿前外侧区肌内,这里肌肉丰厚,比上臂三角肌处注射容易。婴幼儿免疫系统发育不够完善,上臂注射狂犬疫苗距离中枢神经系统较近,加之如果疫苗质量不好,可能会导致发生狂犬病的危险。

27. 孕妇与发烧病人被动物咬伤后,注射狂犬病疫苗有无影响?

疫苗使用说明书规定,使用狂犬病疫苗无任何禁忌症。在狂犬病疫区,凡被动物咬(抓)伤的,都应及早作预防注射,孕妇更应加强保护。 我国自 1981 年开始改用组织培养狂犬病疫苗以来,孕妇注射该疫苗,长期观察证明不影响药效,对胎儿是安全的,国外也有不少孕妇使用组织培养狂犬病疫苗和抗狂犬病血清联合免疫,未见对胎儿发育有不良影响的报道。至于对发烧病人,使用该疫苗时,应查明发烧病因进行治疗,并按规定注射狂犬病疫苗,对患者亦是安全的。

28. 狂犬疫苗必须在被狂犬或可疑狂犬咬伤 24 小时以内接种才有效吗?

原则上是接种越早效果越好。只要在疫苗生效前,也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病,疫苗就可以发挥效用,对暴露已数日数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也应与刚暴露者一样尽快给予补注射,争取抢在发病之前让疫苗起作用,这时,前一针或前两针的接种剂量应当加倍。

29. 狂犬疫苗接种过程中忘了原定的接种日期而漏种怎么办?

按照程序正确接种对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键,一般不需要重新按流程打,但是接种时间需要进行调整。如果发生在第 4、第 5 针且超过时间不长,例如 3 天、5 天以内,可以立即补上,后面的针次时间顺延。如果超过的时间较久,则补注射完后半个月测定一下血清抗狂犬病毒抗体,根据抗体水平再作处置。如果漏注射发生在头两针,最好立即重新注射一个疗程。

30. 打过狂犬疫苗,再被犬咬时还要打疫苗吗?

根据再次咬伤的时间区别对待。任何一次暴露后均应当首先、及时、彻底地进行伤口处理。一般情况下,全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少 1 年。

  • 如再次暴露发生在免疫接种过程中,则继续按照原有程序完成全程接种,不需加大剂量;

  • 全程免疫后半年内再次暴露者(被狗或其他动物咬伤)一般不需要再次免疫;

  • 全程免疫后半年到 1 年内再次暴露者,应当于 0 和 3 天各接种 1 剂疫苗;

  • 在 1-3 年内再次暴露者,应于 0、3、7 天各接种 1 剂疫苗;超过 3 年者应当全程接种疫苗。

被动免疫制剂注射:按暴露前(后)程序完成了全程接种狂犬病疫苗(细胞培养疫苗)者,不再需要使用被动免疫制剂。

31. 被狗咬伤很久之后,是否需注射疫苗?

至于被狗咬伤已过了几个月、几年的人是否还需要进行预防处理,是值得加以讨论的问题。狂犬病毒进入人体后至发病的这段期间称为狂犬病的潜伏期。此间可以是几天、几个月或几年以至更长,一般 3 个月以内占 85%,6 个月以内占 90%,1 年以内占 96%,1 年以上占 4%。目前具有确切科学证据的最长潜伏期为 27 年,这就是说,凡被疯狗或可疑疯动物咬、抓伤而未做过预防处理者,即使过了几年、十几年,仍有发生狂犬病的可能性,宜补行预防处理。但此时伤口早已愈合,就没有局部处理问题了,也不需应用抗狂犬病血清,只单独作全程疫苗注射就可以了。

32. 不同品牌的狂犬疫苗能否混着打,国产的和进口的能混着打吗?

尽量使用同一品牌的疫苗。按照规定:应当尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实现,使用不同品牌的合格狂犬病疫苗应当继续按原程序完成全程接种,原则上就诊者不得携带狂犬病疫苗至异地注射。但是临床观察混用不同品牌的疫苗不会影响其预防作用。

33. 狂犬病有有效治疗药物吗?既然狂犬病治不好,为什么还要主张治疗病人呢?

狂犬病无有效的药物治疗,但可使用对症的药物治疗,不至于病人过度狂躁而痛苦和悲惨。如镇静剂安定、苯巴比妥等。

出于人道主义考虑,对病人还是应该救治。就亲人的愿望而言,任何时候总是盼望着出现治好狂犬病的奇迹,故要求医生尽一切办法减轻病人痛苦和进行挽救。

另一方面在有些地方,确实有把其它可以治疗好的疾病误诊为狂犬病,导致病人家属认为狂犬病治不好而放弃治疗、白白丢了性命,所以尽力治疗病人有可能挽救被误诊的病人。

34. 救治狂犬病有什么社会意义?

把狂犬病人送到医院治疗,可以减少病人对家属可能的威胁和对环境的污染,因此,即使被临床诊断为狂犬病的人也要及时送到医院作进一步的检查和治疗,减轻病人死前痛苦。

35. 被猫挠伤,是否要注射疫苗?

造成狂犬病病毒传播的动物其实包括犬、猫、蝙蝠及多种噬齿类动物(鼠类)。不能因为是猫就不注意。但需要根据伤口的程度判断。

36. 就破了点皮,有血丝,但没有流很多血,那怎么处理?

皮肤有轻微破损但无明显出血者,需要用大量的肥皂和清水对伤口清洗 15 分钟以上后(这个步骤对预防狂犬病非常非常重要,被咬被挠以后必须马上进行)。并尽早接种狂犬疫苗。

但如果被咬成贯穿的深洞,或者动物的唾液直接与人类粘膜(口腔、肛门等)接触的,则属更加危险的接触。

37. 只是破了一点皮就要打针了吗?

不是一定要打,但不清楚咬你的动物的免疫状态时建议打。

38. 那哪里可以打狂犬疫苗?

各地的疾病预防控制中心或医院一般都可以注射。

39. 三个月前被狗咬伤,当时打了狂犬疫苗,又被咬了,还要再打一次吗?

首先,不论你以前是否打过疫苗,请第一时间及时、彻底地进行伤口清理。

因为打疫苗的时间是三个月前,若你当时有遵循医生的嘱咐,打足整个疗程。那么,那半年内再被咬伤,一般不需要再打了。

全程打足疫苗后体内抗体水平可维持至少 1 年,若是其他情况,请参考以下的处理方法:

(1)如果在全程免疫后半年到 1 年内被咬,应当于 0 和 3 天各打 1 针疫苗;

(2)在 1~3 年内再次被咬,则应在 0、3、7 天各打 1 次狂犬疫苗;

(3)超过 3 年的,就别省了,再全程打一次疫苗吧。

40. 十日观察法是怎么回事?能预防狂犬病吗?

十日观察法简单来说,就是被犬、猫、蝙蝠及多种噬齿类动物(鼠类)咬伤之后,一边按计划打疫苗,一边观察咬人动物的健康状态。十天后如果动物没有死亡,可以不用进行剩下的免疫计划。这个方法是被世界卫生组织认可的有效方法。但如果是被非家养的动物咬伤,或者做不到持续观察咬人动物的健康状况,还是建议按照计划接种疫苗。

责任编辑:猫羯座(39)

该文章由「虎群盛」独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载

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