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腰痛

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1. 腰痛呈电击样并且脚痛或麻木一般是什么病?

可能是腰椎间盘突出症。建议到骨科就诊。

2. 受凉后出现腰痛剧烈是怎么回事?

可能是腰肌劳损。正确的坐姿、弯腰姿势、注意保暖、腰背肌锻炼等措施能很好的预防、缓解腰肌劳损导致的腰痛。

3. 腰痛同时有红色尿或伴外阴牵扯样的疼痛是怎么回事?

可能是肾结石。建议到泌尿科就诊。

4. 腰痛且早晨起床或者久坐后站立时腰部僵硬是怎么回事?

不排除强直性脊柱炎的可能。这种病常发生于青年男性(16~25 岁为高发年龄段),多表现为晨起或久坐起立时腰部疼痛疼痛或僵硬,但活动后减轻。可到风湿免疫科就诊,排除此种可能。

5. 腰痛伴小腹坠涨是怎么回事?

可能是盆腔感染、某些妇科炎症。注意有无白带异常。必要时可到妇产科就诊。

6. 腰痛伴长期发烧是怎么回事?

不排除腰椎结核的可能。除了腰痛、长期发热外,还可能有食欲差、疲倦、消瘦等症状。如果存在上述症状建议及时到骨科就诊。

7. 骨质疏松会引起腰痛吗?

会的。骨质疏松本身就会导致腰痛。同时骨质疏松的患者很可能因为一些小动作(如弯腰、大喷嚏)导致压缩性骨折。如果骨质疏松患者出现无法缓解的腰痛,建议到骨科就诊。

8. 腰背痛伴尿急、尿痛、发热是怎么回事?

可能是尿路感染。建议到泌尿外科就诊。

9. 劳累后出现腰痛是怎么回事?

可能是腰肌劳损。坐办公室的人、体力劳动者(特别是需要弯腰搬重物的工人)常因此引起腰痛。腰肌劳损导致的腰痛可以通过注意坐姿、弯腰姿势和腰背肌锻炼来预防、缓解腰痛。对于原因不明的腰痛,建议到骨科就诊。

10. 外伤后出现腰痛要紧吗?

不排除腰椎骨折的可能。特别是外伤后腰痛,同时出现大小便无法控制、腿脚无力时一定要及时拨打 120。

11. 年轻人腰痛,常见的原因是什么?

腰痛最常见的原因是腰部肌肉痉挛或劳损。体力劳动者(特别是需要弯腰搬重物的工人)、整天坐办公室的「白领」常由于这个原因引起腰痛。

12. 腰痛一定是腰椎间盘突出引起的吗?

不一定。腰痛患者符合腰椎间盘突出症诊断的人只有 3%~8%。

13. 为了预防坐姿不良引起腰痛,正确的坐姿应该是怎样的?

(1)座高的标准是双足置于地面保证膝关节呈 90°。

(2)大腿及臀部全部接触座位以保证均匀受力。

(3)躯干直立,最好腰部有符合腰椎生理前凸的支撑。

(4)颈部直立稍微后伸保证头部中立位,双眼平视或俯视 15°。

(5)双肩向后张开且放松使上臂自然下垂。

14. 搬运重物时,怎样的弯腰姿势可以预防腰痛?

(1)先将身体向重物尽量靠拢,双腿下蹲降低重心,保持后背直立,同时收紧腰腹部。

(2)在搬移重物时,要注意使双膝处于半屈曲状态,使物体尽量接近身体,减轻腰背肌肉和韧带负担,减少损伤机会。

15. 该怎样锻炼腰背肌力量来预防腰痛?

(1)桥式运动

采取仰卧位,双膝屈曲并拢置于床上,抬起臀部,头部和肩部置于床面整个人形成拱桥状故得名桥式运动。

每天早、晚各做 1 次,每次做 3 组、每组 15 个,在臀部抬离床面时维持 5 秒。

如果能做到,可让肩部也抬离床面,甚至抬起一条腿以增大难度。整个动作过程中双手可置于身体两侧也可置于腹部。

(2)飞燕运动

采取俯卧位,以腰部作为支点双手可根据自身情况置于身体两侧、背部或头部,用力同时抬起自己的头部和双脚。

每天早、晚各做 1 次,每次做 3 组、每组 15 个,抬起时维持 5 秒。

(3)平板支撑运动

人体俯卧位,双前臂支撑在身体前方,保持身体笔直,尽力保持最长支撑时间。

每天早、晚各做 1 次,每次做 3 组,每组间隔 2~3 分钟。

16. 为什么孕期容易腰背痛?

孕期腰背部疼痛有多种原因,比较常见的有如下几种:

(1)体重增加

脊柱是重要的承重结构,受到孕期增重这突如其来的「额外负担」,有点吃不消,会引起轻度的背部疼痛。

胎儿和子宫重量增加也会对骨盆及背部的血管神经造成压迫,引起不适。

(2)姿势改变

怀孕会改变孕妇原有的重心,孕妇为了适应这种改变,很可能会毫无意识地调整姿势,这样会牵拉背部肌肉,导致背部疼痛。

(3)激素变化

怀孕期间,孕妇的身体会分泌一种叫做「松弛素」的激素,用来松弛骨盆区的韧带和关节,为分娩做准备。

但「松弛素」也会让支撑脊柱的韧带变松弛,导致脊柱不稳定和背部疼痛。

(4)肌肉分离

随着孕妇的子宫逐渐变大,两组从肋骨至骨盆平行的肌群(直肠附近肌群)可能会向两侧分离,而这种分离会加剧背部疼痛。

(5)精神压力

精神压力也会引发肌肉紧张,导致背部疼痛或肌肉痉挛。很多孕妇在孕期会有持续性的精神压力,背部疼痛也会因此逐步加重。

17. 如何缓解孕期腰痛?

(1)适当运动

定期锻炼可以增强肌肉承受力,提高身体灵活性,有助于缓解背部肌肉紧张。

对于孕妇来说,比较安全的运动方式有散步、游泳、骑固定式脚踏车等。

(2)热敷和冷敷

每天可以将冷敷包,比如将一袋冰包在毛巾内,放置在疼痛区域上若干次,每次约 20 分钟。2~3 天后,可以改为热敷,可以将一块电热毯放置在疼痛区域。

但一定要注意,怀孕期间要避免腹部接触高温,并且这些方法要在专业医师指导下进行。

(3)调整姿势

恰当调整姿势能够避免给脊柱造成过度压力。

比如,睡觉时在孕妇的两膝之间放置一个枕头,能够缓解背部压力。平时坐下时可使用靠背来支撑,也可将双脚放在一摞书或小凳子上,同时肩部靠后,尽量坐直。

(4)心理咨询

如果精神压力大的时候,腰背痛加剧了,试着向信任的朋友倾诉或找心理医生聊聊,可能会有所帮助。

(5)脊柱按摩

如果手法正确,也可以试试脊柱按摩疗法。这种疗法对于孕妇来说是安全的,但是在按摩之前一定要先咨询医生是否可以接受按摩。

除非孕妇在怀孕前就已患有慢性背部疼痛,一般来说,怀孕引起的背部疼痛会在分娩前逐步减轻。

18. 如何预防孕期腰痛?

(1)穿低跟、舒适的鞋子。

(2)避免抬举重物。

(3)如果需要从地上捡东西,尽量蹲下,不要弯腰拾取。

(4)不要长时间站立。

(5)坐在背部有良好支撑的椅子上,或放一个小枕头在后腰;同时,将脚放在凳子上。

(6)躺下时采取侧卧位,两腿之间及腰部各放一个枕头作为支撑。

(7)请家人帮助你进行腰部按摩。

(8)在怀孕前进行适当的腰背部力量训练。

(9)保持良好的姿势,挺直腰杆可以减轻背部紧张。

19. 孕期出现腰痛需要看医生吗?

单纯的背部疼痛,通常并不需要就医。疼痛难忍时,如果需要使用止痛药,应该去咨询妇产科医生。

如果准妈妈出现以下情况,一定要及时就诊:

(1)如果背部剧烈疼痛,比较罕见的可能是与妊娠期的骨质疏松症、脊椎关节炎或化脓性关节炎;

(2)关节炎有关,虽然少见,但不容忽视;

(3)疼痛越来越严重或突然发作;

(4)间歇性痉挛性的疼痛,很可能与早产有关。

20. 如何避免性交过程中腰痛加剧?

(1)对于弯腰时出现疼痛(即背部屈曲不耐受)的男性,推荐采取 1 型后入式和 1 型传教士体位

(2)对于后伸时出现疼痛(即背部伸展不耐受)的男性,推荐采取侧卧位式和 2 型传教士体位

21. 如何吃可以预防肾结石形成以预防相关腰痛?

(1)炎热的天气适当增加饮水量:对于没有心肺疾病的正常成年人,推荐夏季每日饮水量可增加至 2 000 毫升至 3 000 毫升;饮水应当少量多次,分布在一天中,排尿或运动后应适当增加饮水。

(2)避免高糖、高盐、高蛋白饮食:无论是否有结石病史,都可遵循这一点。可以适当的增加蔬菜瓜果的摄入,以补充膳食纤维,螯合食物中多余的钙质,避免钙质的过分摄入,降低钙盐结石形成的风险。

(3)尿酸盐结石患者: 采取低嘌呤饮食,避免饮酒,以减少尿液中尿酸的排泄。

(4)草酸盐结石患者: 避免富含草酸的饮食,例如菠菜、红茶、巧克力甚至是维生素 C 含量较高的某些水果。

责任编辑:Hugh、老俞

丁香园版权所有,未经许可不得转载。

参考文献:

1. 《简简单单三个动作,赶走腰痛》

2. 《孕期妈妈腰背痛,5 招助你来缓解》

3. 《天气热,水喝得不够会有什么危害?》

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