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排卵

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1. 排卵是如何发生的?

女性在胚胎时期,卵巢内已经有不成熟的卵泡存在。

青春期后,卵巢内的不成熟卵泡开始发育,待成熟卵泡发育到一定阶段,明显地突出于卵巢表面,最后卵泡突破卵巢表面排出,这一个过程称为排卵。

2. 女性一生能排出多少卵子?

女性在出生时不成熟的卵泡总数量约为 200 万个;儿童期多数卵泡退化;青春期只剩下 30 万个。

女性一生中一般只有 400~500 个卵泡发育成熟并排卵,约占总数的 0.1%。

3. 女性每月排出几个卵子?

一般女性每月排出 1 个卵子,极少数时候可排出 2 个或以上卵子,此时若怀孕可形成双胞胎或者多胞胎。卵子可由双侧卵巢轮流排出,也可以由一侧卵巢连续排出,卵子排出后经过输卵管运送到子宫腔内。

4. 如何计算排卵日?

排卵日一般在下次月经来潮前的 14 天左右。按照下次月经来潮的第 1 天算起,倒数 14 天就是排卵日。

如下次月经是 2 月 28 号来,则排卵日为 28 - 14 = 14,即 2 月 14 日。

5. 如何计算排卵期?

排卵日及其前 5 天和后 4 天为排卵期,若排卵日为 16 号,则排卵期为 11 号~20 号。

6. 卵子排出后有什么感觉?

(1)肛门坠胀或一侧下腹痛:成熟的卵子从卵巢表面排出时盆腔会产生少量积液,女性会感到肛门有下坠感,有时还会出现一侧的下腹轻微疼痛。

(2)排卵期出血及体温上升:排卵前后因为体内雌激素分泌量的变化,也许会有少量子宫出血。同时基础体温在排卵后稍微上升 0.2~0.5℃。

(3)阴道分泌物增多:排卵期间分泌物量会显著增多,并呈现水样透明清亮,拉丝性高,女性会有阴部潮湿的现象。这种阴道分泌物增多现象通常会持续 2~3 天。

7. 常用的监测排卵的方法有哪些?

常用的有子宫卵巢 B 超监测、性激素、排卵试纸条、宫颈粘液改变和基础体温变化。 其他方式还包括子宫内膜活检、唾沫仪器检测法等等,但临床不常用。

8. 怎样用基础体温监测排卵?

基础体温是指清晨不活动时的体温,排卵前基础体温较低,波动在 36.2℃~36.6℃ 之间;排卵时是基础体温的最低点;排卵后基础体温升高,大约回升 0.3℃~0.5℃,一直持续到下次月经来潮前开始下降。

女性自来月经的第一天开始监测体温,每日清晨自然醒来,不能进行任何活动,包括不说话、不穿衣、不喝水、不排尿、不下地即刻测量,多选择测量口温,也可选择腋温(但口腔温度更加贴近人体内的温度也更加稳定)绘制成体温曲线图,对排卵监测有重要意义。

(1)基础体温呈双相:提示有排卵,绝经期妇女或摘除卵巢的妇女无双相。

(2)基础体温呈单相:提示可能无排卵。

9. 怎样利用宫颈粘液来监测排卵?

在月经周期的前半期,宫颈不分泌黏液,外阴也十分干燥。此后宫颈分泌少量粘稠而不透明的黏液。到排卵即将发生前,随雌激素高峰的出现,宫颈黏液变得稀薄、透明、清亮,量也增多,称为生育型黏液。出现此种情况表明女性即将排卵。

10. 怎样用 B 超来监测排卵?

一般在月经周期第 10 天开始前往医院查 B 超监测排卵,观察卵泡直径的变化,在排卵前卵泡约 17~25 mm,排卵后卵泡消失或凹陷变小,连续监测可见在排卵前卵泡不断长大,当最大的卵泡消失或凹陷变小时,提示发生排卵。

11. 怎样用排卵试纸来监测排卵?

排卵试纸则是通过检测黄体生成激素(LH)的峰值水平,来预知是否排卵的工具。从上次月经来潮的第 10 天开始测,每日 1 次。若发现试纸颜色加深,需增加测的频率,可以每 4 小时测一次,尽量测到强阳性,排卵一般发生在强阳转弱的时候。

12. 使用排卵试纸的注意点有什么?

每天最好在 10~20 点之间测,测排卵试纸前 2 小时不能喝水。

13. 卵子排出后能存活多久?

卵子排出后,一般只能存活 12~24 小时,有资料显示有的卵子可以存活 36 小时,这属于比较「强壮」的卵子。

14. 如果不受孕,卵子结局是怎样的?

排卵后 24 小时若未受孕,则卵细胞就会开始慢慢衰老,逐渐失去受孕能力。

15. 排卵受哪些内分泌因素影响?要想正常排卵需要注意什么?

(1)卵泡刺激素(FSH)和黄体生成(LH) 

(2)类固醇激素(包括雌激素、孕激素、雄激素)

(3)生长因子

(4)细胞因子

(5)抑制素与激活素

(6)泌乳素

总而言之,排卵受到体内多种激素的综合作用,想要维持正常的排卵规律,女性平时要保持规律的作息、合理的饮食、适量的运动,避免过大的精神压力。如果出现异常,及时前往医院就诊,做到疾病早发现早治疗。

16.「安全期」避孕一定可以成功吗?

除了月经期和排卵期,其余的时间均被称为「安全期」。多数人认为安全期同房可不必采用任何避孕药物和避孕工具,实际上「安全期」并非绝对安全,因为精子可以在女性的体内存活 1~3 天,而女性排卵日期也可能提前或滞后,所以仅靠安全期避孕是很不安全的,正确服用避孕药物或使用安全套才能最大程度确保避孕。

17. 排卵期有排卵痛吗?

有,部分女性在排卵后会有肛门坠胀或一侧下腹痛,这是因为成熟的卵子从卵巢表面排出时盆腔会产生少量积液,女性感到肛门有下坠感,有时还会出现一侧的下腹轻微疼痛。疼痛可能持续 1~2 天。

18. 怎样根据排卵期增加受孕机会?

女性的卵子排出后,一般只能存活 12~24 小时,而男性的精子可以在女性的体内存活 1~3 天,故而在排卵日前 2 天至排卵日同房会增大怀孕几率。另外期间可以适当增加同房次数,但过多亦会造成精子质量下降。

19. 排卵会受药物影响吗?

排卵受到体内多种内分泌激素的影响,故而会影响激素水平的药物都会引起排卵的改变,如避孕药的使用、雌孕激素的体外补充、治疗甲状腺疾病药物的影响等。

20. 排卵异常的疾病有哪些?

排卵受到机体内下丘脑-垂体-卵巢的调节,也受到子宫及体内其他激素的多方面影响。

(1)下丘脑性排卵障碍:如 Kallmann 综合征、神经性厌食、药物性闭经、精神因素性闭经等。

(2)垂体性排卵障碍:脑垂体功能低下卵巢功能不良性闭经、高泌乳素血症、空蝶鞍综合征、席汗综合征等。

(3)卵巢性排卵障碍:多囊卵巢综合征、卵巢抵抗综合征、卵巢早衰、先天性卵巢发育不全等

(4)子宫及下生殖道排卵障碍:子宫阴道发育不全、子宫内膜结核、子宫粘综合征等。

(5)其他:甲状腺功能异常、肾上腺功能异常等都会导致排卵障碍的发生。

21. 排卵异常能能够治疗吗?

若发现排卵障碍,应该及时就诊,明确引起排卵异常的原因。此外,促排卵的药物现在多使用克氯米芬。


该文章由「冯晓萍」独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载。      

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