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外阴瘙痒

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1. 什么是外阴瘙痒?

外阴瘙痒描述的是临床症状,大家「望文生义」就好。我们在此讨论的是特定或较常见在外阴及周围部位瘙痒的情况。这里丁香医生也是基于「经世致用」的思想给出关于症状及相关的疾病的解答。

2. 什么是引起外阴瘙痒主要原因?

可以引起瘙痒的疾病只要发病涉及外阴及周围就可以引起外阴瘙痒,前面说了,我们在此讨论的是特定或较常见在外阴及周围部位瘙痒的情况。引起外阴瘙痒主要原因有:股癣、念珠菌阴道炎及龟头炎、阴虱病、疥疮、湿疹、瘙痒症。

3. 什么是股癣?

由致病性真菌侵犯腹股沟及周围皮肤(下腹部与双侧下肢连接的部位,位于大腿内侧生殖器两旁,即医生说的鼠蹊部)引起的浅表性皮肤真菌感染称为股癣,瘙痒明显。实际是体癣在阴股部位的特殊型。常由絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌、红色毛癣菌引起。

4. 怎么诊断股癣?

股癣表现为腹股沟及周围(可波及外阴)环状或半环状红斑,边界清楚。红斑边缘炎症明显,可有丘疹、水疱。越接近皮损中央炎症越轻,可有鳞屑,色素沉着或自愈。根据临床表现及真菌学检查阳性可诊断。

5. 股癣传染吗?

密切接触的情况下有一定的传染性。

6. 什么是念珠菌阴道炎及龟头炎?

主要由念珠菌属的白色念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌、星型念珠菌、高里念珠菌感染阴道或龟头粘膜引起。痒剧。

7. 怎么诊断念珠菌阴道炎及龟头炎?

念珠菌阴道炎及龟头炎表现为阴道内有黄色奶油状排泄物,阴道或龟头粘膜上附着灰白色伪膜,伪膜剥离后或可见糜烂、溃疡。从临床表现及真菌学检查阳性可诊断。

8. 念珠菌阴道炎及龟头炎传染吗?

念珠菌阴道炎及龟头炎常由性接触传播。

9. 如何治疗念珠菌阴道炎及龟头炎?

念珠菌阴道炎可用氟康唑阴道栓剂,念珠菌龟头炎可外用克霉唑、酮康唑霜剂。严重者可口服氟康唑或伊曲康唑。

10. 如何预防念珠菌阴道炎及龟头炎?

避免不安全的性接触(指任何会令黏膜接触到血液、经血、精液、射精前的分泌或阴道分泌的性行为)。如非必须请避免长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂。

11. 什么是阴虱病?

阴虱病是由阴虱寄生在阴毛上,阴虱叮咬皮肤引起剧痒,并出现红斑或丘疹,经搔抓后出现抓痕、结痂等损害。

12. 怎么诊断阴虱病?

有外阴瘙痒症状,在阴毛处发现阴虱或虫卵可诊断阴虱病。

13. 阴虱病传染吗?

阴虱病可通过密切接触传播。

14. 如何治疗阴虱病?

剃除阴毛、肛周体毛。检查眉毛、睫毛是否有阴虱寄生。眉毛若有阴虱寄生也一并剃除。不愿剃除体毛者用苯甲酸苄酯凝脂外用灭虱。睫毛处有阴虱的患者请到眼科处理,不能外用苯甲酸苄酯。被褥、内衣裤用开水烫煮灭虱。同住者建议就诊检查。

15. 如何预防阴虱病?

注意个人卫生,不接触患病期的病人。外宿时选择卫生的旅舍入住。

16. 什么是疥疮?

疥疮是人型疥螨寄生在人体皮肤引起的疾病。好发于手指缝、腕屈面、肘窝、腋窝、脐周、生殖器、腹股沟。奇痒,夜间为剧。许多患者以外阴部夜间剧烈瘙痒为主要症状。

17. 怎么诊断疥疮?

医生在病人的好发部位(手指缝、腕屈面、肘窝、腋窝、脐周、生殖器、腹股沟部)发现丘疹、丘疱疹、皮内隧道、结节,夜间剧痒,可诊断疥疮。

18. 疥疮传染吗?

疥疮可通过密切接触传播。

19. 如何治疗疥疮?

自颈部以下外搽 10% 硫磺软膏,保留药物 12 小时。被褥、衣物用开水烫煮灭螨。必要时隔一周再治疗一次。疥疮结节皮损内注射曲安奈德治疗。同住者建议就诊检查。

20. 如何预防疥疮?

注意个人卫生,不接触患病期的病人。外宿时选择卫生的旅舍入住。

21. 什么是女阴湿疹?

女阴湿疹是特发于女性外阴部的湿疹,存在月经、阴道分泌物、外阴分泌物反复刺激等特殊因素。女阴湿疹患处常糜烂、水肿、侵润肥厚、继发色素减退。

22. 如何治疗女阴湿疹?

如阴部有其他疾病应治疗,以减少不良刺激。其他治疗同一般湿疹。

23. 什么是瘙痒症?

瘙痒症是临床上无原发性皮肤损害而以瘙痒为主的皮肤病。引起瘙痒症的原因不明确,或与神经、精神、内分泌等因素有关。引起外阴瘙痒的瘙痒症在男性称为阴囊瘙痒症,在女性称为女阴瘙痒症。它们都可以波及到整个外阴部、肛门及周围。

24. 怎么诊断外阴部位的瘙痒症?

根据无原发性损害,仅有瘙痒可诊断。

25. 外阴部位的瘙痒症传染吗?

瘙痒症因病因不明确,不属于法定传染病,也没有传染报道,所以不讨论其传染性。

26. 如何治疗外阴部位的瘙痒症?

可外用薄荷脑,25% 甘油溶液提供清凉,湿润等良性刺激掩盖、安抚恶性的痒感。针对瘙痒的可能机制作出治疗。可以口服抗组胺药物,如无效则停用。向患者解释精神因素有可能致病。患者若认同,可转介精神、心理专科。

责编编辑:老俞

该文章由「侯文海」独家授权丁香园使用,未经许可不得转载。

参考文献:

1. 赵辨 中国临床皮肤病学 [M] 南京:江苏科学技术出版社,2010

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

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