菜单
健康问答
搜索

激素依赖性皮炎

健康问答900.jpg

1. 激素依赖性皮炎有哪些其他名称或叫法?

激素依赖性皮炎全名为糖皮质激素依赖性皮炎,在医学文献中有时被称为激素性皮炎、皮质类固醇激素性皮炎等。

2. 激素依赖性皮炎的定义是什么?

由于长期外用含糖皮质激素制剂,一旦停药导致原有皮肤病复发、加重,迫使患者继续使用糖皮质激素,并称为激素依赖性皮炎。

3. 激素依赖性皮炎可能有哪些临床表现?

(1)皮肤变薄、潮红,有红血丝;

(2)有粉刺、丘疹、脓疱;

(3)色素沉着;

(4)皮肤干燥、粗糙、脱屑,甚至萎缩;

(5)自觉皮肤灼热、瘙痒、疼痛、紧绷感。

4. 激素依赖性皮炎在临床上分哪几型?

激素依赖性皮炎主要发生在面部,根据皮损发生部位分为 3 型:

(1)口周型:皮损主要分布于口周离唇 3~5 cm 内的区域。

(2)面部中央型:皮损主要分布于双面颊、下眼睑、鼻部及额部,通常口唇周围皮肤正常。

(3)弥散性:皮损分布于整个面部、额部和口周皮肤。

5. 激素依赖性皮炎的诊断依据是什么?

有明确糖皮质激素用药史为基本条件,加上 1 种或 1 种以上的皮肤病变,如皮肤变薄、出现红血丝、丘疹等,并根据皮损发生部位可诊断。

6. 激素依赖性皮炎患者在饮食上有哪些注意点?

饮食尽量避免食用辛辣、刺激食物,避免饮酒。多食蔬菜、水果等富含维生素的食物。

7. 激素依赖性皮炎患者的患处皮肤应避免哪些外界刺激?

患处皮肤应尽量避免日晒、风吹、炎热,注意保湿,避免各种非正规医院的面部光照等治疗。

8. 什么类型的激素易发生激素依赖性皮炎?

糖皮质激素外用制剂如果不当使用,均可引发激素依赖性皮炎,尤其是中、强效糖皮质激素及含氟的糖皮质激素(如丙酸倍氯米松、氟轻松、糠酸莫米松、戊酸倍他米松;丙酸氯倍他索、氯氟舒松、戊酸倍他米松)更易引发激素依赖性皮炎 。

9. 什么情况下激素适应征选择不当成为激素依赖性皮炎的诱因?

对一些应慎用糖皮质激素的皮肤病,如痤疮、酒渣鼻、黄褐斑等,长期使用中、强效糖皮质激素,就属于激素适应征选择不当,可能引起激素依赖性皮炎。

10. 哪些部位用药不当易发生激素依赖性皮炎?

不适宜选用中、强效糖皮质激素及含氟的糖皮质激素的部位,比如面部以及婴幼儿皮肤选用了该类糖皮质激素,就属于激素用药部位选择不当,可能引起激素依赖性皮炎。

11. 什么情况下激素使用时间过长成为激素依赖性皮炎的诱因?

使用强效糖皮质激素时间 > 20 天,或低、中效糖皮质激素 > 2 个月,属于激素使用时间过长,可能引起激素依赖性皮炎。

12. 为什么使用化妆品的女性易患激素依赖性皮炎?

因为市场上的化妆品质量良莠不齐,部分产品添加糖皮质激素,而面部是不适合长期使用糖皮质激素的身体部位,所以使用含糖皮质激素的化妆品可成为激素依赖性皮炎的诱因。

13. 什么情况要担心自己发生了激素依赖性皮炎?

有明确的面部外用激素的经历,或是有面部使用可疑化妆品的经历,出现无其他诱因可解释的面部皮肤干燥、灼热、泛红、发疹,需要考虑自己是否得激素依赖性皮炎。

14. 可能发生激素依赖性皮炎怎么办?

首先停用激素或可能含有激素的化妆品,避免熬夜或过度劳累,避免轻信民间偏方,及时到正规医院的皮肤科就诊。

15. 激素依赖性皮炎的糖皮质激素递减疗法指的是什么?

对病程长、停药后反应剧烈者,采用糖皮质激素递减法,直至停用:

(1)由强效制剂改用弱效制剂;

(2)由高浓度改为低浓度制剂;

(3)逐渐减少用药次数.延长使用间隔时间。

16. 激素依赖性皮炎的糖皮质激素替代疗法指的是什么?

对病程短、停药后反应轻微者,立即停用糖皮质激素,可停止使用糖皮质激素制剂,用钙调神经酶抑制剂替代,比如他克莫司软膏,每日外用 1 或 2 次;或用非甾体类制剂,比如丁苯羟酸乳膏、乙氧苯柳胺乳膏、氟芬那酸丁酯软膏,每日外用 1 或 2 次。

17. 激素依赖性皮炎需要口服药物治疗吗?

根据病情轻重,可以在医生指导下服用一些抗过敏药物、抗炎药物、维生素等,有细菌、真菌感染者,根据需要口服或者外用合适的抗生素。

18. 激素依赖性皮炎患者可使用哪些口服抗过敏药物?

氯苯那敏、氯雷他定、地氯雷他定、咪唑斯汀等。

19. 激素依赖性皮炎患者可使用哪些口服抗炎药物?

羟氯喹、吲哚美辛、阿司匹林、雷公藤多苷、甘草酸苷等。

20. 对于粉刺和丘疹数量多的激素依赖性皮炎患者可加用什么外用西药?

对于粉刺和丘疹数量多的患者,可以酌情加用 5% 硫磺乳剂、过氧苯甲酰凝胶、甲硝唑乳剂。

21. 对于粉刺和丘疹数量多的激素依赖性皮炎患者可加用什么口服西药?

对于粉刺和丘疹数量多的患者,可以酌情加用米诺环素、四环素、丹参酮、维胺酯及替硝唑。

22. 对于色素沉着明显的激素依赖性皮炎患者可加用什么外用西药?

对于粉刺和丘疹数量多的患者,可以酌情加用 3% 氢醌、熊果苷、壬二酸等脱色剂。

23. 对于色素沉着明显的激素依赖性皮炎患者可加用什么口服西药?

对于粉刺和丘疹数量多的患者,可以酌情加用维生素 C、维生素 E、谷胱甘肽等。

24. 激素依赖性皮炎能治好吗?

激素依赖性皮炎的预后个体差异较大,部分患者停用激素后无需接受治疗,一段时间后皮炎可自行退去,部分患者经过治疗可实现痊愈,部分患者经治疗皮炎仍难以根除。

25. 激素依赖性皮炎患者可接受的光疗有哪些?

激素依赖性皮炎患者可使用较低能量、较长波长的强脉冲光(590~1 200 nm)及红光(635 nm)。对敏感性皮肤进行非剥脱性、非介入治疗,可减轻炎症,和降低皮肤敏感性,达到修复皮肤的作用。

26. 如何预防激素依赖性皮炎?

面部及婴幼儿皮损最好避免选用中、强效糖皮质激素及含氟的糖皮质激素。如需使用,应尽量选用弱效、不含氟的糖皮质激素(如醋酸氢化可的松、地奈德和丁酸氢化可的松等)。使用时间不要超过 1 个月。

痤疮、酒渣鼻、浅表真菌病等皮肤病应尽量不选择外用糖皮质激素。

不要使用含糖皮质激素的化妆品。


本文由「张颂楠」独家授权丁香园使用,未经许可不得转载。

收藏
分享
点个赞
+1
我要纠错
丁香医生
在App内 免费咨询用药
点此安装