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毛根鞘囊肿(皮脂腺囊肿)

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1. 毛根鞘囊肿(皮脂腺囊肿)是什么?

首先,皮脂腺囊肿是过去的命名。

该病表现为一个或多个光滑而坚实的小结节,直径一般在一厘米至数厘米大小不等,可推动,一般无明显痛痒不适。部分患者继发感染后可出现红肿、破溃、排挤出分泌物等情况。

随着对该疾病认识的加深,发现其与皮脂腺毫无关系,1960 年,Pinkus 证实该囊肿来源于外毛根鞘,故改称为毛根鞘囊肿。毛根鞘囊肿是发生于皮肤的良性病变,目前病因尚未十分清楚。该病并不十分常见,但由于对该病的认识不足,临床中往往容易将更为常见的表皮囊肿、脂肪瘤等误诊为此病。

2. 毛根鞘囊肿(皮脂腺囊肿)还有其他名称吗?

在对该病的认识过程中,曾产生过很多五花八门的名字:外毛根鞘囊肿、毛发囊肿、粉瘤、皮脂腺囊肿等。现已建议统一更称为:毛根鞘囊肿。

3. 毛根鞘囊肿(皮脂腺囊肿)多见于什么人?

好发于中年女性。

4. 毛根鞘囊肿(皮脂腺囊肿)容易长在哪里?

90% 以上患者发生于头皮,偶见面颈部、躯干和小腿。

5. 毛根鞘囊肿(皮脂腺囊肿)会遗传吗?

部分毛根鞘囊肿(皮脂腺囊肿)患者和遗传有一定关系,呈常染色体显性遗传。和遗传相关的患者皮损往往表现为多发性的,家属中有类似疾病患者。

6. 孕妇得了毛根鞘囊肿(皮脂腺囊肿),对胎儿会有影响吗?

毛根鞘囊肿(皮脂腺囊肿)属于皮肤良性病变,通常来说,孕妇和胎儿的身体健康胎儿是没有多大影响的。

7. 毛根鞘囊肿(皮脂腺囊肿)和高血脂有关系吗?

毛根鞘囊肿虽然曾被称为皮脂腺囊肿,但和高血脂没有任何关系,毛根鞘囊肿属于皮肤的良性肿瘤,其具体的病因目前尚不明确。

8. 怎样才能确诊是毛根鞘囊肿(皮脂腺囊肿)?

毛根鞘囊肿(皮脂腺囊肿)有其典型的临床表现及好发部位,90% 以上均发生约头皮,另外还需要做皮肤组织病理检查才能确诊。皮肤组织病理检查是我们皮肤科常用的、也是很重要的检查手段之一,通常采用手术的方式,在病变处切取长度为 1~2 cm 左右的皮肤组织,进一步送至病理科进行显微镜下观察和诊断。

9. 所有的毛根鞘囊肿(皮脂腺囊肿)都需要进行皮肤组织病理检查吗?

首先,想确诊毛根鞘囊肿(皮脂腺囊肿)应该在皮肤科就诊,并且需完善皮肤组织病理检查才能确诊,单凭临床经验往往容易误诊,造成与表皮囊肿、脂肪瘤等疾病相混淆。

10. 毛根鞘囊肿(皮脂腺囊肿)患者日常生活中有什么注意事项吗?

毛根鞘囊肿(皮脂腺囊肿)患者生活中应该注意卫生,避免经常用手去摩擦或者挤捏等刺激行为,反复的刺激往往更易导致毛根鞘囊肿出现继发性感染的可能。若频繁发生继发感染的患者,平时还应该少吃辛辣、含酒精等刺激性食物。

11. 毛根鞘囊肿(皮脂腺囊肿)怎么治疗?

毛根鞘囊肿(皮脂腺囊肿)采用外科手术彻底切除仍是目前主要的根治方法,目前还没有口服和外用药物能彻底治疗毛根鞘囊肿。

12. 得了毛根鞘囊肿(皮脂腺囊肿)就一定都要手术切除吗?

长了毛根鞘囊肿(皮脂腺囊肿)不一定都非要手术切除,毛根鞘囊肿属于皮肤的良性病变,对患者健康一般没有太大影响。如果囊肿比较小,且没有频繁发生继发感染后出现红肿、疼痛、破溃等情况,也可不予治疗。

13. 毛根鞘囊肿(皮脂腺囊肿)手术切除风险大吗?

这只是一个简单的小手术而已,通常只需要在门诊即可完成,不需要住院治疗。采用局部麻醉后,一般半小时内即可完成,打了麻药后手术过程中不会有太明显的疼痛等不适,手术风险小,安全性高。术后可能产生疤痕、伤口继发感染等。

14. 毛根鞘囊肿(皮脂腺囊肿)手术切除后会留下疤痕吗?

毛根鞘囊肿(皮脂腺囊肿)手术切除后肯定会产生疤痕,但一般不会太明显,这受到囊肿的大小、发生部位以及手术医生的技艺影响。所以,考虑手术治疗的患者建议选择正规医院进行。另外,疤痕体质的患者应谨慎选择手术治疗。

15. 毛根鞘囊肿(皮脂腺囊肿)什么时候做手术比较合适?

如果毛根鞘囊肿(皮脂腺囊肿)出现继发感染,即出现明显的红肿、疼痛、甚至破溃、流脓时,此时不宜进行手术,应先行抗感染治疗,待红肿炎症消退后再行手术治疗。另外,手术尽量不要选择在炎热的夏季进行,降低术后伤口感染的风险。

16. 毛根鞘囊肿(皮脂腺囊肿)手术后有哪些注意事项?

毛根鞘囊肿(皮脂腺囊肿)患者术后伤口需要定期换药,不能沾水,应避免剧烈运动。伤口一般在一至两周左右即可恢复。是否需要拆线需要根据手术时选择的缝线,有的需要拆线,有的不需要拆线(使用的是可吸收线)。

17. 毛根鞘囊肿(皮脂腺囊肿)如果感染了(红肿、疼痛、破溃等)该怎么处理?

一般首选采用外用抗生素类药物,常见的包括:碘伏、百多邦软膏、夫西地酸软膏等,情况较重时可能需要加用口服抗生素治疗,常见包括:青霉素类、头孢类等。经常出现以上情况的患者,可以考虑待感染控制后择期手术治疗。

18. 长了毛根鞘囊肿(皮脂腺囊肿)通过吃药或者擦药能根治吗?

目前除了手术切除外,还没有通过口服和外用药物能彻底治疗毛根鞘囊肿(皮脂腺囊肿)的办法。

19. 毛根鞘囊肿(皮脂腺囊肿)容易复发吗?

毛根鞘囊肿(皮脂腺囊肿)需要彻底完全手术切除干净,若手术切除不彻底残留囊壁组织往往导致复发,所以尽量一次手术彻底切除干净。当然,一个部位的毛根鞘囊肿切除后,其他部位仍有可能会发生毛根鞘囊肿。

20. 毛根鞘囊肿(皮脂腺囊肿)有可能自己消失吗?

毛根鞘囊肿(皮脂腺囊肿)是不会自行消退的,考虑治疗的患者还是要尽早选择手术切除。

21. 毛根鞘囊肿(皮脂腺囊肿)会恶变为癌吗?

毛根鞘囊肿(皮脂腺囊肿)属于皮肤良性病变,发病率较低,其发生恶变的概率极低,所以担心恶变为癌的可能是多余的。不过患者在日常生活中,应避免反复的摩擦或挤捏等刺激行为。

22. 耳垂有硬块,是皮脂腺囊肿吗?

如果耳垂上的硬块没有疼痛,皮脂腺囊肿的可能性比较大。建议不要经常用手去摩擦或者挤捏,防止出现继发性感染的可能。如果发生了继发性感染,出现红肿、疼痛、破溃等情况,可以外用一些抗生素类药物,如果频繁发生继发性感染,可以进行外科手术切除。

责任编辑: 黄丽佳

该文章由「张力文」独家授权丁香园使用,未经许可不得转载。

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