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头皮屑

1. 头皮屑是怎样产生的?
头皮屑是头皮生态平衡遭到破坏引起的。健康的头皮生态环境由三大平衡维持:油脂、菌群、代谢平衡。头皮油脂过多,菌群环境失衡,有害菌大量滋生,就会导致头皮角质层代谢过快,角质细胞过度增生脱落就形成头皮屑。
2. 导致头皮屑的原因有哪些?
头皮屑在医学上称为头皮糠疹或头皮单纯糠疹,可能的病因有:
⑴ 遗传;
⑵ 雄激素水平增高;
⑶ 精神紧张;
⑷ 辛辣刺激性食物;
⑸ 洗发剂等化学品刺激; 
⑹ 皮脂溢出或皮脂缺乏;
⑺ 细菌或马拉色菌感染等。
其中皮脂溢出和马拉色菌感染是最重要的因素。
3.导致头皮屑的皮脂溢出是什么?
皮脂溢出是皮脂腺分泌功能亢进导致皮脂分泌过多,表现为患者头皮和头发油腻、鳞屑增多。雄激素水平增高可能是皮脂分泌增多的主要原因,且有一定的遗传倾向。精神紧张、熬夜、辛辣刺激性食物、油腻食物、甜食等均可加重皮脂溢出。
4. 导致头皮屑的马拉色菌是什么?
马拉色菌是一种真菌,又称糠秕孢子菌,是人体皮肤正常菌群之一,其具有嗜脂性,当皮肤油脂分泌过多时,马拉色菌大量繁殖,造成皮肤表面菌群失调、代谢失衡,发生于头部则出现大量头皮屑,发生于胸背部等皮脂腺丰富部位则可能发生马拉色菌毛囊炎等疾病。
5. 头皮屑会传染吗?
尽管头皮屑与马拉色菌感染有密切关系,但马拉色菌是一种条件致病菌,大多数人皮肤表面都有少量的马拉色菌寄生,只在适宜的环境下才会大量繁殖而致病,故没有明确的传染性。
6. 头皮屑会遗传吗?
头皮屑本身不会遗传,但是油性肤质可以遗传,皮脂溢出也有一定的遗传倾向,而这些都是头皮屑形成的重要因素,故可有家族性分布特点。
7. 头皮糠疹(头皮屑)需与哪些疾病相鉴别?
头皮屑很常见,但还有一些疾病表现为头部鳞屑增多,比如头部银屑病、白癣、脂溢性皮炎、石棉状糠疹等,需要进行鉴别。故出现头皮屑增多的情况,最好到医院排除一下以上疾病,以免延误病情。
8. 头皮屑与头部银屑病该怎样鉴别?
银屑病导致的鳞屑增多不像一般的头皮屑那样均匀分布,多为散在分布的大小不等的斑块状皮损,斑块表面覆有多层银白色的鳞屑,刮除多层鳞屑后基底部可见淡红色发亮的半透明薄膜,再刮除薄膜则可见点状出血。皮损处头发呈束状,皮损常超出发际线,往往能在身体其他部位发现同样皮损。而头皮屑仅限于头发分布区域。
9. 头皮屑与脂溢性皮炎该怎样鉴别?
头部发生脂溢性皮炎时会出现大量淡黄色油腻性鳞屑,头皮可见大小不等的淡红色至鲜红色斑,有时整个头皮呈弥漫性红斑,严重时可出现渗液,或者在头皮红斑水肿基础上堆积较厚的淡黄色油腻性痂皮,还可出现脱发。而单纯头皮屑呈银白色或灰白色,头皮无明显红斑等病变。
10. 头皮屑与石棉状糠疹该怎样鉴别?
石棉状糠疹同样是白色的糠状鳞屑,但一般黏着在头发根部和头皮形成大片厚痂,且在头发根部有酷似石棉结晶样的纯白色鞘状物包绕,以头发的毛干为中轴,可上下移动。鞘状物随时间推移或因污物附着而变为灰白色或灰黄色,逐渐失去石棉样色泽。毛囊口呈棘状隆起,像白色石棉样,紧紧包绕着头发根部。而单纯头皮屑只有白色鳞屑,无其他改变。
11. 头皮屑与头癣该怎样鉴别?
易被误认为头皮屑的头癣是白癣。白癣只在儿童中发生,成人少见。白癣是一种真菌感染性疾病,表现为头皮局限性灰白色鳞屑斑,局部头发离头皮 2-4 mm 处自行折断,断发干燥、无光泽、易拔除。取鳞屑或断发进行真菌检查可查见真菌。单纯头皮屑对发质无影响。
12. 哪些不良生活方式可增加头皮屑?
⑴ 精神紧张;
⑵ 熬夜、睡眠不足、疲劳;
⑶ 辛辣刺激性食物;
⑷ 甜食及油腻性食物;
⑸ 偏食、挑食,导致营养不均衡,缺乏维生素 A、B6、B2 等
⑹ 酗酒;
⑺ 使用强去油洗发水或劣质洗发水;
⑻ 过度频繁洗发。
⑼ 烫发、染发等。
13. 头皮屑怎样治疗 ?
一般情况下不需要治疗,可通过生活调节,注意头皮护理,选用优质去屑型洗发水 即可减轻症状。如病情较重,瘙痒明显则需要药物治疗,最好是到医院就诊,排除其他疾病导致的鳞屑后再用药。
14. 怎样通过生活调节减少头皮屑?
⑴ 养成良好生活习惯,保证充足的睡眠,避免熬夜,适当运动,保持愉快的心情,减轻压力。
⑵ 避免辛辣刺激性食物及酒类,少吃甜食和油腻性食物,均衡营养,多食新鲜蔬菜与水果。
⑶ 合理洗发,每周洗头 2-3 次即可,过度洗头会刺激皮脂腺加速分泌,导致头皮屑增加。洗发时水温不宜过高,温水即可。
⑷ 正确选择洗发水,不使用碱性强的洗发水及劣质洗发水,宜使用中性或酸性洗发剂。尽量不染发、烫发,减少化学品对头皮的刺激。

该文章由「曹建银」独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载。

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