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骨赘

1. 什么是骨赘?

骨赘,俗称骨刺或者骨质增生,常见于中老年人群,多形成于骨骼的边缘,呈新生的骨组织,在 X 光片上呈现底部宽、尖端细的突起样表现。在一些患者身上会出现疼痛等症状。

2. 骨赘是怎么形成的?

骨赘的形成是人体骨骼老化过程中伴随的一种自然退化现象。随着年龄的增长,关节周围与软组织接触的地方因长期承受压力,造成软骨的磨损与破坏,从而刺激骨膜增生,逐渐在骨骼的边缘形成唇样的骨性突起,形成骨赘。

3. 骨赘是缺钙吗?

骨赘不是缺钙,是机体的自我修复过程,也不是因为过量补钙引起。

4. 多大岁数开始有骨赘?

骨赘多发于中老年人,45 岁以上多发,但由于姿态的不正确及工作负担的加重,很多年轻人也会出现骨赘。

5. 骨赘是一直这么生长下去吗?

骨赘的出现意味着机体老化的开始,是机体对磨损软骨的自我修复过程,由于机体的老化是持续进展中的,那么骨赘的发生也是一直存在的。

6. 骨赘疼吗?

长骨赘并不会痛,很多疼痛并不是由骨赘引发,而是当它压迫神经或者对周围软组织产生刺激的时候才会产生疼痛的症状,例如由于跟骨骨赘的刺激引起的足跟痛,由于腰椎骨赘刺激神经引发的腿痛等。

7. 骨赘、骨刺、骨质增生是一回事吗?

骨刺和骨质增生是民间的俗称,骨赘是更为专业的医学术语,本质相同。

8. 哪些地方容易长骨赘?

最常见于膝、髋、腰椎、颈椎、肘等活动较多且负重的关节部位。

9. 所有的人都会长骨赘吗?

骨赘在所有人群都会出现。

10. 为什么有些人骨赘长得就多呢?

骨赘产生的主要原因在于机体对软骨损伤的自我修复,从事重体力劳动者,长期弯腰工作者,软骨的磨损来的更早更重,所以他们的骨赘就会较一般人长得多。

11. 骨赘的发生与职业有没有关系?

跟职业有关系,重体力、固定姿态工作者都容易发生骨赘。

12. 为什么年轻人也会长骨赘?

大部分的骨赘是为了修复老化导致的软骨损伤而产生,但对于长期固定姿态工作的和重体力劳动者,由于他们的软骨损伤会比较早,所以在很年轻时也可以出现骨赘。

13. 长骨赘有哪些症状?

大部分骨赘是没有症状的,通常是在体检中发现的。生长于脊柱的骨赘,如果对神经产生了刺激,会产生肢体的麻木疼痛。关节疼痛大部分是由于炎症的刺激所致,不完全来源于骨赘。

14. 需要什么检查才能发现骨赘?

通常 X 光片就可以发现骨赘,同样也可以借助 CT 或者 MRI 做更进一步的检查。

15. 骨赘导致的疼痛,常会被误认为其他什么病吗?

应该说由于医学知识的普及,很多患者在疼痛的时候会想到是不是由于骨刺所导致,反而一般不会误认为是其他疾病。

腰椎骨赘刺激神经引发的腿痛等则需要注意与腰椎间盘突出症相区别。

16. 骨赘需要开刀吗?

骨赘通常不需要手术治疗,只有在产生严重症状(例如腰椎骨赘卡压、刺激神经产生疼痛)的时候,才考虑手术治疗。

17. 骨赘吃药能吃好吗?

骨赘是机体的正常的修复过程,没有药物可以消除骨赘。

18. 骨赘如何治疗?

没有症状的骨赘无需治疗,产生症状的骨赘主要有保守和手术两种治疗方法。

19. 骨赘保守治疗有哪些方法?

(1)药物:消炎镇痛类药物;

(2)理疗:热敷、超声波、电疗、红外线、牵引等;

(3)康复锻炼:游泳、适当的有氧运动来提高髋部及大腿的肌肉力量,减轻关节负荷;

(4)休息:减少病变关节活动。

20. 哪些情况下骨赘需要手术治疗?

当骨赘产生严重症状,如肢体出现严重的疼痛麻木、影响相应关节功能的时候,应该考虑手术治疗,手术主要的方法是切除骨赘,解除骨赘对神经或者软组织的刺激,达到缓解疼痛改善功能的目的。

21. 骨赘手术的风险大吗?

骨赘的手术较其他手术并没有特殊的风险,但由于骨赘手术大部分的患者为中老年人,绝大部分都有不同程度的内科疾病(如高血压、糖尿病等),心肺功能及组织的愈合能力都较年轻患者差,导致其对麻醉及手术创伤的耐受能力也较差,所以该类患者的手术风险稍大。

22. 骨赘手术的效果怎么样?

骨赘手术切除的效果是肯定的,但术后的功能恢复取决于疾病的类型、病程的长短及病人的全身情况等等许多因素。

23. 骨赘会复发吗?

骨赘是机体的自然老化过程,即使手术切除,如果不注意关节保护,依然处于过度负重、劳累、休息少、姿势不正确等等不良习惯中,当然会导致骨赘复发。

24. 骨赘术后如何康复锻炼?

骨赘的手术方式不同术后锻炼的方式也是不同的,一般来说要经历术后一段时间的休息,再开始针对手术部位进行康复训练,但一般不建议进行大运动量的训练。

25. 针灸、按摩、拔火罐等对骨赘效果好吗?

针灸、按摩、拔火罐能够起到放松肌肉改善局部血供的作用,可能会让人产生舒适感,但对骨赘本身没有治疗作用。

26. 骨赘患者怎么锻炼?

骨赘一般建议避免关节负重训练,避免进一步的软骨损伤,推荐游泳锻炼。

27. 骨赘患者要忌口吗?

不要忌口,可适当增加含钙高的食物,如豆类、鱼类。

28. 锻炼能消除骨赘吗?

锻炼不能消除骨赘,反而不当的锻炼会增加骨赘的发生,对于骨赘的治疗,更多的是建议多休息少锻炼。

29. 吃哪些东西有利于骨赘的治疗?

建议均衡饮食,多吃新鲜水果蔬菜,其包含的维生素能够对抗老化产生的炎性因子,多吃含钙食物,以利于钙的吸收和补充钙流失。

30. 补钙对骨质增生有作用吗?

骨质增生是机体老化的自然反应,由于骨质增生并非缺钙造成,所以补钙对骨质增生的治疗意义不大,但由于骨质增生多发生于中老年患者,一般同时都会合并发生骨质疏松,那么补钙对于骨质疏松的改善是有意义的,就会造成补钙对改善骨质增生有意义的假象。

31. 如何预防骨赘的发生?

由于骨赘只机体对软骨损伤的自然反应,对骨赘的预防更重要的是保护软骨,减轻体力劳动、改变固定的工作姿态、减肥、适当的锻炼等等都是预防骨赘发生的重要方法。

参考文献:

[1] http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bone-spurs/basics/definition/con-20024478

[2] http://www.emedicinehealth.com/bone_spur-health/article_em.htm

责任编辑:张菁媛

该文章由「张辉」独家授权丁香园使用,未经许可不得转载

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

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