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栏目 · 来问(一)

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1. 为什么痛风总是在晚上发作呢?

痛风的发生,源于体内尿酸浓度过高,进而在关节腔形成尿酸盐沉淀,引发急性关节疼痛。

痛风易在夜间发作的原因主要有以下四点:

(1)浓度:无论白天黑夜,人体的水分都通过呼吸、排汗、排尿等途径不停丢失,但夜间却不像白天那样能随时补水,机体处于相对脱水状态,血液浓缩使得尿酸浓度升高;

(2)温度:睡眠时的机体新陈代谢率降低,体温下降,使得尿酸盐的饱和度降低,更容易发生沉淀;

(3)激素:人体的肾上腺皮质激素具有抑制炎症作用,能有效改善痛风发作时的症状,但是夜间此激素分泌减少,给了痛风发作以可乘之机;

(4)缺氧:有部分痛风患者可能有打鼾或夜间呼吸不畅的问题,严重时甚至会出现呼吸暂停,这些情况会导致机体血氧浓度降低。为应对组织缺氧,机体核苷代谢增加,产生大量内源性「嘌呤」。

2. 「美瞳」彩色隐形眼镜的色素会沾到眼睛上吗?

佩戴了质量不合格的「美瞳」是会有这种可能的。

俗称「美瞳」的彩色隐形眼镜,因为直接接触角膜,是具有较高风险的医疗器械。合格的厂家通常会采用「三明治」式的结构,将色素层夹在镜片中间。

工艺不达标的生产厂家,则不能做到色素的全包裹。更有甚者,会直接将色素附着在隐形眼镜的内表层或外表层。这样的产品,也容易出现色素脱落,严重威胁佩戴者的眼部健康。

因此,不要随意在美容小店、网上,甚至路边摊购买美瞳。一定要去具备相关资质的眼镜店选购质量合格的彩色隐形眼镜。

最后想说的是,说不定佩戴美瞳反而遮住了眼睛原本的神韵。摘下美瞳看看,其实你的眼睛本来就很美。

3. 好多饮料当中含有益生菌,而且还是「零脂肪」的,是不是比酸奶或牛奶好啊?

不能说益生菌饮料的营养比酸奶或牛奶好。

首先,益生菌饮料中的蛋白成分较酸奶低。益生菌饮料中的蛋白含量一般只有 1%,酸奶的蛋白含量一般在 2.3%,牛奶的蛋白含量更加高达 2.8% 以上。

其次,酸奶 / 牛奶中的钙成分一般比益生菌饮料高。有「补钙」需求的朋友,还是应该选择酸奶或牛奶更合适。

再次,虽然号称「零脂肪」,但多喝益生菌饮料非常容易发胖。只要您仔细看营养标签,就会发现,益生菌饮料中用于调味用的糖分非常高,这些糖分所带的能量非常容易致胖。

想要让益生菌饮料的营养价值最大化地发挥,要注意这几点:冷藏保存、不要加热才喝、不要空腹喝、避免跟抗生素类药物一同服用。

4. 洗漱间里大家东西乱放,混用剃刀和牙膏会有什么危险吗?

洗漱间内的剃刀、牙刷、牙膏、漱口杯都不能共用。

虽然完整的皮肤、黏膜系统具有一定的抵御致病菌的能力,共用剃刀或牙刷都有可能造成皮肤、黏膜的破损。而牙膏的共用也有造成交叉感染的风险。

因此即使是同住一个屋檐下的亲人,也尽量不要共用牙刷、牙膏、漱口杯、剃须用品。

为了降低各种感染疾病的危险,你可以做以下这些事情:

(1)在自己的私人物品上标记自己的名称,或者将自己的卫生用品单独存放;

(2)每 3~4 个月更换一次剃刀、刀片或牙刷;

(3)确保各种私人用品用后清洁,剃刀要避免生锈,牙刷要清洗干净、确保无残留的牙膏、菜渍,甩干水,刷头朝上并分开放置,尽量不要与其他人的刷头碰在一起;

(4)如果确实需要共用牙膏,可以用硬壳纸从牙膏管上取下,再用牙刷刮下。

5. 食品包装上都有一个营养成分表,这里面的数字是什么意思?

这个表里最重要的一个概念,是「营养素参考值」(缩写为 NRV)。这是营养专家们根据我们每人每天需要的能量及各种营养,算出的一套数值。

表里面最右一列的数值就是 NRV%,它是指这种食品里的某种营养成分,占了每天推荐摄入或适宜摄入量的百分之几。

解读这个数字时要注意两点:

(1)这个值用的单位是每 100 克或者每 100 mL,并不一定每次都是指一整包。

(2)这个数值并不是越高越「营养」,大家可以根据自己的实际情况参考营养成分表挑选食品,例如减肥人士可能最关注的是能量,高血压或其他心脑血管疾病的患者需要关注钠含量。

6. 反复烧开的水(千滚水)会产生硝酸盐吗?还能不能喝?

一般情况下,重新烧开一两次是不成问题的。

但如果是一些极端情况,比如反复烧开很多很多次,或者对于孕妇等敏感人群,我们就不建议了。

除非是达到实验标准的纯净的去离子蒸馏水,那反复煮沸也不会有什么变化。但一般的饮用水,在反复多次沸腾的过程中,可能会使得水中含有的硝酸盐、砷和氟化物浓度变高。

(1)硝酸盐的危害,可以通过返回主页回复「硝酸盐」查看。

(2)砷含量过高会增加某些疾病的风险。

(3)其他一般矿物质过高,可能会导致肾结石、血管硬化、关节炎和胆结石等问题。

所以结论是,对于一般的饮用水,煮沸超过一两次的,不用担心太多。但对于忘记水开了,烧到见底了这样的情况,就别喝了,倒掉重新煮吧。

7. 经常吃烫的食物容易得食管癌是真的吗?

是真的。人的食管内壁由黏膜组成,它能够耐受的最高温度为 50~60℃ 。超过这个温度,食管黏膜会灼伤。

经常食用温度很高的食物,黏膜就会反复受伤。长期反复刺激食管黏膜会引起癌变。

所以,要特别注意心急吃不了热豆腐,不可囫囵吞枣。

8. 有狐臭怎么办?

止汗杀菌是「制」狐臭的关键。

(1)在腋部涂抹外用药物

止汗露:使汗腺分泌细胞萎缩,超市有卖,管用一两天,洗澡后需再涂抹。

桂花露:吸湿、收敛、抑菌,很多药店都有卖,用一次大概管用一两个礼拜。

夏露:主要还是抑菌,通常一周一次。但不适合孕妇使用。

(2)手术

如果嫌涂药麻烦,想一了百了,可以选择液氮冷冻、激光和传统手术等方法,将大汗腺连同毛囊一起破坏掉,除毛兼去狐臭。具体情况可咨询正规医院的皮肤科医生。

9. 体检查出甲亢,还能怀孕吗?

需要满足一定条件才可以。最好在甲状腺指标控制在正常范围后;或至少需要 FT3 / FT4 等指标正常(TSH 可以异常)时,才考虑怀孕。

怀孕时甲亢若不进行治疗,会对孕妇、胎儿造成严重不良影响,比如流产、早产、妊高症、心衰、胎儿生长受限和发育异常等等。

备孕期间或者妊娠早期用药的方法稍有不同,因此需要将您备孕或怀孕的信息尽快告诉你的内分泌科医生,请他们为您调整用药。

10. 含有防腐剂的护肤品会对皮肤有害吗?

不会。

护肤品中含有对皮肤有益的营养元素,而这些成分同样是各种微生物需要的养分。

护肤品从生产到开启,又从开启到使用完毕,会经历很长时间,如果不适量添加防腐剂,一旦有害微生物增殖,也会腐败变质。

因此,只要按照《化妆品卫生规范》条例,正常添加防腐剂,就是安全、可靠的,不会对人体健康产生危害。

11. 喝酒脸红的人,酒量就大吗?

不是的。

无论何种酒,只要是含有酒精的,进入人体以后的变化是这样的:

酒精(乙醇)——乙醛——乙酸——二氧化碳 + 水。

有些人喝酒以后容易脸红,是因为缺少让乙醛变为乙酸的酶。这样乙醛就会堆积,而导致皮肤黏膜的血管扩张,表现为「脸红脖子粗」。

所以,喝酒会脸红,是一种酒精代谢的表现,并不能以此作为衡量酒量的标准。

想安全,酒还是要少喝为妙。

12. 在光滑坚硬的冰雪路面上摔骨折了,应该怎么处理?

摔伤骨折后,局部通常会感到疼痛难忍、不能运动,遇到这样的情况,首先要拨打 120。如果局部出血不止,要按压止血。

在医护人员抵达之前,你还可以根据不同情况做这些事情:

1. 四肢骨折者,为了避免二次损伤、减轻疼痛,应就地取材,临时固定。可以使用木板、雨伞等材料进行必要的固定,但不应固定过紧。

2. 腰背摔伤者,尤其是老年人,很有可能是脊柱骨折,不要乱动,一定要等医护人员前来处理。

尤其要注意的是,千万不要一人抬头一人抬脚,或由单人背着去医院,这样反而会加重伤情!

如果因特殊原因需要自行搬运,一定要注意保持患者脊柱的伸直状态,几个人一起平托患者让他平躺在硬木板上进行护送。

13. 高血压会遗传吗?

高血压不是遗传病,它只是有遗传倾向。您无需过于担心。

基因或不良的生活习惯可能会使高血压患者的家人,发生高血压的风险比其他人要高一些。但并不意味着他们一定会得高血压。

从现在起,全家动员,采取健康的生活方式,虽然不能保证百分之百远离高血压,但是可以降低患高血压的风险。具体可以这么做:

(1)健康的饮食习惯,尤其重要的是低盐饮食;

(2)经常进行体育活动;

(3)如果超重,应立刻开始减重;

(4)学会缓解压力;

(5)戒烟、限酒。

14. 糖尿病患者能喝酒吗?

我们不推荐糖尿病患者饮酒。

1. 酒是高热量的饮品,需要计算入糖尿病患者每天摄入的总热量,否则很容易超标。

2. 喝酒的时候人常常会再吃点下酒菜,更容易打破平时的饮食习惯,盐分、热量更容易超标。

3. 酒精有可能和您正在使用的药物发生相互作用引起血糖波动或并发症。含二甲双胍、磺脲类的药物(商品名一般是格列 XX 的)及胰岛素等,都在使用的时候禁止饮酒。

此外,长期饮酒还容易引起包括脂肪肝、肝硬化等其他疾病。所以为了您的健康考虑,就尽量不要喝酒了。

15. 宝宝几个月可以开始用枕头?又怎样为宝宝选择枕头?

宝宝刚出生的前 3 个月,由于脊柱还没发育完善,不需要使用枕头。一般来说,宝宝 3 个月左右会出现颈曲,这时可以选择适合其发育情况的枕头。

选择宝宝枕头的原则是高度合适,宽长合理,软硬适中,面料舒适,枕芯安全。

(1)高度要随着发育慢慢调整,可从大约 3 cm 开始;

(2)枕头宽度与头长相当,长度大于两肩宽度;

(3)软硬以保证头部和枕头自然紧贴为宜,下陷不超过 3 cm;

(4)浅色纯棉材质,便于及时发现脏物;

(5)枕芯可以选纯棉、木棉、记忆棉等,绿豆、麦皮、羽绒、化纤、太空棉等不合适,因为会有发霉、致敏的可能或过于柔软。

只要是符合以上条件的正规产品,都可以选用,不用拘泥于品牌。

16. 和乙肝病人一起吃饭,会被感染上乙肝吗?

不会被传染,若是实在担心,最好的办法是接种乙肝疫苗。

乙肝的主要同通过输入有传染性的血液、或与感染者共用针具或无保护性行为传播,一起吃饭是不会被传染的。

大多数人在成长的过程中,都已经注射过乙肝疫苗,乙肝疫苗能很好地保护人体不受乙肝病毒的侵袭。注射过乙肝疫苗的人,即使和乙肝病人一起吃饭、工作、生活,也不会感染乙肝。

有一些朋友可能没有注射过乙肝疫苗,或者已经过了疫苗的保护期,也不必太担心,尽管现已证实唾液中也含有少量的乙肝病毒,但唾液中病毒含量低,不足以造成感染。

但提醒一句,如果是自己的伴侣或亲密的家人有乙肝感染,最好的保护方式,还是乙肝疫苗。

17. 请问补钙会引起肾结石或胆结石吗? 

补钙不会诱发结石。

绝大多数结石患者发病前并没有补过钙。

肾结石的发生是因为尿中一种化合物——草酸盐过高。胆结石发生是因为胆固醇的代谢出了问题。

正常吃进身体的钙,是会「沉淀」在骨头里的,但当这些器官中的代谢出了问题,原来好好待在骨头中的钙,就会「搬家」到血液,并跟着血液跑到这些器官里,形成结石。

所以,补钙与结石发生并无关系,结石是代谢的紊乱造成的。

相反,通过适量补钙,能刺激血钙自稳系统,减少「钙搬家」,让钙继续留在骨头中而不搬到血里,因此,适量补钙其实是能预防结石生成的。

18. 一个月总有几天,会感到乳房胀痛,有时还能摸到大小不一的肿块,请问这正常吗?

不用担心。这是月经来之前的正常变化。

大多数女性月经来潮前常会发生乳房肿胀,有的可能还伴有疼痛,有的可能还能在乳房触摸到大小不一的肿块。

这是月经前体内性激素水平的变化所致。

月经来潮前半月左右,卵巢排卵,雌激素大量分泌,随后孕激素也分泌增加,这些激素作用于乳腺腺泡和导管,使人感到乳房胀痛或出现小疙瘩。

经期过后,体内的雌激素、孕激素水平降低,乳房组织恢复到正常状态,胀痛和其他不适感也会随之消失。

但如果疼痛影响到正常的生活,或者疼痛的时间超过经期,那么建议在经期结束后 3~5 天内,到乳腺外科找医生检查下。

19. 有人吃完泡面喝雪碧,产生的化学反应把胃都快撑破了,这是真的吗?

流传的视频中存在大量漏洞,表达的观点也是不专业、不恰当的。

(1)人类的消化道是有排气机制的,当气体在胃里堆积时,人会通过「打嗝」或「放屁」来排气,没那么容易因为气体产生过多「爆炸」;

(2)雪碧是碳酸饮料,含有二氧化碳,不需要和任何其他事物发生反应就会释放大量气体,快速饮入含气饮料本身就容易引起胃部不适,不需要和泡面发生「反应」;

(3)肚子疼或感觉「胃胀」最常见于暴饮暴食之后,即使不喝含有气体的饮料,也可以发生急性胃扩张。急性胃扩张的病因很复杂,很多时候,吃什么没那么重要,吃得过快、过多才是我们要尽力避免的。因此,不能将罪过推给汽水和泡面。

20. 流行性感冒是咋回事?就是比较多的人患的感冒是吗?

不是的。

流行性感冒简称「流感」,跟普通感冒不是同一回事。他们有两点不同:

(1)引起疾病的病毒不同:

普通感冒是由以鼻病毒为主的病毒引起,而流行性感冒则是由特定的流感病毒引起的严重的呼吸道疾病。

引起流行性感冒的病毒毒力比引起普通感冒的病毒毒力强。因而,流感症状一般猛于感冒。

(2)症状不同:

鼻塞、流涕、打喷嚏是感冒的常见症状,严重时可出现喉咙痛、咳嗽。一般来说多喝水,多休息,注意保暖,饮食清淡,一周内可以自愈。

与感冒相比,流感全身症状重:畏寒、高热、头晕、头痛、全身酸痛无力,而鼻塞、流鼻涕等症状则较为轻微。

因此感冒和流感并不是一回事儿。一旦出现流感相关的症状,应该尽早就医,以免耽误造成严重的后果。

21. 不小心把口香糖吞下去了会粘住肠子吗?

误吞口香糖,并不会「粘住」肠子,但当吞下太多时,可能会造成不适。

口香糖的主要成分是糖和胶基,其中胶基无法被人体消化,但可以像蔬菜中的纤维一样通过肠道蠕动来随大便排出体外,因此,并不会粘在肠子上。

但是,如果一次性吞下大量口香糖,可能会引起不适。

特别是对于孩子,因为消化系统比较脆弱,因此,在短期内吞下大量口香糖,可能会和胃内一些不太容易消化的食物粘合在一起,形成胃石,导致腹痛、恶心、呕吐,甚至消化道堵塞。

同理,对于某些消化道疾病患者,也需要特别注意。

所以,误吞口香糖后一般无需担心,但当出现恶心、呕吐、腹痛等症状,还是要及时就医。

22. 丁香医生,我听人说冬天洗澡用浴霸,眼睛会受伤,严重时甚至会瞎掉,请问这是真的吗?

浴霸能用,但不能盯着看,特别是小孩。

所谓「浴霸」,其实是通过产生红外线达到加热目的的暖光灯,冬天里没有集中供暖的南方,洗澡时常用,它同时具有照明功能和取暖功能。

符合国家标准的「浴霸」,产生的光源主要是红外辐射,蓝光以及光化紫外线、近紫外线也有,但一般比较少。

其中,红外辐射产生的热确实可能对视网膜造成危害,但一般是眼睛睁大直视这个光源,时间超过 10 秒,才有可能对眼睛产生损害。「浴霸」产生的其他类型的光比较少,造成损害的机会也比较小,因此,成人不必担心。

婴幼儿的眼睛构造比成人的要脆弱,而且没有防范意识,因此,对于婴幼儿使用浴霸,要更为谨慎小心。

因此,成人洗澡不要盯着浴霸,儿童使用时要额外谨慎小心,并适当减少时间,这样,就可以放心使用了。

23. 丁香医生,我「起床气」很大,是怎么回事?可以怎么「消气」?

不少人都有这样的体验,刚醒来后觉得迷迷糊糊,思维感知都很迟钝或混乱,有时还伴有一股无名火,甚至会有暴力行为——「我有起床气,你最好别惹我!」

关于「起床气」的成因并无定论,有以下可能:

(1)本能的「避险」反应。熟睡中受到外界刺激,需要迅速进入「战斗状态」,应对可能的威胁。

(2)身体的「误读」。起床后,外周神经系统逐渐开始敏感,体温血压会上升,心跳会加快。这些生理信号与愤怒、焦虑等情绪的信号很接近,让我们「误以为」现在很生气。

(3)没睡醒。疲惫困倦,容易让人沉浸在焦虑不满的消极情绪中,气愤焦躁,并表现有攻击性。

宿醉、咖啡因摄入过多、作息不规律、睡眠质量差、在做梦时(快速眼动睡眠时期)被叫醒,都会影响觉醒时的情绪,增加起床气。

养成规律健康的作息习惯,把卧室布置得舒适安静,设置一首不刺耳的闹铃音乐,换一份弹性上班时间的工作,最好再有美好的枕边人做好的一餐可心的早饭。这样的配搭,你还会有「气」吗?(……还是看了以后更气了?)

24. 丁香医生,「早上金苹果,中午银苹果,晚上毒苹果」这个说法有没有根据?

这种说法简直一派胡言!

传播这个谣言的人说,晚上吃的东西要留在肚子里面的,胃肠不运动,东西不消化也容易积攒「毒素」,会给胃和肝脏增加负担,所以晚上吃的苹果就成了「毒苹果」了。

但是,事实上,只要吃进东西,消化系统就会开始运作,人的消化和吸收功能不受人类定义的「时间」所限。

对于胃肠道来说,不论什么时候吃苹果,只要吃进去,这些器官就开始运作。只要你的消化系统本身是健康的,完全能充分利用这些物质,胃肠道受进食时间的影响非常小。

你完全可以根据自己的就餐和作息时间,决定自己什么时候吃水果。

值得大家注意的不是吃的时间,而是你自身的感受,比如你前一餐吃的非常饱,一点都不觉得饿,那就不必要增加这额外的能量负担了。

25. 丁香医生,请问能用矿泉水冲奶粉给宝宝喝么?

不推荐用矿泉水。

矿泉水里有不少矿物质,这是针对成人设计的,成人喝了确实能起到一定的积极作用。

但由于宝宝发育尚未完善,矿泉水中的磷酸盐等物质会加重宝宝肾脏的负担,因此不适合宝宝饮用。

冲泡配方奶粉,只需要用符合奶粉冲泡要求的、适宜温度的白开水就可以。

26. 丁香医生,做体检前一定要空腹吗?为什么?

是的。常规体检包括的项目一般要求必须空腹进行,这里指的体检前 8~14 小时不进食。

体检前不能吃饭是因为会影响体检结果。

比如抽血检查,如血糖、血脂、部分激素水平等,进食可以导致一系列生化指标的变化,空腹检查可以避免这种误差。

在做钡餐、胃肠镜等项目时,食物会阻碍造影剂或纤维内镜的进入,遮挡视野产生阴影,做胃镜时还有呕吐误吸导致窒息的风险。

胰腺超声检查时,食物会干扰超声波,导致胰腺成像不清。胆囊检查时,进食后胆囊排出胆汁,体积缩小难以观察。因此以上检查前应空腹。

有些朋友也关心能不能喝水的问题,除接受胃肠镜和上腹部超声检查外,可以喝少量的水。在做泌尿系统超声检查和经腹部妇科超声检查前则应该大量喝水,并保持憋尿,使膀胱膨胀,便于检查。

27. 丁香医生,天气不好,我最近一直在打喷嚏、流鼻涕,我这是感冒呢?还是过敏性鼻炎?

嗯,两者都有打喷嚏、流鼻涕等症状,的确有点相像。

但不同的地方有几点:

(1)感冒是病毒引起的,而过敏性鼻炎通常是因为接触到某些让人过敏的物品,这可能是灰尘可能是柳絮,甚至可能只是冷空气。

(2)另外,得感冒的朋友,除了可能有打喷嚏和流鼻涕的症状外,还可能有发烧、肌肉酸痛、发抖、腹泻等表现,鼻炎一般是不发烧的。

(3)感冒是自限性疾病,即使不吃药,一般一周左右也能好转,而过敏性鼻炎不同,有时可能几个小时就能改善,但如果让人过敏的物质一直存在,病情也可能迁延几个月,无法自己好转。

当然,要弄清楚自己是否是过敏性鼻炎,除了靠症状区别,还可以到医院做过敏原测试,弄清楚自己对什么物品过敏,在生活中注意避免接触。这就可以大大减少过敏性鼻炎发生的机会了。

28. 丁香医生,我被玻璃扎了个口子,医生缝完针让我打破伤风。感觉好麻烦,我这种情况非得打破伤风吗?

医生一般是根据伤口情况决定是否打破伤风疫苗的。

您的情况应该是玻璃扎得很深,属深部穿刺伤,需要注射破伤风疫苗。除此以外,下面这些情况也有必要打破伤风针:

(1)处理慢了的伤口(包括烧烫伤、冻伤在内,需要接受外科处理但超过 6 小时没有处理的伤口);

(2)被污染了的伤口(包括烧烫伤、冻伤在内,伤口内有异物或是较多坏死组织,特别是被尘土、人畜粪便或动物咬伤);

(3)弹头或弹片造成的伤口;

(4)开放性骨折以及挤压伤;

(5)伴有血压下降等败血症表现的外伤。

另外,糖尿病或血管炎患者很久都不好的伤口,或是易被粪便污染的肛周脓肿、结直肠溃疡等伤口,因为病史长、污染重,也应警惕破伤风风险。

29. 丁香医生,运动完以后马上坐下,屁股会不会变大?

一直都有「运动以后坐下屁股会变大」的传言,但这个说法是!假!的!

运动的时候,为了给下肢提供能量,血液会大量流向臀部、大腿。这时如果马上坐下,会影响血液循环,感觉屁股麻麻的,像是胀大了。但这只是暂时的,并不会真的让屁股变大。

不过,剧烈运动后确实不宜马上坐下。这样会影响血液循环,造成一些不适,比如心慌气短、眩晕等。

建议先用 10~15 分钟做做拉伸,来回走动一会儿,等心跳和呼吸慢慢平稳下来后才坐下。

关于新手如何正确的去进行锻炼,可以点击这里查看送给运动新手的六条实用建议。

30. 丁香医生,我经常失眠,睡不着好痛苦啊,听说睡前喝点小酒,可以改善睡眠状况,是真的吗?

喝酒是没有办法改善睡眠质量的哦。

事实上啊,睡前喝一点点酒,对身体是起兴奋作用的,喝完酒以后,脑子会更兴奋,也就是胡思乱想,同时,心跳也会加快,就是心如鹿撞,你想,这样怎么可能睡着?

那多喝点、直接醉倒入睡呢?更加不行,喝了大量酒精会导致出现血管扩张、心跳加快、胃酸分泌等身体反应,出现脸红、头晕、头痛、恶心甚至呕吐。

喝到最后,哪怕看起来是倒头睡下了,但睡眠中的打鼾、做梦情况会更明显,身体和脑子其实没有得到休息,甚至当酒精代谢后人在半夜也醒过来了,难以再次入睡,所以并不能真正改善睡眠的质量。

31. 丁香医生,我每天都用热水泡脚,泡脚后会觉得特别舒服、暖和,这是什么原因呢?

泡脚当然会感觉暖和,但不是人人适合。

首先,身体的热量主要由内脏和肌肉产生。安静状态下四肢肌肉产热较少,内脏产热相对较多,因此便形成了躯干温度高,四肢温度低的现象。泡脚时,热水直接会给脚带来热量。

其次,在热水浸泡的过程,温度的升高会使动脉血管「热胀」,血管变宽变大,通过下肢的血液就会增加,血液循环加快,因此也能感觉热量增加。泡脚后这种血管扩张的状态会持续一段时间,暖和的状态也会持续一段时间。

但也因为这种血管的变化,因此不是人人都适合泡脚,比如下肢静脉血栓、动脉闭塞、糖尿病足的人就不适合热水泡脚,热水泡脚可能加重病情。

32. 丁香医生,我不抽烟不喝酒,是不是就不会得肺癌了?

不是的,很遗憾,即使不抽烟、不喝酒,也是有可能得肺癌的。

恶性肿瘤的发病机制错综复杂,科学界至今没有完全阐明,自然也没有完美预防癌症的手段。但健康的生活方式,可以极大地减少发生肺癌的风险,同时有很多其他益处。

根据长期对肺癌的研究,避免吸烟仍然是降低肺癌风险的最佳方式,同时可以有效预防慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病。

酒精与肺癌的相互作用目前没有完全明确,长期酗酒可能增加患肺癌的风险。戒酒可以有效降低多种肿瘤发病率,如肝癌、胃癌等。

33. 丁香医生你好,医院做手术患者需要输血,为什么不能直接采家属的新鲜血还要去血库里拿库存血?

输「新鲜血」可能有很多危险:

(1)新鲜血液里的各种成分抗原性强,更容易和其对应的抗体作用,引起输血反应。

(2)新鲜血液中含有大量存活的淋巴细胞,它们会增加受血者发生「移植物抗宿主病」的危险,这是一种比较严重的输血并发症。

(3)有些传染病可能会通过新鲜血液传播。比如梅毒的病原体梅毒螺旋体,在体外 4 ℃ 仍可以生存 3 天,因而 3 天内的血液尚有传染梅毒的可能,超过 3 天的血反而更安全。

(4)新鲜血液可能达不到治疗效果。如果输血是为了补充血小板、粒细胞,12 小时以内的血才算新鲜,但所含血小板、粒细胞不纯、不浓,达不到治疗量效果。

所以,电视剧里出现的跑到抢救室外大喊「我们血型相同,给他输我的血!」一般是不会发生的。当然也有特殊情况,为了保证应急用血,医疗机构可以进行临时采集血液,但也要依照《中华人民共和国献血法》的规定,保证用血的安全。有效降低多种肿瘤发病率,如肝癌、胃癌等。

34. 丁香医生,大家都说女性有最适合生育的年龄,那男性是不是也有这样一个年龄呢?

有的,男性最佳的生育年龄段是 25~35 岁。

要生一个健康的宝宝,男性的精子也很重要。

40 岁开始,大部分男性的睾丸功能逐渐变差,精液质量和精子功能也会明显下降,生育能力也随之降低。

男性的最佳育龄大约是 25~35 岁,这个年龄段的男性精力最旺盛,精子质量最好。而女性的最佳育龄是 20~29 岁,这时的女性的卵子状况最好。

总之,随着年龄增长,生育力是会下降的,所以想要孩子最好是趁早生育。

35. 丁香医生,我的手脚每年都会脱几次皮,但又不痛不痒,这是怎么回事?是不是什么病啊?

手脚脱皮的原因很多,常见的就是手足癣,就是大家平时说的「脚气」。不过,「脚气」往往同时伴有瘙痒、水疱等症状。

如果是仅仅是脱皮,不痛不痒的话,有可能是剥脱性角质松解症。

剥脱性角质松解症主要发生在手掌和脚底,开始的时候脱皮范围较小,随后逐渐增大并脱落。脱皮常在春夏季节反复发生,天气转凉会自行好转。

目前并不清楚其发生的原因,但因其不存在大的伤害,因此无需特别治疗,出现这种情况的朋友也不要过于担心。

如果以后出现了瘙痒、红肿、疼痛等症状,就得考虑到皮肤科就诊了。

36. 丁香医生,我最近老看到「良好的睡眠卫生能有效提高睡眠质量」这样的话,睡眠卫生到底是啥啊?

简单来说,「睡眠卫生」就是与睡眠相关的生活习惯,比如睡前吃什么、喝什么、玩什么、做什么,在哪里睡,怎么睡,等等。

保证良好的「睡眠卫生」,至少需要做到下面七点:

(1)困了再上床:不要在床上看电视、玩手机;

(2)养成睡前习惯:养成让人平静下来的睡前习惯,例如洗澡、刷牙、阅读、祈祷等;

(3)合适时间、强度的运动:傍晚进行适量的运动,但睡前要避免;

(4)睡前忌烟酒和咖啡:酒不能助眠,这会让人睡得更不安稳;睡前几小时不要抽烟和喝咖啡;

(5)睡前不喝水或少喝水:避免憋尿和因如厕而醒来;

(6)抚平焦虑的心情:回想或想像其它平静、使人放松的事情,避免去想焦虑的事;

(7)舒适的睡眠环境:卧室的布置要黑暗且安静,舒适的床、24 ℃ 左右的室温及适宜的湿度、被子不要盖得太重,这些都能更好地促进睡眠。

37. 丁香医生,我家人住院,听隔壁床说,白蛋白增加免疫力,可以买来补一补,请问是这样的吗?

不是这样。

参与人体免疫机制形成的是球蛋白,而不是白蛋白。白蛋白制剂中含有某些生物活性物质,可能对人体的免疫功能产生「干扰」作用。因此,大剂量输注白蛋白,不仅不能提高免疫力,反而可能引起机体免疫功能下降。

白蛋白的营养价值也并不高,给白蛋白正常的患者加用白蛋白制剂,反而会抑制自身蛋白的合成,并不能「补一补」。

白蛋白一般在急性创伤性休克、大面积烧伤 24 小时后、肝硬化腹水等情况下使用,有严格的适应证,必须遵医嘱使用。

即使符合适应证,白蛋白也只能通过静脉「打」进身体里,市面上宣称的任何「口服白蛋白」保健品都是骗人的。

38. 丁香医生,我妈不知道从哪里听来的,说吃完饭再喝汤不好,要吃饭前喝,这种说法有道理吗?

吃饭前后喝汤或喝水,都没有关系,只要你别喝太撑,不会对消化有影响。

我们的胃是很「灵活」的,它能根据胃内食物的体积、胃液的浓度、酸度,来调节胃液的分泌。

因此,饭前或者饭后喝汤喝水,对胃液的成份或浓度、酸度都不会有明显影响,也不会对消化功能造成影响。

如果吃的食物比较干、硬,喝水不但不会对消化造成负担,还有助于食物磨碎、分解,有助于消化。

39. 丁香医生,朋友圈里经常有人转「带环」对女人伤害很大的文章,会造成宫颈癌,请问这是真的吗?我需要去取下吗?

使用宫内节育器,也就是俗称的「带环」,并不会使人患上宫颈癌。

几乎所有的宫颈癌都是因为人类乳头瘤病毒(HPV)引起的,「节育环」不是造成宫颈癌的因素。

不仅如此,节育环的避孕成功率很高,一次放置以后,可以保证 5~15 年有效,取环以后也可以很快恢复生育能力,价钱还便宜,是不错的避孕方式。

但同时,在小数情况下,它可能会导致腹痛或月经异常等问题,比如经量增多、经期延长或持续少量阴道出血等。因此,当妇女绝经了以后,可以考虑前往妇科把节育环取下。

取环手术不困难,想了解这个手术,可以前往健康头条(微信号:baojiandaifu),回复「取环」查看具体内容。

40. 用「前七后八」来计算「安全期」是对的吗?

所谓的「安全期避孕法」很不可靠,不要用。

想要怀孕,的确要计算排卵期。我们以 28 天来一次月经的妹子为例,容易怀孕的日子一般是排卵期的前 5 天和后 4 天。

反过来说,所谓「前七后八」是指月经来前七天至月经来后八天,不容易怀孕。这个说法有一定的科学依据,但每个女性的月经周期不一定相同,如果仅用这个方法避孕,是不合适的。

41. 我在阳台抽烟,还会影响到孩子吗?

会好一点,但还是会影响到孕妈和宝宝。

吸烟不好大家都知道,但「二手烟」,甚至是「三手烟」对身体的危害也是很严重的。

原来,吸烟后,衣服、墙壁、地毯、家具,甚至头发和皮肤等物体表面和灰尘中都会有烟雾污染物质。它们会重新释放到空气里,也会因为化学变化,成为新的污染物。这就是「三手烟」的危害。

因此,即便不当着孩子的面抽烟,这「三手烟」也会对他们造成危害。唯一能够避免危害的办法,就是完全禁烟!

更多关于「三手烟」的内容,点击标题查看:《请对被动吸烟说「不」

42. 虽然查出高血压,但我没啥感觉啊,这样要治吗?

没有感觉不代表不需要治疗。

只要三次(不在同一天)测量血压值高于 140/90 mmHg就可以诊断高血压。

大多数的高血压都是没有明显症状,在「没有感觉」的阶段,高血压已经开始进行隐匿的破坏了:

  1. 高血压对血管的损害是持续的,它会让心梗、脑出血等疾病的风险增加;

  2. 对您的肾脏功能也是在持续地损害的。

这些损害,当开始让您有了「感觉」,就已经错过了最佳治疗时间。

建议您尽快去医院心内科就诊,让医生给您进行相关的检查,按照医生的要求规律用药,不要害怕副作用。

降压药的副作用可怕吗?点击标题查看:《长期吃降压药,副作用伤身体吗?

43. 我一到冬天就手脚冰凉,是不是有什么病啊?

这是身体正常的调节机制,不是病,是正常现象,不必担心,也没有必要治疗。

天气冷的时候,身体会受到低温刺激,会启动调节机制。身体为了保持内脏的温度,会让血液更多地流向心脏、肺部等,流向手脚和脸部的血液会大大减少,所以手脚的温度就会降低。

可以这么做:

  1. 多喝热水让血液循环加快;

  2. 戴上手套,穿厚一点的袜子;

  3. 多锻炼,每坐一个小时,都要起来活动一下。

44. 糖尿病患者测血糖,在医院抽手肘的静脉血和在家扎手指测血糖一样吗?

不完全一样,但两者都可以。

同一个状态下,扎手指测的血糖一般比静脉血的血糖要低约 15%,例如扎手指测出来的血糖是 8.5 mmol/L,那静脉血测出来的血糖,差不多就是 10 mmol/L。

那么是不是家里的血糖仪不能用了呢?不是的,为了平衡这种误差,血糖仪上市都需要校正,并要求将误差控制在一定范围。

建议去医院复诊的时候带着血糖仪,护士抽静脉血,自己测一下指端血,把两个数字比对一下,然后了解一个差距的比例。

此外,根据产品提示,也需要定期去售后服务检测一下。

45. 滴眼药水后为什么会喉咙发苦?

因为滴眼药水的方法不对啊!

在我们的内眼角和鼻腔之间有一个特殊的结构,叫泪道。泪道就像一根管道,连通内眼角和鼻腔,而重要的是,鼻腔和喉咙也是连通的。

如果滴眼药水后按住内眼角,眼药水就不会顺着泪道流到鼻腔,甚至咽喉部,喉咙也不会觉得苦苦的了。

所以,每次滴眼药水后应按住内眼角 3~5 分钟,避免眼药水流到鼻腔。

46. 水果榨成汁后再喝会破坏它的营养成分吗?

是的。

无论是用高价的原汁机,还是普通的榨汁机,水果中的营养素在榨汁过程中,都肯定会有损失,特别是维生素 C 和抗氧化成分。

另外,水果榨汁并滤渣后,大量的纤维素和果胶会被去除掉,而糖分会全部进入到汁液当中,婴儿喝果汁比直接吃水果,容易引起高的升糖反应。对于大多数人来说,建议直接吃水果,而非喝果汁。

但对于消化功能较弱、牙口很不好的老年朋友,过多的膳食纤维会造成肠胃负担,要吃下膳食推荐的蔬果量也有困难,选择榨汁的方式补足水果蔬菜的量,也不失为一种合理的选择。而损失掉的微量营养素,可以通过其它方式补回来,不用特别介意。

想要充分获取水果的营养,还是尽量啃一啃,嚼一嚼,劳动自己的牙齿来「榨汁」吧。

47. 深蹲是练下肢力量还是伤膝盖、伤腰椎?

正确的下蹲运动,可以增加下肢力量、健美腿型臀型,甚至还有加强膝关节稳定性的作用。

那怎样蹲才是正确的呢?要注意这几点:

  1. 运动前充分热身。

  2. 必须尽可能地把动作做标准:腰背要挺直,臀部后坐,腰、腿、臀结合用力,脚尖要比膝关节位置更前。

  3. 对以健美体形为训练目标的人,可以尝试深蹲,但必须要有专业科学的指导。

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最右的图就是比较标准的深蹲姿势示意图了。

在做下蹲运动时,如果存在脚后跟离地、身体前倾或晃动等,说明可能存在关节活动度、平衡能力、核心肌力等方面的问题,这时,就不可盲目继续做动作了哦。

48. 看网上说睡前洗头不吹干会得面瘫,是真的吗?

不一定得面瘫。但我们还是推荐把头发吹干再睡,以防受凉。

面瘫,我们一般称特发性面神经麻痹,目前病因仍没有明确,可能和面神经缺血、水肿、受压迫有关。普遍认为可能是因为病毒感染、自主神经功能紊乱等原因造成的。

而受凉、过度劳累等,都可能成为面瘫的诱因。

同时,受凉也可能是偏头痛、三叉神经痛的诱因,因此,虽然不能说湿着头发睡觉会「造成」面瘫,但还是会影响睡眠体验,也可能诱发一些身体不适。

49. 听说只是腹泻可以用补液盐来补充体液,但我没买到,请问能用方便面调料包代替吗?

不可以哦。

反复拉肚子、大量出汗、反复呕吐后,人体会损失很多水分和盐分,比如钠离子、钾离子、钙离子、氯离子、磷酸根离子等等,并且需要葡萄糖这样能提供能量的物质。

医生会通过「补液」的手段来实现补水、补充各种离子和补充能量的目的,口服补液盐是其中一个办法。

方便面料包和口服补液盐的某些成分相同,但比例不同。身为食品成分的方便面料包,是不能作为药品的「替代」。另外,目前市售的多数运动饮料也不能实现医学层面的「补液」作用,亦不要盲目替代。

当拉肚子的症状不见好转,甚至开始感到头晕、四肢乏力,还请尽快就诊。如果很怕排队或麻烦,可以考虑到一般的社区卫生服务中心或全科诊所,都能比较快捷地解决这类问题。

50. 我没有晨勃了,是不要阳痿了?

先不要慌。

晨勃是指在清晨,无意识的状态下,不受情景、动作、思维的控制而产生的自然勃起。

晨勃会受到多种因素的影响,焦虑烦躁、睡眠质量差、精神紧张等,均会导致没有晨勃。年轻人熬夜、作息不规律会影响晨勃。另外,人到中年,上了年纪的时候,晨勃的次数也会减少。

即使这些情况都没有,晨勃也并非每天出现,出现时硬度也并非都相同。如果只是偶尔没有勃起或勃起疲软,是正常的,不用过于担心。

最后,还有一种可能,晨勃其实发生了,可能只是你没有察觉到而已。它悄悄地来,又悄悄地走了。

说了那么多,其实想说明的是,没有晨勃并不等同于阳痿。另外,勃起能力的评价关键在伴侣双方对性生活的满意程度,如果性生活和谐,你慌什么?

有没有晨勃,自己感受不能完全作准,还有一个神秘的晨勃自测法之——「邮票试验」。点击查看:阴茎早上不会勃起,有没有问题?



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