菜单
健康问答
搜索

毛周角化病

1. 什么是毛周角化病?

毛周角化病又叫做毛发苔藓,俗称「鸡皮病」,是一种多由遗传因素引起的毛囊角化异常性皮肤病。特征性的表现为毛囊口有一个较硬的角质栓,突出为一个个小丘疹,摸起来不光滑,每个丘疹里都有一卷曲的毛发,毛囊周围可伴有红斑;去除角质栓后可留下一个杯子型的凹陷,凹陷中很快又会长出新的角质。毛周角化病除了影响美观外,对生活其他方面影响较小。

2. 毛周角化病一般发生于什么部位?

毛周角化病好发于上臂的外侧,大腿的前侧和臀部,以上臂的外侧最为常见;另外面部,肩胛部,前臂,小腿也可出现。

3. 毛周角化病发病率高吗?

毛周角化病是人群中很常见的一种疾病,只不过是一般的人只有很少的几颗,不易发现而已。

4. 为什么会得毛周角化病?

毛周角化病的发病机制至今还未明确,可能有与常染色体遗传、维生素 A 缺乏等相关;另外甲状腺功能低下及长期使用糖皮质激素者也易发生,提示内分泌异常也可能是发病原因之一。

5. 随着年龄的增长,本病的症状会越来越重吗?

毛周角化病在儿童期至青春期皮肤干燥者发病率最高,以后随着年龄的增长,病变会逐渐消退。

6. 女性更容易发生毛周角化症吗?

男性女性发病率没有明显差别。但是,可能因为女性对于外表更重视,所以寻求各种治疗方法的人当中,女性所占的比例比较大。

7. 毛周角化病会遗传吗?

毛周角化病有遗传因素的参与,有毛周角化病病史的患者,其亲属,尤其是直系亲属,在儿童期至青春期发病的可能性也比较高。

8. 毛周角化病会传染吗?

因为目前发现的发病因素都是遗传因素、维生素缺乏等跟患者本身相关的原因。并不是由细菌、真菌等病原体感染导致的,所以毛周角化病不会传染。

9. 毛周角化病有季节性吗?

毛周角化病冬季病情稍重,夏季病情减轻,冬季常伴有皮肤瘙痒。

10. 冬天时为什么毛周角化病会加重?

冬天时毛周角化病的症状加重与毛孔角化与角质变厚有关,当气候较干燥寒冷时,角质增厚的情形会加重,也就使症状变得更加明显。

11. 毛周角化病需要治疗吗?

毛周角化病是病程较慢,预后很好,对生活影响不大(除美观外),一般不需要治疗。

12. 毛周角化病的病灶可以自行挤压吗,挤压会有什么后果?

如果用手挤压病灶,会使毛孔周围的组织水肿,这样毛孔开口变得更小,更容易堵塞,容易产生粉刺、毛囊炎;如果挤伤,更会造成发炎和色素沉淀;皮疹挤出来后,容易遗留小疤痕。所以切忌经常挤皮疹。

13. 毛周角化病怎样治疗?

一般外用药主要目的是软化或溶解角质,可使用 20% 尿素霜、2% 水杨酸、0.1% 维 A 酸软膏,果酸等外用;病情严重者可口服维生素 A、维生素 E 或维 A 酸类药物治疗;其他治疗方法,如激光治疗仍在探索中,还未大规模使用。

14. 毛周角化病可以根治吗?

毛周角化病呈慢性病程,且可能与遗传相关,所以目前没有根治的方法。

15. 长期外用维 A 酸软膏会有副作用吗?

外用维 A 酸软膏经皮吸收很少,所以最常见的副作用主要表现为皮肤症状,主要为皮肤红斑,脱屑,烧灼及干燥,这种情况一般在使用第一个月时出现,减少用量,使用保湿剂可缓解。

打算怀孕时,维 A 酸须停药三个月以上方可受孕,哺乳期间应避免外用维 A 酸。

16. 长期外用水杨酸会有副作用吗?

水杨酸是具有轻度抗炎作用的角质溶解剂,短期使用主要的副作用是对皮肤的刺激性反应,长期大面积使用可能会导致系统中毒,主要表现为耳鸣,胃肠道反应,严重者甚至昏迷、死亡。

要避免水杨酸的副作用,首先要仔细阅读药品说明书,明确使用剂量及人群,按照说明书使用;

其次是根据医生指导使用,切勿自行长期大面积使用;一旦出现上述不良反应,应立即停药,并就医处理。

17. 长期外用尿素霜会有副作用吗?

一般外用的尿素霜的浓度在 10%~20%,尿素霜具有保湿,保护皮肤屏障的作用,暂时没有报道副作用。

18. 毛周角化病使用果酸治疗可靠吗?

有报道对 30 例毛周角化病患者的果酸治疗后,仅 1 例无效,但是由于毛周角化病本身的顽固性, 需要温和长期的个体化治疗方案。要注意的是长期使用果酸,会使皮肤的屏障功能变得更弱,令皮肤更干燥、更敏感,所以要在医生的指导下使用。

至于市场上的各种果酸类护肤品,因为浓度较低,有一定的去角质的功效,可以做为日常护肤使用。但要注意仔细阅读使用说明,并且注意不要过多、过频繁的使用,否则可能破坏皮肤屏障。

19. 治疗毛周角化病口服维生素 A,E 会导致中毒吗?

维生素 A,E 都是脂溶性的维生素,可以在体内蓄积,长期大量的口服维生素 A 或 E 会有副作用,也就是我们所谓的中毒。所以不能擅自口服维生素 A 或 E,需要在医生指导下服用。

(1)长期过量服用维生素 A 可导致食欲不振、皮肤干燥、头发脱落、骨质疏松等不良反应。

(2)长期过量服用维生素 E 可导致血小板聚集,形成血栓性静脉炎或肺栓塞,血压升高;头痛、头晕、眩晕、视力模糊等不良反应。

20. 激光治疗毛周角化病的效果如何?

目前没有成熟的激光治愈毛周角化病的方法,但是激光治疗毛周角化病一直在探索中,疗效还不确切,有待时间去考证。

21. 毛周角化病会感染吗?

毛周角化病一般不会引起细菌感染,但是如果处理不当,经常挤压、反复摩擦导致皮肤破损,可能会继发细菌感染。

22. 毛周角化病日常如何护理?

毛周角化病日常护理可以总结为两个方面:

一是注意保湿,平时病灶部位清洗后及时涂抹保湿产品;

二是温和去角质,表皮的更新周期一般为一个月左右,所以去角质一般一个月一次就可以了。去角质的方法很多,可以用物理的方法,如使用浴球反复摩擦。也可以使用含有去角质功能的沐浴露、浴盐等产品。但是切忌去角质过于频繁,去角质过频会使皮肤变得更薄更干,反过来又会刺激毛周角化变得更厉害。

23. 如何诊断毛周角化病?

一般根据与毛孔一致的角化性丘疹,毛囊口有角栓,好发年龄为青春期,好发部位为前臂,无明显的自觉症状就可以确定诊断,如果症状不明显,可行病理活检确诊。

24. 毛周角化病还与哪些疾病鉴别?

毛周角化病要与维生素 A 缺乏,毛发红糠疹及小棘苔藓相鉴别。

维生素 A 缺乏症的皮肤表现主要为较大的角化性丘疹,且伴有皮肤干燥,夜盲,眼干等其他症状,治疗上要及时补充维生素 A;

毛发红糠疹毛囊性丘疹较硬,顶端有角质小刺,中央为黑色,并且融合成片,表面有鳞屑,治疗上较为复杂,根据病情使用维 A 酸类药物,糖皮质激素或免疫抑制剂口服,外用药可选用糖皮质激素,卡泊三醇;

小棘苔藓多见于儿童,表现为密集性丘疹,丘疹顶端有一根丝状的角质小棘突,可自愈,一般不需要治疗。

25. 毛周角化病引起的「鸡皮疙瘩」该怎么消除?

毛周角化病对健康没有什么损害,只是对于美观有影响。如果没有什么心理负担的话,可以不用处理这些「鸡皮疙瘩」,一般到了三四十岁的时候,会自己慢慢减退。

如果觉得这样的皮肤摸起来不好,看起来也不美,千万不要用手去抠,一是不可能抠完,抠了之后还会长;二是抠破也容易引起皮肤感染,留下疤痕。平时在护理皮肤时注意保湿,对减轻角化有一点点帮助。

另外,定期去角质对缓解这种情况也很有帮助,表皮的更新周期一般为一个月左右,所以去角质一般一个月一次就可以了。去角质的方法很多,可以用搓澡巾,也可以使用含有去角质功能的沐浴露、浴盐等产品。或者求助皮肤科医生,看能否使用一些果酸类的制剂进行去角质。但注意去角质要有度,不能过于频繁,否则导致皮肤敏感、反而刺激角化过度、加重症状。

责任编辑:张菁媛

该文章由「桑军军」独家授权丁香园使用,拒绝任何形式的转载

参考文献:

[1] 高琳, 陈奕, 高天文, 王刚. 毛周角化病的果酸治疗经验分享. 中国激光医学杂志. 2012. 21(5): 328-328.

[2] Ibrahim O, Khan M, Bolotin D, et al. Treatment of keratosis pilaris with 810-nm diode laser: a randomized clinical trial. JAMA Dermatol. 2015. 151(2): 187-91.

[3] Ciliberto H, Farshidi A, Berk D, Bayliss S. Photopneumatic therapy for the treatment of keratosis pilaris. J Drugs Dermatol. 2013. 12(7): 804-6.

[4] Lee SJ, Choi MJ, Zheng Z, Chung WS, Kim YK, Cho SB. Combination of 595-nm pulsed dye laser, long-pulsed 755-nm alexandrite laser, and microdermabrasion treatment for keratosis pilaris: retrospective analysis of 26 Korean patients. J Cosmet Laser Ther. 2013. 15(3): 150-4.

[5] Saelim P, Pongprutthipan M, Pootongkam S, Jariyasethavong V, Asawanonda P. Long-pulsed 1064-nm Nd:YAG laser significantly improves keratosis pilaris: a randomized, evaluator-blind study. J Dermatolog Treat. 2013. 24(4): 318-22.

[6] Lee SJ, Chung WS, Kim J, Cho SB. Combination of 595-nm pulsed dye laser, long-pulsed 755-nm alexandrite laser and microdermabrasion treatment for keratosis pilaris. J Dermatol. 2012. 39(5): 479-80.

[7] Park J, Kim BJ, Kim MN, Lee CK. A Pilot Study of Q-switched 1064-nm Nd:YAG Laser Treatment in the Keratosis Pilaris. Ann Dermatol. 2011. 23(3): 293-8.

[8] Kim S. Treatment of pigmented keratosis pilaris in Asian patients with a novel Q-switched Nd:YAG laser. J Cosmet Laser Ther. 2011. 13(3): 120-2.

[9] Hwang S, Schwartz RA. Keratosis pilaris: a common follicular hyperkeratosis. Cutis. 2008. 82(3): 177-80.

[10] Poskitt L, Wilkinson JD. Natural history of keratosis pilaris. Br J Dermatol. 1994. 130(6): 711-3.

[11] FORMAN L. Keratosis pilaris. Br J Dermatol. 1954. 66(8-9): 279-82.

[12] 赵辨. 临床皮肤病学 [M]. 南京: 江苏科学技术出版社, 2009

[13] 百度百科—毛周角化病:http://baike.baidu.com/view/124478.htm

[14] 张学军. 皮肤性病学(第八版). 北京:人民卫生出版社,2013

[15] 朱学骏译. 皮肤病学 (第二版). 北京: 北京大学医学出版社,2011

收藏
分享
点个赞
+1
我要纠错
丁香医生
在App内 免费咨询用药
点此安装