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眼外伤

1. 什么是眼外伤?
眼外伤是引起一只眼睛失明的主要原因。
无论是眼睛被尖锐的东西刺伤,钝力如砖石、拳头、球类等撞伤,或是化学品烧伤,都是眼外伤,除了正确的现场救治外,都应该尽早去眼科就诊。不能抱以侥幸的心理。处理的及时与否,对后期视力的恢复情况影响很大。
2. 眼睛进石灰等碱性物质该怎么办?
应争分夺秒地在现场展开急救。用大量清水冲洗眼睛,如果没有清水,其它水源也可以,应扒开眼皮,翻转上眼睑,让受伤人员转动眼球,尽量彻底地冲洗,至少应该冲洗 30 分钟。
冲洗的同时,应同时打急救电话 120。现场冲洗只是救治的第一步,如果冲洗得及时彻底,能够减轻眼睛的损害。后续到了医院还需要根据病情进一步治疗。
石灰属于碱性物质,对眼睛的损害非常大。一般情况下视力会受到较严重的影响,有些伤者晚期可能需要进行角膜移植以恢复部分视力,有些严重的,甚至连角膜移植的机会都没有,以至于眼球完全失明。
3. 眼睛进硫酸等酸性物质该怎么办?
眼睛进硫酸后,首先要做的也是大量清水反复冲洗,如果没有清水,其它水源也可以,应扒开眼皮,翻转上眼睑,让受伤人员转动眼球,尽量彻底地冲洗,至少应该冲洗 30 分钟。
同时拨打急救电话 120,并在医院接受进一步诊疗。
通常,酸烧伤要比碱烧伤轻,但也要看具体情况,比如进入眼睛的酸的浓度、量,抢救是否及时等。视力受损情况轻者可能影响较小,中重度的酸烧伤对视力损伤也很大,严重者可致完全失明。
4. 眼部热烧伤该怎么办?
一般是指高温液体进入眼睛,如铁水、沸水、热油等,或者是火焰喷射引起的烧伤。
根据受伤程度不同,预后也不一样。轻微者视力可能影响不大,严重者可致完全致盲。
处理原则为清洁创面、防止感染、促进创面愈合和防治并发症。这些处理都在医院里由专业医生来做,所以一旦发生,请尽早就诊。
5. 泪小管损伤是怎么回事?
在人的内眼角部位,上下眼睑各有一根泪小管。正常人的眼球表面是有薄薄的一层水膜,我们称作泪膜。泪膜是不断更新代谢的,代谢掉的泪膜通过泪小管排出。
如果内眼角部位受到损伤,比如割伤、裂伤等,就有可能损伤泪小管。
泪小管损伤后需要通过手术,把断裂的泪小管接上,当然如果伤得很重,很可能手术也接不上,这样等以后形成了瘢痕,泪小管就会不通畅,眼泪就会从其他地方流出来,医学上叫做溢泪。
6. 眼睛被人打了一拳后红了一大片,是不是很严重啊?
我们肉眼就能看见的白眼球出血变红,看上去是非常严重的。事实上也要根据具体情况来分析。
如果仅仅是一大片出血,而眼睛没有疼痛、视力下降等症状,一般来说眼睛的受伤不算太重。如果伴有疼痛,视力下降,这样受伤一般就是较重的了。
但是不论如何,这种情况都需要到医院进行相关检查。
7. 眼睛被树叶划了怎么办?
像这种情况,一定要去医院就诊。好多人碰到这种情况,往往不重视,觉得虽然有点小小的不舒服,但是忍忍就行。这种想法是不正确的。
因为眼睛的划伤,造成了角膜的表面上皮不完整,不完整的上皮非常容易被细菌和真菌感染,一旦感染了,就非常难处理了。最严重的情况可能是到最后引起眼内炎,连眼球都保不住了,需要手术摘除。所以像上述这种情况一定得去医院检查,根据具体情况做相应的处理。
8. 眼睛进沙子了怎么办?
眼睛进入沙子一定不要用手揉眼睛,因为沙子表面比较粗糙,如果揉眼睛,沙子就会进一步损伤角膜和结膜,造成更严重的后果。
可以轻轻翻开眼皮,用湿棉签将其取出。有些情况,沙子等异物会粘在角膜或结膜上不容易取出,这样就得去医院找医生来处理了。自己不要强行处理,以免造成更严重的后果。
9. 眉弓骨头撞了怎么办?
眉弓部位虽然骨头比较硬,但是这个部位的撞伤,容易造成视神经的挫伤。一旦发生视神经挫伤,视力将会受到非常大的影响。所以,需要及时去医院就诊检查。
10. 视神经损伤了还能治好吗?
通常,如果车祸伤或摔伤等,伤及眉弓、眼球附近的面部以及太阳穴部位的时候就有可能损伤视神经。还有就是撞到眼球或者被人打到眼睛的时候,也有可能会损伤视神经。
如果视神经受到损伤,根据损伤程度会出现中至重度的视力下降,严重者可能会直接什么都看不见。
目前还没有很好的治疗视神经损伤的方法。
11. 铁屑崩进眼睛,是不是自己能出来?
一般铁屑比较尖锐,容易嵌在角膜上,自己很难取出,出现这种情况应去医院,找专业的眼科医生来取出。
12. 如果异物进到眼球里面该怎么办?
通常在打磨铁质器具、爆破时容易出现这种情况。这属于比较严重的眼外伤了,必须尽早去医院通过手术取出眼球内的异物,并且还要进行预防感染的治疗。
建议在进行打磨、爆破等容易有碎屑快速飞出的工作时,一定要带防护镜。因为一旦发生这种情况,视力一般会受到很大的影响,有些会完全失明,甚至会出现眼球萎缩等情况,所以做好预防是最重要的,千万不要抱有侥幸心理。
13. 眼眶骨折严重吗?
眼球及控制眼球运动的肌肉、视神经等,是容纳在一个骨头形成的凹槽里面的,被叫做眼眶。眼眶的骨骼,比较薄,一旦受到外力,例如车祸、头面部被打击等,很容易出现骨折。
根据具体情况,有些轻微的眼眶骨折,无论是否完全愈合,只要不影响眼球的运动和功能,可以不做手术;如果影响到眼球运动了,一般需要手术治疗。
14. 怎样治疗眼眶骨折?
根据具体情况,如果影响到眼球运动了,需要手术治疗。一般来说是眼球运动的肌肉嵌顿到骨折处,从而影响了眼球运动。手术将解除肌肉嵌顿的情况,用特殊的医疗材料,将骨折的部位填补起来。
15. 不小心撞到眼睛,现在眼睛往外冒血,是不是可以用纱布压住止血?
这种情况一定不能用手压迫眼球。因为这种情况很可能是眼球破裂。流到外面的血可以轻轻擦掉。但是千万不要去压眼球,因为一旦去压迫眼球,将使眼内容物从破裂处挤出,造成更严重的损伤。
16. 不小心撞到眼睛,虽然没出血,但是眼睛看不见了,怎么办?
这种情况的可能性很多,最常见的是眼球里面出血了,从而眼睛看不见了。出现这种情况一定要及时到医院就诊。
17. 钝力打到眼球,都会引起哪些后果呢?
如砖石、拳头、球类等撞伤眼睛,也就是眼钝挫伤,可以引起白内障,根据具体情况可能需要手术治疗。如果仅是单纯的白内障,术后视力可能恢复的不错。
眼钝挫伤也能引起青光眼。根据引起青光眼的不同原因,选择不同的治疗方案,有些需要药物治疗,有些则需要手术治疗。
眼钝挫伤还可以引起玻璃体积血、视网膜脱离等,会严重影响视力。严重的钝挫伤甚至可因引起眼球破裂。
18. 眼睛受钝力打伤后瞳孔不圆了怎么办?
可能的原因是钝挫伤损伤了瞳孔括约肌,也可能是外伤引起的虹膜根部离断,都需要手术治疗,使瞳孔重新恢复圆形。
19. 一只眼睛因外伤眼球破裂,会不会影响另外一只眼睛?
是有这种可能性的。
这个叫交感性眼炎。一只眼睛受穿通性外伤或内眼手术后发生葡萄膜炎,继而另一眼也发生同样的葡萄膜炎,这种因外伤关系引发的双眼葡萄膜炎称为交感性眼炎。如果发生了,需要进行相应的药物治疗。
20. 眼球如果破了,是不是眼睛就瞎了?
这要看具体情况,一般眼球破了,需要急诊进行缝合,医生会再根据眼内情况,决定进一步的治疗方案。
如果破裂伤口较小,眼内结构损伤不大,一般还能保存不错的视力。如果眼内结构损伤较大,那可能还需要多次手术才能挽回一定的视力。
21. 眼球破裂伤会不会造成眼球感染呢吗?
这个是很有可能的,所以一般眼球破裂伤医生都会预防性地使用抗生素以预防感染。外伤已经对眼睛造成了损伤了,再继发感染变成眼内炎,这是每个医生都不想看到的。
这种情况后果是非常严重的,即使后期治疗得当合理,也仅仅能挽回少许视力。有些会完全失明甚至连眼球都保不住。
22. 白天不小心看了电焊,怎么晚上眼睛极度不舒服,刺痛、怕光、流泪?
这是由于紫外线引起的角膜上皮的损伤。我们也叫电光性眼炎。
在天气晴朗的雪地上活动,也有可能因为白色的雪反射紫外线,造成眼睛的伤害,叫「雪盲」。
一般 24 小时后症状会减轻或痊愈,如果没有减轻还请及时去医院。
23. 红外线会对眼睛造成损伤吗?
红外线对眼睛的损伤主要是热作用,红外线可以被虹膜和晶状体吸收,造成白内障。玻璃加工等高温环境可产生大量红外线,以往曾称吹玻璃工人白内障。
24. 看日食后会不会损伤眼睛?
如果没有使用专业的防护设备有可能会的,我们称为日光性视网膜病变。损伤后会出现中央暗点、视物变形、视力下降等。
所以观看日食需要在专业人士指导下,或者使用专业的器具。
25. 触电会不会损伤眼睛?
如果人触电,眼睛也可以出现眼电击伤。电流可以造成眼表浅组织的烧伤,还会导致眼内组织损伤,尤以葡萄膜炎为重。白内障发生时间多为电击后 2~6 个月或更长。
26. 微波会不会损伤眼睛?
微波穿透性较强,可引起白内障或视网膜出血等。比如经常在微波炉运作的时候,走很近盯着看里面被加热的东西。
27. 离子辐射会不会损伤眼睛?
离子束主要损伤晶状体。如 X 线、γ线、中子或质子束可引起辐射性白内障,有时候也会引起放射性视网膜病变或视神经病变、角膜炎虹膜睫状体炎等。
如果医生认为在做某些检查或者治疗的时候可能伤及患者的眼睛,会给予特殊的防护措施。一般的检查时间和剂量不会对患者造成伤害。
28. 打气枪,或者也叫 BB 弹的枪会不会打伤眼睛?
这样的外伤非常常见。BB 弹打到眼睛上,根据程度不同,对眼的损伤也不同。严重的甚至可以打破眼球,严重损害视力。玩的时候要注意安全。
29. 儿童常见的严重眼外伤都有哪些,该如何预防?
儿童比较常见的是锐器刺伤,比如剪刀、刀子、针头刺伤等。应避免让儿童接触到这类物质。打 BB 弹的玩具枪也是儿童眼外伤的常见因素。还有激光笔,如果照射眼睛会造成视网膜的损伤。这些物品都不应该让小孩玩。
参考文献:
1.  眼科学,第二版,主编:葛坚
责任编辑:费菲
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图片来源:123rf.com.cn 正版图片库
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