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飞蚊症

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1. 什么是飞蚊症?

一种眼部症状。表现为眼前有飘动的小黑影,随眼睛运动跟着飘动,尤其看白色明亮的背景时更明显,还可能伴有闪光感。

2. 飞蚊症常见于哪些人?

飞蚊症常发生于 40 岁以上的中老年人,高度近视眼患者以及动过白内障手术者,其他如眼内发炎或视网膜血管病变患者,也会有这种症状。

3. 飞蚊症主要分为几类?

生理性和病理性两类。

没有眼部器质性病变、仅表现出症状的,为生理性飞蚊症,无需治疗。病理性飞蚊症常见于眼内炎和眼内出血等。

4. 飞蚊症发病的主要原因是什么?

主要发病原因是玻璃体混浊。

玻璃体是构成人眼球的主要支撑物,外观透明,似「果冻」呈胶冻样,随着年纪老化,玻璃体会「液化」,产生一些混浊物。因而,飞蚊症正式的名称是「玻璃体混浊」。

5. 飞蚊症都有哪些症状?

主要症状为常感到眼前有飘动的小黑影,尤其看白色明亮的背景时更明显。这些物体可以是点状、条状、网状或者各种不规则形状,可以一个或数个一起出现。

6. 飞蚊症的发病机制?为什么会出现飘动的黑影?为什么在亮背景下,飞蚊症更加明显?

玻璃体内的不透明的物体投影在视网膜上产生像蚊子一样的黑影。

在光线明亮或白色背景的衬托下,不透明物体的投影更为明显,所以飞蚊症在白色明亮的环境或者仰望蓝天时会更加明显。

7. 飞蚊症会不会影响视力?

对于生理性飞蚊症,一般都是长时间存在,终年不变,不影响视力,经过检查也没有眼部器质性病变,不必顾虑。

病理性飞蚊症是一定会影响视力的。

8. 飞蚊症一般需要做哪些检查?

飞蚊症一般可以通过做眼部 B 超检查诊断;扩散瞳孔,检查眼底也可帮助诊断;做三面镜等检查可排除眼底视网膜裂孔、眼底出血等问题。

9. 飞蚊症是否遗传?

生理性?飞蚊症是一种年龄性老化病变,所以一般人到了老年都会出现飞蚊症,不存在遗传问题。

10. 飞蚊症发生的高危因素是什么?

飞蚊症是老化病变,其高危因素主要就是高龄。对于年轻人常见于高度近视及具有全身性疾病 [A2] 的患者。

11. 什么时候需要重视飞蚊症?

若突然发生飞蚊现象,而且限于一只眼睛,黑影飞舞的方向又不定、黑影遮住视野、视力变差、视野缺损等,这都是必须注意的。发生这些情况的时候,就要马上去眼科就诊,再接受详细的检查。

12. 飞蚊症会不会影响视力?

一般的飞蚊症都不会影响视力,70% 的患者由玻璃体混浊引起,但有 25% 的患者可能会影响视力,其中主要的原因是视网膜裂孔形成。

13.如何诊断飞蚊症?

这个病一般诊断不太困难,只要有眼前会出现黑点,并且会随着眼球的转动而飞来飞去,好像飞蚊一般,并且没有视力变化的情况下,一般就可以诊断了。

14. 病理性飞蚊症的表现有哪些不一样?

眼内炎症引起的飞蚊症,感觉眼前黑影多为尘状或絮状,视力可有不同程度影响,通过检眼镜检查,可以看见玻璃体有尘状、絮状漂浮物,裂隙灯三面镜可见中周部脉络膜炎症引起的渗出、血管白鞘化等病理改变。

眼内出血引起的飞蚊症,患者会感觉眼前如烟云移动或墨汁样下流的黑影,个别有红色或橙色漂浮物,检眼镜或裂隙灯下,可以看见玻璃体内厚薄不等的片状、絮状、团块出血并看到引起出血的视网膜原发病变。

15. 飞蚊症怎么治疗?

根据不同的飞蚊症类型,治疗方法也不同;

(1)生理性飞蚊症:主要由于老化引起,目前暂无明确的治疗方法,一般无需治疗;

(2)病理性飞蚊症:根据不同的病情,多由中高度近视、眼球内部出血、炎症等引起。一般来说,这些原因通过简单检查就能发现,需要针对病因进行治疗才能缓解。

16. 视网膜裂孔引起的飞蚊症怎么治疗?

由于玻璃体后脱离,以及其他原因,视网膜上可能出现裂孔,并使液化的玻璃体渗入裂孔,从而导致视网膜脱离。

因此,视网膜脱离的初期症状就是眼前「浮游物」数量的急剧增多,对于这种病理性的飞蚊症,若放任不处理,将来可能会导致失明。

一般情况下,视网膜裂孔的治疗可以采用激光将裂孔的周围凝固(激光凝固法)以防止视网膜脱离,这种疗法可以在门诊治疗。

视网膜脱离,必须住院并进行手术治疗。

17. 眼底出血引起的飞蚊症的治疗方法?

糖尿病、高血压和外伤等原因,可以引起眼底出血。这时,血液一旦进入玻璃体就会突然感到飞蚊症的症状,或眼前好像拉开了一张红色幕布的感觉。因出血量和部位不同,可以引起不同程度的视力下降。

在这种情况下,如果出血少可以自愈,一般采用止血药和促进血液吸收的药物来治疗。但根据病情的不同,也可使用激光和手术治疗。

18. 葡萄膜炎引起的飞蚊症治疗方法?

葡萄膜中一旦有细菌或病毒进入,眼内就可能会发生炎症。这时,白细胞和渗出物将会从血管进入到玻璃体内,从而产生飞蚊症的症状。炎症加重时,「浮游物」增多,视力下降。一般可采用抗炎的内服药或滴眼药来进行治疗。

19. 飞蚊症是否可预防?

对于生理性飞蚊症主要是由于年龄的老化引起,所以一般无法预防。

对于病理性飞蚊症,可以根据其病因及自身身体状况进行相应的预防。

20.如何预防病理性飞蚊症?

(1)对于高度近视患者,尽量避免剧烈运动,以免出现视网膜裂孔导致视网膜脱离;

(2)对于眼底出血者,尽量调整好自己的血压血糖等全身指标,避免因为身体因素导致的眼底出血;

(3)对于葡萄膜炎引起者,需多锻炼身体,注意休息,避免过度劳累,提高抵抗力,预防炎症的发生。

21. 得了飞蚊症后生活上有哪些注意事项?

平时注意休息,不要过度用眼睛,避免形成或加深近视。保持良好的生活习惯,睡眠充足,不熬夜。避免长时间连续操作电脑,注意中间休息,通常连续操作 1 小时,休息 5~10 分钟。

22. 飞蚊症患者饮食上有无特殊注意?

(1)补充足够的维生素。维生素 A 是眼部必不可少的一种营养素,维生素 C 、维生素 E 能破坏自由基,提高眼部免疫机能,防止视力下降; B 族维生素可促进眼内细胞的新陈代谢,对眼疾患者很有帮助;像动物肝脏、蛋类、干豆类、肉类、新鲜蔬菜和水果中都含有大量的维生素,应适当多吃。

(2)少喝含咖啡因的饮料,烟酒最好不要沾染,以免造成视力模糊,加重眼病。


该文章由「张敏」独家授权丁香园使用,拒绝任何形式的转载。

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