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对乙酰氨酚混悬滴剂

1. 泰诺林是什么?有什么作用?
泰诺林的化学名是「对乙酰氨基酚」,又名「扑热息痛」,和阿司匹林一样都属于解热镇痛药,故除了退烧,它还能用于镇痛治疗。在所有退烧药物中,泰诺林应用最广泛,多种治疗感冒的非处方药物中均含有该成分,平日里,它躺在每个药店的非处方货架上或家庭药箱里,获取十分方便,效果和安全性也广受信任,FDA 将本药的妊娠安全性分级划为 B 级,孕妇和哺乳期妈妈可以在医生指导下服用。
2. 体温多高可以服用泰诺林退烧?
3 个月以上儿童:体温大于或等于 38.5 度时,建议使用退烧药泰诺林。
3 个月以下的婴幼儿:不推荐使用退热剂,建议采用物理方法降温如开空调、温热毛巾擦身、少穿衣服、多喝水等方法。
3. 体温高为什么要用退烧药?
值得注意的是,很多家长对发热过于关注乃至恐惧,其实单独的发热程度并不能预测疾病的严重程度,使用退烧药降体温也不能有效缩短疾病病程,那为何还要用退烧药?这是因为体温达到 38.5 度时,儿童往往会表现出情绪低落或烦躁,甚至厌食,使用退烧药降体温就可以让儿童感觉舒适,能吃能睡,从而有足够的体力来对抗疾病,另外,退烧药的使用也缓解了家长的焦虑情绪。体温    38.5 度可以作为参考值,家长可以结合孩子的精神状态来判断是否使用退烧药。如果孩子体温高于 38.5 度但是精神状态好也可暂时观察不给退烧药;但是孩子精神状态明显不好,体温略低于 38.5 度时,可以使用退烧药。
4. 泰诺林的用法用量?
儿童服用泰诺林日常每次剂量为每千克体重 10-15 毫克,每 4 小时一次,一天最多 4 次,用药不超过 3 天。举例来说,如果宝宝体重 10 千克,则每次能给的最大剂量是 150 毫克,如果你手里的对乙酰氨基酚的浓度是每毫升含 100 毫克的滴剂,那 150 毫克药量折算成喂药的体积便是 1.5 毫升。也就是说,一个 10 千克重的宝宝每次最大剂量可以服用 1.5 毫升,低于这个剂量的用量都是安全的。家长可以仔细阅读泰诺林说明书,根据儿童的体重计算出每次服药量,喂药前再次对照说明书,重新核对服药量是否计算正确,谨防过量。
5. 泰诺林有口服的和栓剂的,选择哪个好?
泰诺林除了口服的液体剂型,还有通过肛门给药的栓剂。由于栓剂常常是固定的剂量,不容易精确给药,一般情况下首选口服的液体泰诺林。若儿童非常不配合吃药或有口腔疾患不能口服时,可选用栓剂。栓剂放入儿童肛门后,自己会溶化,释放出药物和辅料成分直接通过直肠粘膜进入血液循环,进而发挥退热作用。
6. 泰诺林和布洛芬(商品名美林)哪个退热更好?
目前国内外公认的经典退烧药有两种,泰诺林和布洛芬。根据美国儿科学会的指南,泰诺林可用于 3 个月以上儿童,而布洛芬可用于 6 个月以上儿童,因此对于 3-6 个月的儿童,首选泰诺林。但对于蚕豆病「遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 (G6PD) 缺乏症」患儿,退烧时则应避免使用泰诺林,优先考虑使用布洛芬。
7. 高热时可以交替使用不同退烧药吗?
对于严重高热持续不退的儿童,可以考虑交替使用泰诺林和布洛芬,注意间隔时间为 4 小时,同样疗程不超过 3 天。注意当一天只需服用两三次退烧药就能退烧时,建议选择单一退烧药,避免交替使用药物时搞错剂量导致过量服药。
8. 泰诺林能预防高热惊厥发作吗?
高热惊厥是一种神经系统疾病,可能和家族遗传以及基因有关,退烧药并不能预防热性惊厥,但高热时使用泰诺林可以让儿童舒适些,应积极地配合医生做相关检查找到病因,制定相应的治疗方案以防止高热惊厥反复发作。
9. 服用泰诺林可能产生哪些不良反应?
由于泰诺林使用非常广泛,需重视其不良反应。按规定的剂量使用时其不良反应轻微,可出现恶心、呕吐、出汗、腹痛以及面色苍白、过敏性皮炎等。
反复使用以及超剂量服药时会出现血液系统、肝肾功能损害,严重肝肾功能不全者须禁用。
过量服用泰诺林可很快出现皮肤苍白、食欲缺乏、恶心呕吐、胃痛、腹泻、多汗等症状,可持续 24 小时,1-4 日内相继出现腹痛、肝肿大及黄疸,严重者可出现肝功能衰竭乃至多器官衰竭而死亡。
因此提醒家长,使用泰诺林时要特别注意剂量,保存药品也要特别注意安全,放在儿童拿不到的位置。
10. 小儿过量服用泰诺林,怎么办?
家长发现小儿过量服药后,首先催吐,可果断用勺柄压迫孩子舌根或手指去抠舌后根。如有出现皮肤苍白、食欲缺乏等异常表现,需去医院就诊,采取洗胃、服用解毒药等措施,12 小时内服用解毒药 N-乙酰半胱氨酸(商品名富露施)效果好,超过 24 小时给药疗效差。24 小时内未及时服用解毒药乙酰半胱氨酸,可予血液透析。
11. 小儿服用泰诺林后出现皮疹,怎么办?
如果服用泰诺林后身上出现出现的高出皮肤、外形不规整,红色且伴瘙痒,风团样(疙瘩)表现,很有可能与发烧没有直接关系,应考虑与泰诺林药物过敏有关,可服用抗过敏药西替利嗪滴剂或开瑞坦,原则上建议发热出现皮疹要去医院就诊。
12. 对阿司匹林过敏,能否使用泰诺林?
对阿司匹林过敏者,一般对本品不发生过敏反应,因此可以使用泰诺林,但使用过程中需注意观察有无皮疹、哮喘等发生。
有报道在因阿司匹林过敏而发生喘息的病人中,少数服用本品后发生轻度支气管痉挛,因此这种情况下使用泰诺林最好在医院观察。
13. 含有对乙酰氨基酚成分的感冒药有哪些?
含对乙酰氨基酚成分的复方感冒药包括白加黑、帕尔克、克感敏、速效伤风胶囊、感冒灵、去痛片、散利痛、扑感宁、儿童退热片等,每种药物中所含对乙酰氨基酚的剂量不同,重复用药会增加药物的不良反应。建议患者在用药之前,仔细研读药品说明书,必要时请咨询医生或药师。
参考文献:
1、《中国 0-5 岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南》
2、陈新谦,金有豫,汤光。新编药物学【M】。第 17 版。北京,人民卫生出版社。2011 年。)
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