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妇科炎症

1. 什么是妇科炎症?

妇科炎症是女性整个生殖系统所有炎症疾病的统称。包括了常见的外阴炎、阴道炎、宫颈炎,还有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及盆腔结缔组织炎等。

2. 妇科炎症有哪些分类?

分为上生殖系统炎症和下生殖系统炎症,以宫颈为界,宫颈以上的为上生殖系统炎症(包括子宫子内膜炎,输卵管炎、盆腔炎等);宫颈以下的为下生殖系统炎症(包括外阴及阴道炎症,宫颈炎症)。

3. 女性生殖系统有哪些结构?

女性生殖器包括内、外生殖器官。女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。外生殖器即外阴,包括阴阜、大小阴唇、阴蒂、阴道前庭。

4. 引起妇科炎症的常见病原体有哪些?

多种病原体均可引起妇科炎症,如:细菌、病毒、真菌及原虫等。

5. 妇科炎症的危害严重吗?

危害可大可小,依个体的病情而定,轻者可无明显症状,重者可引起全身感染,女性生殖系统炎症还可导致不孕,或危害到胎儿、新生儿等。所以,需要及时确诊及治疗。

6. 正常女性生殖系统是如何防御感染的?

正常女性的生殖系统,其大阴唇自然合拢,掩盖阴道口、尿道口,是第一道保护屏障;阴道内乳杆菌维持阴道弱酸性环境,抑制其他病原体生长,起到阴道自净的作用;宫颈内口紧闭、宫颈内口形成粘液栓防止病原体入侵;每个月来月经,子宫内膜周期性脱落是减少宫腔感染的有利条件;输卵管蠕动也能清除入侵的病原体;生殖道的免疫系统的淋巴细胞发挥抗感染作用。如果这些屏障遭到破坏,则容易发生感染。

7. 哪些情况提示可能有妇科炎症?

首先要观察自己的白带是否有异常,以及有无伴随外阴不适,小腹是否坠痛,伴腰酸胀,异常阴道流血史等。若有异常,可去医院相应科室确诊,不可自行用药。

8. 什么是「白带」?

女性阴道内常有少量分泌液,主要由阴道粘膜渗出物,宫颈管、子宫内膜及软管腺体分泌物混合而成,称为白带。正常白带呈蛋清样或白色糊状、无腥臭味,量少。月经周期会影响白带的分泌,很多女性朋友常在来月经前及排卵期白带量多。

9. 有妇科炎症可以同房吗?

急性妇科炎症时应禁止同房,慢性妇科炎症可具体详询医生是否可以同房,但应注意避免频繁同房。

10. 妇科炎症会影响怀孕吗?

病情及炎症的部位不同,影响程度也是不一样的。严重的可以引起不孕、先兆流产、胎儿宫内感染、早产等。可在确诊具体为哪种妇科炎症后,详询医生,并在医生指导下进行备孕。有些需在症状得到控制,或治愈后,方可开始备孕;或者某些治疗药物会对胎儿产生不良影响,因此需要告知医生正在备孕,并具体询问医生目前的病情及治疗方案是否对怀孕有影响。

11. 妇科炎症能不能治愈?

妇科炎症是可以治愈的,但是育龄期妇女性生活频繁,分娩及各种妇科手术操作都可增加反复发作及感染的风险。

12. 哪些女性容易得妇科炎症?

不注意外阴卫生、缺少运动、滥用抗生素、有糖尿病、有艾滋病或其他免疫功能下降者,较易受妇科炎症的困扰。

13. 有妇科炎症的女性,日常起居要注意什么? 

(1)注意个人卫生,家庭里要做到一人一盆,一人一巾;内衣裤要单独分开洗,用太阳暴晒,床单被单也经常晒晒;上厕所时要从前往后擦,保持外阴干燥。

(2)饮食要清淡,少油腻低糖,禁辛辣。

(3)进行适量的运动以增强体质。

(4)月经期避免同房及游泳泡温泉等。

14. 女性外阴私处如何清洁?

正常的女性只需每天用清水清洗私处。当有明显外阴及阴道不适症状时,可以咨询医生后选用合适的药液类清洗,但无需经常使用。

15. 妇科炎症如何预防?

注意个人卫生及两性卫生、月经期不宜同房,内衣裤、毛巾要勤晒勤换,穿透气裤子,不宜久坐或久站,加强体育锻炼,清淡饮食、平时不乱服抗生素,做好避孕措施,避免不必要的妇科手术。

16. 妇科炎症如何治疗?

根据炎症性质及病程的轻重、病变部位不同,采取相对应的治疗措施,大致有:

(1)局部外用药物治疗;

(2)口服药物治疗;

(3)物理治疗及手术治疗等。

17. 妇科炎症时必须用消炎药吗?

并不是所有的妇科炎症都需要用消炎药,某些炎症用反而会加重炎症,例如:念珠菌性阴道炎如果没有继发细菌感染,不需要消炎药。

18. 妇科炎症时可以阴道冲洗吗?

除非阴道内有大量分泌物,一般情况下不建议冲洗阴道,阴道里内环境,就像大自然的环境一样,有自净的作用,经常冲洗就像破坏了自然界的生态平衡。

19. 妇科炎症与传染性性病的区别?

传染性性病是指通过性接触可以传染的疾病,常指梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染、艾滋病。目前临床上生殖道沙眼衣原体感染是非常常见的,虽然是归为性病类,但是不要恐慌,没有不洁生活史的人都有感染的可能。当感染上性病时,常表现为妇科炎症。但不是所有妇科炎症都是性病。

20. 妇科炎症会不会影响月经?

女性正常的月经周期受各种激素的调控和外界因素的影响。一般的轻症妇科炎症对月经影响不大,但当女性朋友患有卵巢炎症,或者患有妇科炎症以后导致情绪焦虑、恐慌,可能会对月经产生一定影响。 

21. 怀孕期间的妇科炎症如何处理?

怀孕期的妇科炎症要引起重视,怀孕是特殊时期,妇科炎症不仅影响到准妈妈,还有可能波及到宫内的胎儿。有异常情况及时到正规医院进行咨询就诊。

22. 妇科炎症时常需要做哪些检查?

妇科常见检查有:妇科检查(即双合诊检查)、阴道分泌物检测、妇科超声检查、尿液血液方面的检查等。

特殊的有:宫颈脱落细胞、HPV 检测、刮片检查、宫腔镜、盆腔镜等等。

23. 有妇科炎症时怀孕了,需要做人工流产怎么办?

需先控制炎症,再行人工流产术。如果是阴道的炎症,则先用阴道栓剂一周,复查白带,无异常情况时再进行手术。

24. 人工流产术可以引起妇科炎症吗?

人工流产术需要选择正规医院进行,如果消毒不严可以引起感染;如果本身有妇科炎症,在手术操作时,病原体也可以随器械进入宫腔引起感染;人工流产术后,身体虚弱也会给有害菌有机可乘引起感染,人工流产术后过早的性生活,也会引起感染的可能。

25. 妇科检查中所指的「附件」是什么?

附件包括卵巢和输卵管。

26. 妇科炎症就诊前需知?

女性朋友意识到自己有妇科炎症,需要就诊前,请勿自行阴道用药或服药、在就诊前避免性生活,以免影响去医院就诊时实验室结果的判断。

27. 妇科炎症常见吗?

妇科炎症是妇科类疾病最常见的,女性朋友至少有得过阴道炎的经历。特别是育龄期妇女高发。

28. 没有过性生活会不会有妇科炎症?

没有过性生活的女性也会感染妇科炎症,女性的生殖系统是开放性的器官,当自然防御功能遭到破坏,或机体免疫功能下降时,就容易引起妇科炎症。

29. 为什么婴幼儿及老年人也会有妇科炎症?

婴幼儿最主要是因外阴发育未成熟、抵抗力差、不良的卫生习惯、用手抓挠或有寄生感染、因好奇心理自行在阴道内放置异物等原因引起炎症。

老年人最主要是雌激素分泌下降,阴道防御功能下降,同时某些老年人患有糖尿病,或其他慢性疾病长期需要用抗生素等容易引发感染。

婴幼儿和老年人常见的妇科炎症是外阴及阴道炎症。

30. 妇科炎症女性如何选择避孕方式?

有妇科炎症的女性不宜采用宫腔内放环来避孕,可在医生指导下可选口服类、皮下埋植、安全期避孕、避孕套等节育措施。严重的妇科炎症且无生育打算的可以选择结扎术。

31. 有妇科炎症时可以取环吗?

在炎症未得到控制前,不能进行取环术,取环的最佳时机是炎症控制后月经干净的 3 ~ 7 天内。

主要参考资料:

妇产科学教材   第八版   人民卫生出版社

责任编辑:海棠

该文章由「何芳」独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载。

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