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扁平疣

1. 什么是扁平疣?
扁平疣是感染人类乳头瘤病毒后引起的一种病毒性皮肤病,该病以皮肤良性赘生物为表现特征。病程慢性,可在两年内自行消退,少数患者可再复发。
2. 扁平疣有哪些症状?
扁平疣典型临床症状是米粒至黄豆大小的扁平隆起性小疙瘩,圆形或椭圆形,表面光滑,正常肤色或淡褐色。数目多者常密集成片,亦可数个融合。多骤然出现,一般无自觉症状,个别患者会痒。
3. 扁平疣好发于哪些部位?
扁平疣好发于青少年的面部、手背及前臂。
4. 人类乳头瘤病毒感染就是扁平疣吗?
人类乳头瘤病毒感染是一大类疾病,根据感染部位不同分类如下:手足部位的感染叫寻常疣;跖疣是足部的寻常疣的别名;面部、手背等的感染叫扁平疣;生殖器部位的感染叫尖锐湿疣等。
5. 扁平疣的病因是什么?
扁平疣的病因很明确,就是感染了人类乳头瘤病毒。该病毒只寄生于人类,宿主细胞是皮肤和黏膜上皮细胞,病毒的成熟与细胞的角化程度有关,完整的病毒只见于不全角化的上皮细胞中。人类乳头瘤病毒可以引起上皮细胞的过度增生和角化过度,造成细胞的堆积,从而在皮肤表面形成、扁平突起的小疙瘩。
6. 扁平疣传染吗?
扁平疣传染,包括人与人之间的传染和自身不同部位的传染。
7. 扁平疣的传播途径是什么?
扁平疣主要通过直接或间接接触传播。患者和健康带病毒者会传染别人。人类乳头瘤病毒通过皮肤微小破损进入细胞内并复制、增殖,导致上皮细胞异常分化和增生,引起皮肤表面扁平突起的小疙瘩。
8. 扁平疣遗传吗?
一种疾病如果遗传,要么是人体内的遗传物质发生了改变,要么是受致病基因的控制,都是因为人体内部的因素。扁平疣只是因为外界的人类乳头瘤病毒感染了人的皮肤上皮细胞,导致赘生物的形成,不遗传。
9. 扁平疣有无高危因素?
所有人都会得扁平疣,发病高峰为 16—30 岁,尤其免疫功能低下及外伤者易患此病。
10. 怀疑得了扁平疣可做哪些检查?
扁平疣根据病史和临床表现即可诊断,极个别情况下需要从小疙瘩上取一小块做检查。故怀疑得了扁平疣时,请及时到正规医院就诊。
11. 扁平疣怎么治疗?
扁平疣数目较少时,首选物理治疗。小疙瘩范围较大时,还可以使用药膏、口服药来治疗。
12. 扁平疣的物理治疗包括哪些方法?
这是扁平疣数目较少时的首选,主要包括电烧灼、二氧化碳激光和火针治疗。治疗过程中有轻微疼痛,术后需待结痂自然脱落,之后创面逐渐平复。
13. 治疗扁平疣用什么药?
(1)局部外用药物:皮损较大时的选择,常用药物有 0.05% 或 0.1% 的维 A 酸软膏、阿达帕林凝胶,每天 1-2 次;5% 咪喹莫特乳膏每日或隔日局部应用有效。另外也可试用 5-氟尿嘧啶乳膏外用,每日 2 次,连续应用 3-5 周,但该药可产生较长时间的色素沉着,用棉棒涂搽药膏能减少色素沉着。
(2)系统用药:皮损数目较多时可试用免疫调节剂,如肌肉注射干扰素、口服左旋咪唑等,目前没有确切有效的抗人类乳头瘤病毒治疗药物。
14. 冷冻能治疗扁平疣吗?
不推荐冷冻治疗扁平疣。在电烧灼和激光应用于临床前大多用冷冻或者刮除法外治扁平疣,但冷冻的范围和深度不易掌握,易造成正常皮肤损伤,在治疗扁平疣中已逐渐被淘汰。
15. 可以去美容院治疗扁平疣吗?
美容院常用的扁平疣治疗方法有激光和腐蚀性药物。首先,皮肤从外到内分为表皮、真皮和皮下组织,当损伤达到真皮时会留疤。扁平疣只侵犯皮肤的表皮,治疗后不应当留疤,这就需要治疗师掌握皮肤的解剖层次,选择适当的激光仪器治疗参数,控制治疗的深度。其次,腐蚀性药物对皮肤的损伤深度不易控制,容易造成伤口感染、发炎,愈后易留下疤痕及色素沉着。鉴于上述原因不建议去美容院治疗扁平疣。
16. 扁平疣可以预防吗?
扁平疣不能预防。所有人都能长扁平疣。肉眼看不见的皮肤黏膜微小破损即可导致人类乳头瘤病毒的感染,目前也没有特殊的疫苗防止感染。
17. 现有的人类乳头瘤病毒疫苗不能预防扁平疣吗?
人类乳头瘤病毒有很多分型,目前确定的亚型有近百种。现有的人类乳头瘤病毒疫苗是针对引发宫颈癌的 16、18 亚型。不同的研究显示,造成扁平疣的人类乳头瘤病毒有不同的亚型,其中 3 和 10 是大家公认的致病亚型。虽然它们都叫「人类乳头瘤病毒」,但因为编号不同,所以完全是不同种类的病毒。所以,现有的人类乳头瘤病毒疫苗不能预防扁平疣。
18. 扁平疣可以根除吗?
扁平疣可以治愈,但是不能说是根除,因为再次感染人类乳头瘤病毒时仍可以患此病。多数扁平疣可自行消退,只是自行消退病程较长,常常要数年。
19. 长了扁平疣需要注意哪些事项?
长了扁平疣后不要搔抓疣体,因为搔抓后可造成自身不同部位的传播,皮损增多,呈串珠状排列。饮食不需要忌口。锻炼身体,提高机体免疫力,避免外伤。物理治疗时遵循医生指导。
20. 扁平疣会合并细菌感染吗?
扁平疣有时会合并细菌感染。当扁平疣被抓破后不但能造成自身传染,还能造成细菌感染,增加治疗的困难,所以长了扁平疣后不要搔抓。
21. 扁平疣物理治疗后需注意哪些事项?
扁平疣物理治疗无论选择电烧灼、激光还是火针均会造成创面,创面结痂一定要待其自然脱落,痂皮脱落前创面不能沾水,避免进食以下食物:易致机体过敏的异体蛋白,如海鲜、羊肉等;辛辣食物,如辣椒、生的葱姜蒜等;各种酒。外出需防晒以免留有色素沉着。
22. 怎么预防扁平疣治好后的色素斑?
首先,不吃酱油是不靠谱的,已有丁香医生详细阐述(点击查看);其次,绝对素食也是不必要的,但是海鲜和羊肉就暂时忌口吧,这是容易导致机体过敏的异体蛋白,机体过敏时会产生炎症介质,启动一系列反应,最终延迟创面的愈合,造成局部黑色素增加,导致色素沉着。最后,也是最重要的,是防晒。紫外线照射会造成黑色素的增加,完整的皮肤可以作为一种屏障,阻挡部分紫外线,正常人也需要防晒以免变黑。扁平疣治疗后的创面
皮肤屏障被损伤,失去了保护作用,更应该防晒,避免紫外线照射造成的黑色素增加。
23. 面部长了扁平疣后还能用化妆品吗?
可以使用。另外,在选择治疗前还可以用遮瑕霜掩盖扁平疣,从而达到美观的效果。
24. 我脸上发现了一个扁平疣,会长得满脸都是吗?
扁平疣具有自身传染性,在其好发的面部、手背及前臂之间可以相互传染,引发扁平疣数目增多。当身体抵抗力下降,比如感冒、过度疲劳时,很容易引起扁平疣的骤然爆发,长得满脸都是。所以长了扁平疣应及时治疗。
25. 长了扁平疣不治疗会引发其他的疾病吗?
长扁平疣是因为感染了人类乳头瘤病毒,目前该病毒确定的分型有近百种,不同分型导致不同的疾病。其中引发扁平疣的人类乳头瘤病毒亚型主要是 3、10,另外还有少见的亚型不但能导致扁平疣,还能引发寻常疣、跖疣。寻常疣是好发于手及足缘的病毒性皮肤病,跖疣是长在足底的寻常疣的特称。故发现长了扁平疣之后建议尽早治疗。在等待自行消退的时间内就多了发生后两种疾病的机会。
26. 家里有人长了扁平疣怎么办?
首先,不需要绝对隔离。扁平疣虽然具有传染性,但也具有自愈性,病情并不凶险。注意不要让患者抓过患处的手去抓挠别人,在皮肤有明确破损时不要接触患者。其次,毛巾衣物分开放置,可以减少被感染的机会。另外,没有研究显示扁平疣患者的衣物需要消毒。

该文章由「马秋华」独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载。
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