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雀斑

1. 什么是雀斑?

雀斑(freckles)是常见的好发于面部的一种与遗传有关的色素沉着疾病。常见于中青年女性。俗称「蒙脸沙」。   

2. 雀斑的常见发病部位在哪?

常对称分布于曝光部位,好发于面部(特别是鼻部),也可见于肩及背部。

3. 雀斑一般在哪些情况下发生?

多始见于 5 岁左右的儿童,女性居多。其数目随年龄增长而逐渐增加。常春夏季加重,秋冬季减轻。临床上有时可见到家族性聚集现象。

4. 雀斑主要皮肤损害表现是什么?

皮损多为直径 1 mm~2 mm(针尖至米粒大小斑点)的斑疹 (不高出皮肤),边缘清楚但不规则,皮损颜色从淡褐色至棕褐色程度不同,

5. 雀斑主要临床症状有哪些?

一般无自觉症状。无疼痛或瘙痒等主观不适。

6. 雀斑对人体健康有什么危害?

除了给患者带来局部皮肤损害外,更重要的就是给患者心理上带来负担,让患者缺乏自信心。

7. 雀斑的病因和发病机制是什么?                                                                     

本病有遗传倾向,常染色体显性遗传。日晒是皮疹发生的必需因素。临床可以见到雀斑在日晒后往往皮损增多,颜色变深。

8. 雀斑是否遗传?

  一般认为雀斑是常染色体显性遗传性点状色素沉着病。临床上也常见家族聚集发病现象。

9. 雀斑是否具有传染性?

雀斑虽然常发于面部,有碍美观,但是不具有传染性。对于这方面不必焦虑。

10. 雀斑是否可以治愈?

雀斑通过治疗是可以把皮损完全去除的。是治疗效果比较好的几种色素性皮肤病之一。

11. 雀斑可以预防吗?

雀斑属于与遗传密切相关的疾病,没有明确的预防措施,但是避免暴晒可以减少皮损发生。

12. 雀斑应去哪个科室就诊?

雀斑属于损美性皮肤病范畴,应该去正规医院的皮肤性病科、皮肤美容中心或者医学美容中心就诊。

13. 诊断雀斑需要做哪些检查?

雀斑一般根据典型的皮损表现及好发人群就可诊断,不需要做其他特殊检查。

14. 雀斑如何诊断?

一般根据皮损为 1~3 mm 的淡褐色到褐黑色斑疹,散在、不融合,好发于面部,对称分布,日晒加重等特点易于诊断。

15. 雀斑应与哪些相似的疾病鉴别?

(1) 单纯雀斑样痣:皮疹类似雀斑,但日晒后颜色不加深,全身皮肤均可发生。常呈多发性,往往呈带状或片状分布于身体一侧而不对称,至青春期多停止发展。

(2) 黑子:黑子属于色素沉着性斑疹,可发生于任何年龄,颜色比雀斑更深,一般呈褐色或黑褐色。分布不限于日晒部位。

16. 雀斑的常见治疗方法有哪些?

(1) 一般治疗:避免日晒。

(2) 局部治疗:

1) 脱色制剂:氢醌霜,水杨酸软膏,维 A 酸霜

2) 外科治疗: 严重者可用皮肤磨削术。

3) 化学剥脱疗法:三氯醋酸溶液或苯酚点涂或液氮冷冻等

4) 激光治疗:目前治疗雀斑的主要方法。Q-开关 Alex 755nm 激光治疗雀斑安全有效。

(3) 系统治疗:主要为口服维生素 C、维生素 E。

17. 雀斑患者的饮食有哪些需要注意的?

饮食不用特别注意,平常均衡饮食即可。应该多食富含维生素的水果、蔬菜。平常可多食一些富含维生素 C 和维生素 E 的食物:例如:核桃、西瓜、梨、大枣、菠菜、橘子、莲藕、西红柿、丝瓜、香蕉、芹菜、黄瓜卷心菜、胡萝卜、茄子、菜籽油、葵花籽油等。

18. 雀斑患者有哪些生活注意事项?

雀斑的一个发病特点就是日晒后加重,因此大多夏天加重,冬天减轻。我们日常应注意防晒,避免暴晒。外出时可以戴遮阳帽,使用防紫外线伞,涂抹防晒霜。

19. 雀斑长期不治疗会发生恶变吗?

雀斑一般是良性过程,主要是影响美观,目前认为不会发生恶变。

20. 常用物理疗法治疗雀斑有哪些优点和缺点?

常用物理疗法包括皮肤磨削术,冷冻治疗,化学剥脱等:

物理疗法的优点为操作简单,费用少,对日常生活影响较小。缺点是化学剥脱的药物具有强腐蚀性,冷冻和皮肤磨削是对皮肤的破坏再修复,对皮肤的损伤程度不好掌握,在治疗雀斑的时候往往会对周围皮肤造成损伤,治疗后可能造成皮肤色素沉着和瘢痕形成。     

21. 治疗雀斑的优选治疗方法是什么呢?

目前认为 Q 开关激光对雀斑的治疗具有高度的选择性,是目前临床上治疗雀斑的最好方法。

优点:

(1) 选择性强:采用激光祛除雀斑,采用选择性光束,可以最大限度避免正常皮肤受到损伤,安全和效果都有保障。

(2) 治疗次数相对较少:一般雀斑经 1~2 次激光治疗后,就能达到其他疗法多次治疗后的效果。

(3) 对皮肤功能影响较少:激光只是选择性的破坏色素斑,并不像冷冻和化学剥脱那样会对局部皮肤产生损伤,所以对皮肤的功能影响较小。

缺点:不能防止雀斑的复发。

22. 请问 Q 开关激光与普通激光之间的主要差别是什么呢?

Q 开关激光治疗雀斑是有选择性的,即它发出的光束只摧毁色素颗粒,而对正常皮肤没有损伤或损伤非常小,因此治疗后对皮肤损伤小,治疗后不留瘢痕;

而普通的激光治疗发出的光束是没有选择性的,治疗时色素颗粒和正常的皮肤同时受损,故一般治疗后会同时损伤色素周围的皮肤,副作用相对大。易留下色素沉重和瘢痕,因此不能达到理想的治疗的效果。

23. 激光治疗雀斑效果较好,是不是每个人都可以使用激光治疗呢?

不是每个人都适合,以下人群是不宜使用激光治疗雀斑:

(1) 血友病或凝血功能异常者。此类患者治疗后易导致出血不止。

(2) 瘢痕体质者。治疗后以在局部可能会形成瘢痕,结果得不偿失。

(3) 传染性肝炎活动期者(可能会加重病情,增加传染机会)。

(4) 皮肤局部有明显感染者。治疗后导致感染加重或扩散。

(5) 皮肤过敏、高血压、心脏病患者。

(6) 月经期、孕期及哺乳期妇女。

24. 激光治疗后可能会引起哪些不良反应?

(1) 疼痛:有些人术后会在治疗局部有轻微疼痛。

(2) 水肿:术后有时会发生轻度水肿,一般在半月后逐渐消失。

(3) 局部灼热感和皮肤发红现象。

(4) 瘢痕增生:可出现在治疗的任何部位,以女性多见。

(5) 色素沉着:较多见,多能在术后 2~5 个月左右消退。

(6) 皮肤脱屑。

25. 激光治疗雀斑以后可以食用酱油吗?

日常门诊发现很多患者在激光治疗后都会询问能不能吃酱油的问题。很多人认为吃酱油后会导致皮肤色素沉着,变暗。其实这是个错误的认识。目前医学上没有任何理论支持吃酱油会导致色素沉着的观点。

26. 激光治疗雀斑后需要注意什么?

(1) 治疗后应注意防晒,避免引起皮肤色素沉着现象。

(2) 治疗后一般常规做十五分钟左右的局部冷敷,以减轻治疗部位皮肤的灼热感和皮肤发红现象。

(3) 治疗后当天宜用温水清洁皮肤,可使用保湿防晒护肤品。

(4) 治疗后短期内不宜进行去角质,摩面等美容项目。

参考文献:

《皮肤性病学》(第八版)

《现代实用皮肤病学》

《中国临床皮肤病学》

责任编辑:BruceLi

该文章由「刘路星」独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载。

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