菜单
健康问答
搜索

HPV 疫苗

1. 什么是 HPV 疫苗?

Human Papilloma virus,简称 HPV,即人乳头瘤病毒,是一种最常见的性传播疾病的病原体,尤其在妇科疾病中比较常见,常引起外生殖器湿疣、宫颈上皮内瘤变(CIN)等,某些 HPV 病毒持续感染还会引起宫颈癌。

宫颈癌(HPV)疫苗,就是针对导致宫颈癌的高危 HPV 病毒亚型研发的预防性疫苗。目前可以接种的有三种:二价、四价和九价。这里的价,就是针对病毒亚型的种类数,二价疫苗针对最高危的两型(16、18 ),四价针对四型(6、11、16、18),九价针对九型(6、11、16、18、31、33、45、52、58)。价数越多,可以预防的 HPV 类型越多。

2. HPV 疫苗可以终生预防宫颈癌吗?

HPV 疫苗是否可以长期预防还没有完全证明。据预测,只有在疫苗广泛应用 20 年后才会看到宫颈癌发病的显著降低。

3. 感染 HPV 的危害有哪些?

HPV 感染是宫颈癌的首要病因。但不是所有的 HPV 感染都会变成宫颈癌。持续的 HPV 感染会导致宫颈上皮内瘤变(CIN),进一步发展即为宫颈癌。

除了有可能导致宫颈癌以外,90% 的肛门癌,40% 的外阴/阴道癌和 12% 的头颈癌与 HPV 感染密切相关。

4. HPV 的传播途径有哪些?

(1)性传播:主要通过与患生殖道疣或者亚临床感染的性伴侣生殖道皮肤、粘膜或体液发生接触;

(2)母婴垂直传播、亲密接触传播,但较少见。

5. 现在有治疗 HPV 感染的疫苗吗?

没有,目前市面上只有针对 HPV 感染的预防性疫苗,治疗性疫苗尚属于研究阶段。

6. 预防性疫苗对 HPV 感染有用吗?

预防性疫苗虽然不能阻止 HPV 的一过性感染,但是能预防持续性感染的发生,从而防止宫颈病变的发生;有效的预防性疫苗接种需要在初次性生活之前,这时的保护作用可达近 100%。

7. HPV 感染会引起宫颈癌吗?

会,HPV 感染是宫颈癌的首要病因。但不是所有的 HPV 感染都会变成宫颈癌。

8. HPV 疫苗是免费的吗?

不是,这个疫苗需要自费接种。

9. 接种 HPV 疫苗费用大概多少?

HPV 疫苗的费用大约 2000~3000 元之间。

10. HPV 疫苗要去哪接种?

目前国内要接种 HPV 疫苗只能去香港、澳门、台湾。

11. 打了 HPV 疫苗就不会得宫颈癌了吗?

不是的,HPV 病毒有上百种亚型,而目前批准的 HPV 疫苗主要针对 HPV 16 和 HPV 18,四价的和九价的疫苗还能多预防几个 HPV 病毒的亚型。如果感染了疫苗防护之外的 HPV 亚型,还是有可能导致宫颈癌的。

另外,严格的说,现在还不能下「HPV 疫苗可以预防宫颈癌」的结论,因为持续 HPV 感染演变到宫颈癌的过程可长达 15~20 年,所以第一个以宫颈癌发生率为研究终点的临床试验数据要到 2020 年才能获得。

12. 男性需要接种 HPV 疫苗吗?

需要,男性也可能感染 HPV。

男性 HPV 感染其实也是非常普遍的,美国疾病预防及控制中心预计,50% 的男性一生中至少感染 1 次 HPV,但是男性感染 HPV 大多没有明显症状,从而导致人群中存在大量无症状的 HPV 携带者,这也在无形中增加了女性感染 HPV 的风险。

13. 所有人都适合接种 HPV 疫苗吗?

不是。

(1)对 HPV 疫苗成分或酵母菌敏感(比如吃面包就过敏)的人不能打;

(2)敏感体质、长期病患、长期服药的人群,请具体咨询医生后再决定;

(3)怀孕或备孕期的女性不推荐打。

14. HPV 疫苗有最适接种年龄吗?

适合接种 HPV 疫苗的年龄,各个国家,或者同一国家的不同机构建议都不一样,全球范围内是 9~45 岁。美国 FDA 批准的年龄是 9~26 岁,有机构建议 11~12 岁是最佳接种年龄。

15. 过了推荐年龄还能接种 HPV 疫苗吗?

年龄的限制并不是绝对的,关键是看有没有性生活,HPV 疫苗对于无性生活史的女性效果最佳,如果到 35 岁仍没有性生活,那么这个时候接种也完全是划算的。而如果有人打算一辈子都不过性生活,那么注射疫苗的必要性也就非常小了。

16. 有性生活的人是不是接种 HPV 疫苗没啥用啦?

不是。有性生活了也可以打,尤其是尚未感染 HPV 的人效果好;但接种前无需检查是否已感染 HPV。

17. 得宫颈癌的人多吗?

几乎所有(99.7%)的宫颈癌都是 HPV 感染所引起,宫颈癌是仅次于卵巢癌的女性生殖道恶性肿瘤,全球每年新发病例近 60 万,死亡约 30 万。中国每年新增病例约 13.5 万,其中 8 万人因此死亡。

18. HPV 疫苗安全吗?

从这 8 年几千万的使用来看,它经受住了考验。至于更加远期的安全性,需要时间来回答了。

19. 孕妇可以接种 HPV 疫苗吗?

由于没有足够的数据支持,目前并不推荐孕妇接种 HPV 疫苗。

20. 还没完成 HPV 疫苗的接种发现怀孕了怎么办?

目前没有发现 HPV 疫苗对胎儿的不利影响,所以如果在疫苗接种的 6 个月发现怀孕不用担心胎儿的健康,但是建议停止继续注射尚未注射的疫苗,直到生完孩子。

21. 接种完 HPV 疫苗以后可以马上怀孕吗?

可以。

22. HPV 疫苗接种后的保护期有多长?

美国疾控中心的数据是 6 年,而且保护效果并不随着时间的推移而减弱。6 年的数据主要是因为该疫苗上市才 8 年,还需要更长的时间来观察,HPV 疫苗是否有更长的保护期甚至终生有效也只有留给时间来回答。

2.3 HPV 疫苗接种流程是怎样的?

HPV 疫苗通常分 3 次给药注射,共需要 6 个月左右的时间完成,即开始的第 1 次、第 2 个月注射第 2 次,6 个月后注射最后一次。 所以去香港、澳门或者台湾接种的话,至少要往返 3 次,疫苗本身的费用大约 2000~3000 之间。

24. 打算去香港打 HPV 疫苗,有啥注意事项?

(1)首先,请充分了解这个疫苗,并且算好金钱和时间成本;

(2)确定没有注射的禁忌症,不然白去一趟;

(3)挑选好疫苗后,再挑选地点和时间都方便的机构进行注射,提前预约好时间;

(4)在预约时间去打针,打完针最好在机构里呆十几分钟,确定没有不良反应之后再离开;

(5)第一针的时间自己决定,第二针和第三针可以在允许的范围内调整;

(6)最后,还是要记得定期宫颈检查。

25. 打了宫颈癌疫苗还需要再做宫颈癌筛查吗?

需要。宫颈癌疫苗不是像天花或者破伤风这样的疫苗,打了以后就不会得这种疾病。宫颈癌疫苗针对的 HPV 只是高危型里的几种,而并非全部,所以,即使接种过宫颈癌疫苗,也不等于以后就一定不会得宫颈癌,而只是风险降低。因此,根据 2014 年底 WHO 发布的宫颈癌综合防治基本实践指南,即使接种过疫苗,也应该接受常规的宫颈癌筛查。

26. 除了接种 HPV 疫苗,怎么预防 HPV 感染?

HPV 感染非常普遍,只要开始性生活,一生中被 HPV 感染的概率非常高,性活跃期妇女 HPV 感染率约占 50%~80%。HPV 感染通常没有任何症状,所以无法被自己察觉。

根据 HPV 的传播途径可知,预防 HPV 感染首先需要拒绝性生活,带套也不行;另外还有母婴垂直传染和亲密接触传染的可能。

27. 接种 HPV 疫苗前要先检查 HPV 感染情况吗?

接种 HPV 疫苗前不需要先检测是否已经感染 HPV。麻疹病毒感染过一次会有终身免疫,而 HPV 并不是,所以接种疫苗前的检测没有必要。

28. 经期可以接种 HPV 疫苗吗?

可以。

29. HPV 疫苗有必要接种吗?

HPV 疫苗并不便宜,本文只是提供您一种选择而已。至于是否接种需要每个家庭和个人自己判断。

目前去香港接种,加上差旅费用(单人)价格差不多要上万,如果有家长亲人陪同费用就更多,如果疫苗不是终生免疫,以后需要追加接种,这是一个不小的负担。

而宫颈癌的早期筛查技术已经非常成熟,且便宜很多。这也是一种选择。

30. HPV 疫苗有什么不良反应?

和所有的疫苗一样,宫颈癌疫苗也会有不良反应。它的不良反应率并不比其他疫苗高,而且 90% 是轻微不良反应,比如头晕、发热、恶心、接种部位红肿等。至于少部分严重不良反应,还没有被证实和疫苗有关。

31. 感染过 HPV,需要治愈后再接种 HPV 疫苗吗?

大部分 HPV 会被人体免疫系统清除,且并无治疗 HPV 的特效药物,所以一般 HPV 感染无需治疗。接种 HPV 疫苗前也无需检查 HPV 感染情况。

32. 三个宫颈癌疫苗如何选择?

HPV 类型有很多,致宫颈癌的高危型也有很多,疫苗的价数越多,可以预防的 HPV 类型也就越多。

另外,二价疫苗仅用于女性,男性如果选择疫苗,可以选择四价或者九价。

责任编辑:海棠

丁香园版权所有,未经许可不得转载。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

收藏
分享
点个赞
+1
我要纠错
丁香医生
在App内 免费咨询用药
点此安装