菜单
健康问答
搜索

结膜炎

1. 什么是结膜炎?
 结膜就是眼睛的白眼球表面,以及眼皮内表面薄层结构,结膜炎就是结膜发生的炎症。
结膜炎.jpg


2. 结膜炎是怎么引起的?
结膜炎为细菌、病毒、衣原体、真菌、寄生虫等感染,风沙、烟尘、紫外线暴露以及酸碱或有毒气体化学损伤,抑或过敏性(包括免疫性疾病)、全身性疾病(肺结核、梅毒、甲状腺疾病等)、眼睛周围组织(角膜、巩膜、眼睑、鼻腔和鼻窦等)所导致结膜的炎症反应。
3. 结膜炎的症状有哪些?
结膜炎常见的症状有眼红、异物感、烧灼感、痒、怕光、流泪、分泌物增多,有时也会有眼痛。
4. 常见的结膜炎有几种?
按照病因,结膜炎可分为感染性、免疫性、化学性或刺激性、全身疾病相关性、继发性或原因不明的结膜炎。
根据病程,还可以分为超急性、急性或亚急性和慢性结膜炎。
5. 结膜炎怎么诊断?
一般根据结膜炎的基本症状和眼科医生裂隙灯检查看到的结膜充血、眼屎增多、眼睑肿胀等就可以做出诊断。
但是确定病因往往还需要细胞学、病原菌的培养和鉴定,或者免疫学和血清学检查等实验室的检查。医生可能会用棉签取一些眼睛的分泌物送到实验室去检查。
6. 结膜炎怎么治疗?
治疗结膜炎主要以局部用眼药水或者眼药膏为主,只有确定为淋球菌性结膜炎、衣原体性结膜炎等严重的结膜炎时才需要全身使用抗生素。
局部使用抗生素或 (和) 抗病毒眼药水是最基本的给药方式,睡前可使用停留更为持久的眼药膏,而分泌物较多时亦可冲洗结膜囊以清除分泌物。
冲洗结膜囊是使用生理盐水或 3% 的硼酸水等无刺激性的冲洗液,把结膜囊内的分泌物冲洗掉。要注意冲洗时没有发炎的那只眼睛在上,发炎的眼睛在下,防止交叉感染。
7. 结膜炎可能有什么后遗症?
大多数类型的结膜炎不会遗留并发症,少数可能因为炎症累及角膜而出现视力损害。
较为严重的、慢性的结膜炎可发生不可逆的永久性损害,如出现结膜瘢痕引起粘连、眼睑变形或继发干眼。
8. 结膜炎需要和哪些病鉴别?
结膜炎需要和一些常见的眼科疾病,如角膜溃疡、葡萄膜炎、急性青光眼等,因为治疗方案会有不同。
因此如果发现有眼红、异物感、烧灼感、痒、怕光、流泪、眼痛等症状时,需要及时就诊于眼科。
9. 结膜炎不及时治疗可能会有什么后果?
一般的急性结膜炎具有一定的自限性,病程在 2~3 周左右,但局部使用眼药水等针对性的治疗,可以减轻病变的严重程度,缩短疾病持续时间。
而对于较为严重的、慢性的结膜炎,如果不及时、有效的控制,就有可能发生不可逆的永久性损害,如出现结膜瘢痕引起粘连、眼睑变形或继发干眼,甚者视力下降。
10. 结膜炎会传染吗?
细菌或病毒引起的急性结膜炎具有传染性,急性期患者需要隔离,以避免传染,防止流行。
而风沙、烟尘、紫外线暴露以及酸碱或有毒气体化学损伤,或者过敏性 (包括免疫性疾病)、全身状况相关的结膜炎则不具有传染性,不需要隔离。
11. 怎样预防结膜炎的传播?
结膜炎多为接触传染,因此患者应勤洗手、洗脸,不用手和衣物擦眼,用过的盥洗用具必须采取隔离并消毒处理,并应避免在理发店、学校、托儿所、游泳池等人员集中的场所活动,可能造成的传播。
12. 在家如何缓解结膜炎的症状?
除了看眼科医生,使用其开据的处方,按时点眼药水,还可通过以下方式来缓解结膜炎的不适:
(1)避免眼睛接触脏的和刺激性的东西;
(2)每次接触眼睛前都要仔细地洗手,最好使用肥皂或者洗手液,并用流水冲洗干净;
(3)使用自己的毛巾、枕头或者使用纸巾,不要与他人共用;
(4)不要用手接触感染的眼睛;
(5)不画眼妆,绝不共享眼部化妆品;
(6)直到感染完全治疗好,否则不要戴隐形眼镜;
(7)可用毛巾热敷患眼数分钟,每天 3~4 次,可减轻眼痛,并有助于睫毛上硬痂散开;
(8)不要戴眼罩,这样可能会加重感染。
13. 结膜炎就是红眼病吗?
红眼病就是急性、亚急性细菌性结膜炎,为细菌性结膜炎的一类,传染性强,多见于春秋季节。
14. 过敏性结膜炎的症状有哪些?
过敏性结膜炎为接触过敏原后结膜出现的过敏性炎症反应,可出现眼部瘙痒、眼红、眼睑肿胀及出现粘稠丝状分泌物等,也可存在全身的过敏症状。
15. 过敏性结膜炎怎么诊断?
根据明确的过敏原接触史,脱离接触后症状会有所缓解,结膜囊分泌物涂片可发现嗜酸性粒细胞的增多等可以诊断。
16. 过敏性结膜炎怎么治?
明确对什么过敏,避免再次接触过敏原,或通过脱敏治疗彻底脱离过敏原,过敏症状便可有所缓解。
如出现过敏性结膜炎的症状,如眼痒、眼红、分泌物增多等应及时就诊。可局部滴用激素眼药水,或者非甾体类抗炎药、抗组胺药及细胞膜稳定剂等眼药水以减轻症状;对于严重的过敏性结膜炎患者,专业医师会酌情加用全身抗过敏药物。
17. 每年都会发作的过敏性结膜炎患者怎么预防?
对于过敏性结膜炎最好的预防方法是明确过敏原,并避免接触,但目前为止尚无根治的方法。对于植物花粉及杂草引起的过敏性结膜炎可以考虑进行脱敏治疗,虽然治疗过程比较繁琐,但是疗效比较好。眼睑冷敷可以改善患者的舒适度。
18. 过敏性结膜炎的预后如何?
过敏性结膜炎预后较好,大多数无视力损害,但应避免再次接触过敏原。
慢性接触性睑结膜炎可出现色素沉着、眼睑皮肤瘢痕、下睑外翻等,继而出现视力损害。
19. 细菌性结膜炎的症状有哪些?
由于致病菌不同,细菌性结膜炎会存在不同程度的眼红、出现脓性或粘液性或者粘液脓性分泌物、畏光、流泪、眼睑红肿,部分角膜受累者会出现一定程度的视力下降。
20. 细菌性结膜炎怎么诊断?
根据患者症状、医生检查所见、分泌物涂片或结膜刮片染色后可见大量白细胞和细菌便可诊断。对于结膜炎严重或治疗无效者则可进行细菌培养及药物敏感试验,有全身症状时还应进行血培养。
21. 细菌性结膜炎怎么治?
治疗结膜炎主要以局部使用眼药水或者眼药膏为主,只有为淋球菌性结膜炎、奈瑟氏菌等严重的结膜炎时才需要全身使用抗生素。
局部予以抗生素滴眼液是最基本的给药方式,睡前可使用停留更为持久的眼药膏,而分泌物较多时可冲洗结膜囊以清除分泌物。
22. 细菌性结膜炎的预后如何?
一般急性细菌性结膜炎及时予以治疗的预后较好,但如果炎症累及角膜就会出现视力下降。治疗不当、毒力不强的病原菌感染便会演变为慢性结膜炎,而出现不可逆的永久性损害,如出现结膜瘢痕引起粘连、眼睑变形或继发干眼。
23. 引起病毒性结膜炎的病毒有哪些?
较为常见可引结膜炎的病毒有腺病毒 (8 型、19 型及 37 型)、肠道病毒、水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、麻疹病毒以及汉坦病毒等。
24. 病毒性结膜炎的症状有什么?
病毒性结膜炎较为典型的症状有眼红、异物感、出现水样分泌物、眼痛、畏光、眼睑水肿等。
25. 病毒性结膜炎怎么诊断?
一般根据患者的临床表现便可做出诊断,分泌物涂片发现单核细胞增多则有助于诊断,如腺病毒亦可进行病毒培养、PCR、血清学检测。
26. 病毒性结膜炎的治疗?
病毒性结膜炎具有一定的自限性,即机体免疫力正常时会自然消退,局部冷敷和使用血管收缩剂可减轻症状,急性期可滴用抗病毒眼药水,合并细菌感染时需加用抗生素治疗。
如果出现严重的角膜病变、引起视力下降时则应即刻就诊于眼科,酌情予以激素眼药水,并密切予以观察,警惕复发及激素眼药水的副作用。
27. 怎样预防病毒性结膜炎?
病毒性结膜炎传染性极强,患者要注意隔离,不到公共场所,以免传染他人;避免接触眼睑及泪液,可用棉签擦拭,勤用肥皂洗手,个人毛巾、手帕、脸盆等洗漱用品应分开。
28. 病毒性结膜炎的预后如何?
病毒性结膜炎具有一定的自限性,如不累及角膜、不造成不可逆性改变,其预后是比较好的,但如果治疗不及时,没有正确、规律用药则会出现复发,影响其预后。
29. 结膜炎除点眼药水还需要吃药吗?
治疗结膜炎主要以局部用眼药水为主,只有诊断为淋球菌性结膜炎、衣原体性结膜炎等严重的结膜炎时才需要全身使用抗生素吃药治疗。
30. 结膜炎容易复发吗?
及时、合理治疗后,结膜炎较少复发,但如治疗不彻底、再次接触过敏原、再次感染则可能出现结膜炎的复发。
31. 结膜炎特别特别痒,又不能用手,怎么办?
眼睛特别痒而又不能用手,可用清洁的棉签或者棉球来清洁眼睛分泌物,并滴用医生开具的抗生素液、抗病毒及抗过敏眼药水来缓解结膜炎症状。
32. 全身疾病引起的结膜炎有哪些?
Sjogren's 综合征、瘢痕性类天疱疮、Stevens-Johnson 综合征、肺结核、梅毒以及甲状腺疾病等全身疾病也可引起结膜炎。
33. 慢性结膜炎是怎么回事?
慢性结膜炎为多种原因引起结膜的慢性炎症,病程较长。其病因包括:细菌感染、不良环境的刺激、眼病的影响、不良的生活习惯等。
首先应当就诊于眼科医生,明确病因,继而去除病因,选择合适的眼药水或眼药膏。
34. 眼睛红了,我能不能去药房买些眼药水自己点?
不能。需要明确什么原因引起的眼睛红,建议去医院就诊,尤其是出现任何眼红、视物不清、流泪、畏光或者疼痛、肿胀或出现分泌物增多的情况。
35. 结膜炎经常犯,我的眼睛会不会瞎啊?
结膜炎经常犯需要就诊于眼科医生,明确其原因,并予以进一步治疗,只要及时予以治疗,一般极少出现失明的情况。
36. 结膜炎能戴隐形眼镜吗?
结膜炎不可以佩戴隐形眼镜,患结膜炎期间戴隐形眼镜可加重结膜炎的症状、导致角膜缺氧波及原有结膜炎更严重。
责任编辑:费菲
参考文献:
1.葛坚主编,第 2 版眼科学 (供 8 年制及 7 年制临床医学等专业用教材)
2.赵堪兴、杨培增主编,第 8 版眼科学
本文由「周娜磊」独家授权丁香园使用,拒绝其他任何形式转载
图片来源:Shutterstock.com
标签 结膜炎 眼科
收藏
分享
点个赞
+1
我要纠错
丁香医生
在App内 免费咨询用药
点此安装