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包皮龟头炎

1. 什么是包皮龟头炎?

包皮龟头炎即龟头炎,也叫阴茎头炎,就是男性生殖器的阴茎头部发生了炎症。

由于龟头的炎症常常和包皮的炎症同时出现,所以才叫「包皮龟头炎」。

2. 得了包皮龟头炎会有哪些症状?

包皮龟头炎表现多样,但基本上都在包皮和龟头处,主要为包皮红肿、像火烧一样的疼痛,排尿时加重,还可有脓性分泌物从包皮口流出;将包皮翻上去后,包皮内和阴茎头可能会充血、肿胀,严重的可能有小溃疡或者糜烂,表面有脓。

这些症状不一定都出现,在发病早期,有的人仅仅只是有局部瘙痒、灼热感,或只有一些疹子和红斑。

3.包皮龟头炎有哪些类型?

根据有无感染因素,包皮龟头炎可分为感染性和非感染性两类。

(1) 感染性包皮龟头炎通常由于白色念珠菌、滴虫、支原体、衣原体、淋病双球菌或其他细菌感染所引起的炎症;

(2) 非感染性包皮龟头炎多是由于包皮过长又没做好清洁,包皮和龟头之间的脏东西(即包皮垢)龟头刺激引起的炎症。

4. 包皮龟头炎会传染吗?

不是所有的包皮龟头炎都会传染,只有某些特殊病菌、真菌引起的包皮龟头炎才会传染,如感染了白色念珠菌、滴虫衣原体、支原体及淋病双球菌等病菌。其中最常见的会传染的龟头炎是念珠菌性包皮龟头炎 (又称作霉菌),传播途径主要是性传播。

5. 包皮龟头炎是不是性病?

不能认为包皮龟头炎都是性病,某些类型的包皮龟头炎可以通过性接触传播,例如滴虫性包皮龟头炎及白色念珠菌性包皮龟头炎等,有包皮龟头炎的患者不要误认为性病而自己滥用药物,而应积极到医院就诊,做细菌检查和培养,即使是白色念珠菌感染,配合抗真菌药物治疗,一般一周左右可完全康复。

6. 为什么说包皮过长是包皮龟头炎的重要诱因?

包皮过长的男性容易出现包皮龟头炎,因为过长的包皮包裹着龟头,形成藏污纳垢的间隙,性生活后会积存一些分泌物,封闭湿热的环境,适合微生物生长,加上清洗不及时就可能引起包皮龟头炎。

7. 龟头炎都有哪些类型?

根据龟头炎的临床表现和发病原因,将其分为以下几种:

(1)急性浅表性包皮龟头炎;

(2)环状溃烂性包皮龟头炎;

(3)白色念珠菌性包皮龟头炎;

(4)滴虫性包皮龟头炎;

(5)其它少见类型,例如浆细胞性包皮龟头炎。

8. 怎样简单区别各类龟头炎?

根据不同类型龟头炎的表现,可进行简单的区分。要注意的是,这些症状和表现只能作为参考,大家千万不要「依葫芦画瓢」对自己进行诊断,怀疑有问题还是要及时去医院。

(1) 急性浅表性包皮龟头炎:

刚发病时局部潮红,龟头有灼热和瘙痒的感觉,包皮内及龟头充血糜烂,有液体渗出,甚至会出血。

(2) 环状溃烂性包皮龟头炎:

龟头和包皮上有红斑,逐渐扩大呈圆环状,可能形成溃疡、破损。

(3) 白色念珠菌性包皮龟头炎:

在包皮和龟头上可以看到红斑,表面光滑,并有小疱疹,红斑的边缘比较清楚,急性发作时有糜烂、渗液。

(4) 滴虫性包皮龟头炎:

龟头起丘疹和红斑,逐渐扩大,边缘清楚,红斑上可见针头大小的小水疱,最后形成糜烂面。

12. 怎么尽早发现包皮龟头炎?

一般来说,包皮龟头炎早期可能在包皮或龟头部位出现发红、瘙痒等症状,有的人只会出现红疹。出现这些早期症状时,要及时到正规医院就诊,进行相关检查才能确诊并治疗,千万不要自行用药或拖延。

13. 怀疑包皮龟头炎,医生可能做什么检查?

(1) 病菌培养:

念珠菌性龟头炎 (包皮炎) 可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。

(2) 检查分泌物:

滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫;

各种细菌感染的包皮龟头炎也可通过分泌物培养找到病因。

14. 有尿频、尿急、尿痛是不是说明得了包皮龟头炎?

包皮龟头炎的诊断需要结合表现和分泌物检查来确定。

具体表现主要有两方面。一是局部瘙痒或刺痒感,如果累及尿道,还会出现尿路刺激症状,如尿频、尿急等。二是包皮龟头部位出现红斑,可有脓疱或丘疹,也有的出现脱屑、糜烂。

分泌物检查是确立诊断的金标准,例如,念珠菌性包皮龟头炎可在病变部位取材镜检培养找到念珠菌,滴虫性龟头炎可在分泌物找到滴虫等。

15. 哪些病和包皮龟头炎比较像?

有一些症状和包皮龟头炎比较像的疾病,如淋病、梅毒、接触性皮炎、药疹、生殖器疱疹等,需要到医院请医生做相关检查以排除。

16. 包皮龟头炎是不是性病?生殖器疱疹会不会导致包皮龟头炎?

生殖器疱疹是由疱疹病毒引起,可通过性接触传播,是典型的性病,表现为阴茎上出现大小不等的水疱,水疱破溃后可形成浅表溃疡,发病时可有发热、头疼、淋巴结肿大等全身表现。

生殖器疱疹与包皮龟头炎的区别在于生殖器疱疹的表现以水疱为主,其它皮肤可无症状,而包皮龟头炎则引起整个龟头出现炎症。

27. 患了包皮龟头炎后应该注意哪些事项?

(1) 对于急性包皮龟头炎,要避免使用皮质激素药膏,以免引起更加严重的感染。

(2) 包皮水肿严重者,切勿强行上翻包皮,以免发生嵌顿。

(3) 非急性患者需要注意平时生理卫生,在清洗不疼痛时,每天用蒸馏水清洗一次,并且不要有夫妻性生活,避免交叉感染。

(4) 日常饮食要清淡,少吃辛辣刺激食物

(5) 注意休息,避免劳累。

17. 包皮龟头炎有哪些危害?

包皮龟头炎长期不愈的话,可能有以下后果:

(1) 导致前列腺、睾丸、附睾及输精管等处发生炎症。

(2) 引起泌尿系统的上行感染,导致膀胱炎,肾炎等。

(3) 导致性功能障碍(早泄、阳痿)。

(4) 损害生殖系统,影响精子质量,导致男性不育。

(5) 尿道狭窄、排尿困难。

18. 包皮龟头炎会自愈吗?

包皮龟头炎一般不会自愈,要及时去看医生。

19. 哪些口服药物能治疗包皮龟头炎?

(1) 对于急性浅表性包皮龟头炎和环状糜烂性包皮龟头炎,医生可能选择口服庆大霉素、卡那霉素等。

(2) 对于滴虫性包皮龟头炎,首选口服甲硝唑。

(3) 对于白色念珠菌引起的包皮龟头炎,常口服曲古霉素或伊曲康唑治疗。

20. 如何外用药物治疗包皮龟头炎?

(1)滴虫性龟头炎可用 0.5%~1% 乳酸溶液或 0.5% 醋酸溶液或 1:5 000 高锰酸钾溶液,冲洗龟头和包皮内侧。

(2)细菌感染引起的包皮龟头炎,可用 3% 硼酸水 200 mL 溶液外洗患部,每日 2 次,每次 20 分钟。

(3)念珠菌性包皮龟头炎可用小苏打溶液清洗患病部位,或外用咪唑类软膏(如达克宁软膏)。

21.只用外用药可以治好包皮龟头炎吗?

不可以,应该按医生的指导用药。

只使用外用药可能没办法保证最好的治疗效果,为了保证疗效,应该在医生指导下针对病因口服药物。

22. 治疗包皮龟头炎服用抗真菌药时有哪些注意事项?

目前常用的抗真菌药是咪唑类,包括氟康唑、伊曲康唑、酮康唑等,服用这类药时需要注意:

(1)对任何一种咪唑类药物过敏的人,要禁用这些药,以免发生交叉过敏反应。

(2)肾功能有问题的患者,应在医生指导下减少用量,并且及时向医生反馈自己的情况。

(3)定期检查肝功能。

(4)按医生的交代服药,不可盲目停药,也不可过量服药。

23. 使用高锰酸钾外用治疗包皮龟头炎有哪些注意事项?

(1)溶液的浓度要掌握准确,浓度太高会造成局部腐蚀溃烂。

在药店购买回来的高锰酸钾多为粉剂,需要兑水后稀释,浓度不同用途也不一样,用来治疗时,常用浓度为 1:2 000~1:5 000 的溶液冲洗患处,就是说 1 份高锰酸钾,要兑入 2 ~000 份到 5 000 份的水。

(2)在配置溶液时要考虑时间,高锰酸钾放出氧的速度慢,浸泡时间一定要达到 5 分钟才能杀死细菌。

(3)温度不可过高,否则会使高锰酸钾失效。

25. 如果患有包皮龟头炎的人同时有包皮过长,什么时候可以做包皮环切术?术前、术后要注意哪些事情?

(1)包皮龟头炎患者术前要口服药物和局部抗感染治疗,等炎症消退后再做手术;

(2)术前 3 天开始应清洗生殖器,用温水或 1:5 000 高锰酸钾溶液,清洗时要将包皮翻转,彻底清除包皮垢,清洗完毕后将包皮复位,以免造成阴茎包皮嵌顿。

(3)术后需要注意排尿时要避免弄湿伤口,如果伤口附近的棉纱被尿液污染要及时请医生更换;

(4)术后避免性幻想及性刺激,以防阴茎勃起,引起疼痛或出血,必要时可于睡前服用镇静剂或防止勃起的药,已婚男子者要注意夫妇分居一段时间,以避免性冲动;

(5)术后休息 2~3 天,避免剧烈活动和运动出血。

26. 包皮龟头炎治疗不当有什么后果?可能导致阳痿早泄、前列腺炎吗?

治疗包皮龟头炎时千万不要盲目用药。

(1)如果自行用清洁剂清洗包皮、龟头部位,容易使皮肤受到强烈的刺激出现红肿、渗出,加重龟头炎。而急性炎症如果处理不当容易反复发作,最终可形成慢性包皮龟头炎,甚至引起性功能障碍(阳痿早泄)。

(2)如果同时滥用抗生素,病菌容易产生耐药性,使得后续治疗达不到理想效果,长期慢性炎症对泌尿生殖健康造成影响,也可出现前列腺炎、阳痿早泄等疾病。

28. 得了包皮龟头炎,为什么一定要告诉性伴侣?

包皮龟头炎有一定的传染性,需防止传染给伴侣。

比如白色念珠菌、滴虫衣原体、支原体及双球菌等造成的包皮龟头炎,可以通过性生活传染给女方,所以要告知性伴侣。

29. 得了包皮龟头炎的人需要住院吗?

一般不需要。

治疗包皮龟头炎时需将包皮翻转用高锰酸钾液浸泡清洗,在医生指导下使用抗生素,大多几天内就能治愈,如果情况较严重才需要住院治疗。

31. 白色念珠菌性包皮龟头炎会通过哪些途径传播?

(1)性行为传播:白色念珠菌是一种真菌,真菌性龟头包皮炎多是通过不洁性交感染的,所以它也被列为性传播性疾病之一。

(2)接触传播:被念珠菌污染的公共浴池、游泳池、浴巾、衣物、医疗器械、敷料等也可传染;

(3)另外,长期大量应用广谱抗生素,也可杀死人体内的其他有益菌,导致人体健康的动态平衡被打破,会增加感染的机会。

32. 患包皮龟头炎,同时有不洁性生活史,还需做哪些检查?

(1)发生包皮龟头炎的患者如果有不洁性生活史,应到医院取分泌物涂片镜检看是否有滴虫,以排除滴虫性包皮龟头炎;

(2)在病变的包皮龟头处取材进行镜检或培养看是否有白色念珠菌,以除外念珠菌性包皮龟头炎;

(3)为了排除淋球菌性尿道炎、尖锐湿疣,也应该行相关分泌物检查;

(4)在发生不洁性生活一段时间后,还应到医院进行抽血化验,以明确有没有艾滋病毒、梅毒等感染。

33. 口交会引起包皮龟头炎吗?

有可能会。

身体不同部位的寄生菌和致病菌不同,例如螺旋体与梭状弧菌两者是口腔和咽部的致病菌,两者常可引起口腔炎和咽炎,当口交时,唾液和阴茎龟头接触,可将口腔的细菌带到龟头和包皮上,导致龟头炎。

34. 生活中有哪些坏习惯会引起包皮龟头炎?

(1)生殖器官不卫生:

如果不注意经常清洗外生殖器,或清洗时没有将包皮上翻,包皮皮脂腺的分泌物就会积存在包皮下,形成像豆腐渣样的包皮垢。细菌非常喜欢包皮垢,如不及时清除就容易诱发包皮龟头炎。

(2)手淫损伤:

手淫动作过于粗暴,会造成不同程度的包皮破损。由于手淫时精神高度兴奋,损伤又比较小,可能没有察觉,但包皮上的伤口极易受到细菌污染,从而诱发包皮炎。

(3)不洁性生活:

不洁性生活容易感染各种病原菌,如真菌、滴虫、淋球菌、梅毒等,这些病菌都可以通过性接触传播,从而造成包皮龟头感染。

(4)不良性行为:

如口交、肛交。口腔、肛门等部位存在大量病菌,身体免疫力低下时,容易造成包皮龟头炎。

30. 怎样预防包皮龟头炎?

(1) 平时要注意局部卫生,每日清洗龟头和包皮,保持包皮腔内清洁和干燥,

(2) 如包皮过长更要注意清洁,及时清洁包皮垢,必要时作包皮环切术。

(3) 夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活,及时治疗,如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。

(4) 避免不洁性交,使用安全套。


该文章由「余洋溢」独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载。

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