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安博诺

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安博诺,通用名厄贝沙坦氢氯噻嗪片,是一种复方制剂,其中厄贝沙坦是血管紧张素 II 受体拮抗剂(ARB 类药物),氢氯噻嗪为中效利尿剂,由于其有效性、安全性及方便性而广泛应用于高血压患者的治疗。下面就患者使用该药时常见咨询问题及回答作简要的归纳总结。

1. 安博诺的有效成份是什么?有效成份的含量是多少?

安博诺是一种复方制剂,其有效成份有两种,一厄贝沙坦和氢氯噻嗪。其中厄贝沙坦是血管紧张素 II 受体拮抗剂(ARB 类药物),氢氯噻嗪为中效利尿剂,安博诺有两种规格:

(1)150 mg / 12.5 mg:每片含厄贝沙坦 150 mg,氢氯噻嗪 12.5 mg;

(2)300 mg / 12.5 mg:每片含厄贝沙坦 300 mg,氢氯噻嗪 12.5 mg。

2. 安博诺主要用于哪种疾病的治疗?

安博诺主要用于治疗高血压。由于其有效性、安全性及方便性而广泛应用于高血压病的治疗。

3. 安博诺的作用机制是什么?

安博诺有效成分之一为厄贝沙坦,厄贝沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合而起到舒张血管、降低血压的作用;此外,厄贝沙坦还具有保护心血管和肾脏的作用。安博诺的另一种有效成份氢氯噻嗪是一种噻嗪类利尿剂,具有中等强度的利尿作用,它能够促进人体水和钠的排出,使血容量降低,从而发挥降低血压的作用,此外,长期使用氢氯噻嗪还能减少钙离子向细胞内流,起到扩张血管的作用。

4. 安博诺尤其适用于哪些高血压患者的降压治疗?

安博诺尤其适用于需要同时使用 ARB 类药物和利尿剂进行治疗的高血压患者,因为安博诺同时含有这两种成份,可以减少服用药片的数量,服药会比较方便。

5. 安博诺每天服用几次?

安博诺每天服用一次即可。

6. 安博诺应该在每天的什么时间服用?

安博诺在每天固定同一时间服用即可,由于大多数高血压患者清晨血压较高,因此一般在清晨服用,如有特殊情况则应另遵医嘱。

7. 安博诺应该饭前吃还是饭后吃?

安博诺不受进食影响,饭前或饭后吃均可。

8. 安博诺的常用剂量是多少?

安博诺每日最大剂量不宜超过厄贝沙坦 300 mg /氢氯噻嗪 25 mg,因此规格为 150 mg / 12.5 mg 的安博诺可每日服用 1 - 2 片,规格为 300 mg / 12.5 mg 的安博诺则每日最多只能服用 1 片。

9. 哪些患者不宜使用安博诺?

以下患者不宜使用安博诺:

(1)妊娠期妇女;

(2)哺乳期妇女;

(3)既往使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI 类药物)或 ARB 类药物发生血管神经性水肿的患者;

(4)双侧肾动脉狭窄的患者;

(5)严重肾功能不全患者(因氢氯噻嗪禁用于肌酐清除率 < 30 mL / min 的患者);

(6)高钙血症患者(因氢氯噻嗪会引起血钙进一步升高);

(7)对磺胺过敏患者(因氢氯噻嗪是一种磺胺衍生物);

(8)低钾血症患者(因氢氯噻嗪会引起血钾的进一步降低);

(9)痛风患者(因氢氯噻嗪会导致血尿酸浓度升高可能诱发痛风急性发作)。

10. 安博诺主要不良反应有哪些?

安博诺的安全性良好,其不良反应通常是轻微且能耐受的。不良反应主要包括两方面:厄贝沙坦相关不良反应和氢氯噻嗪相关不良反应。

(1)厄贝沙坦的主要不良反应有:肾功能损害(包括轻度的血肌酐上升和急性肾衰)、血钾上升、血管神经性水肿。

(2)氢氯噻嗪的主要不良反应有:血电解质紊乱(低钾血症、低钠血症、低镁血症、高钙血症)、氮质血症、高尿酸血症、高血糖、糖尿、高血脂。

11. 安博诺对肾脏有影响吗?

安博诺中的厄贝沙坦是一种 ARB 类药物,服药后可能会使血清肌酐轻度上升(升幅 < 30%),此为正常现象,可在严密监护下继续用药,如果用药过程中血肌酐上升幅度大于 30~50% 则需要停药;对于单独服用厄贝沙坦的患者,应在开始治疗或增加剂量后 4 周内监测血肌酐,而安博诺中的氢氯噻嗪由于利尿作用也可能会导致血肌酐升高,因此开始服用安博诺治疗期间可考虑更频繁监测血肌酐。

12. 安博诺对血钾有影响吗?

氢氯噻嗪可导致血钾降低,而厄贝沙坦可以增加血钾水平,因此减少了氢氯噻嗪低钾血症的风险,建议服用安博诺的患者定期监测血钾,在开始治疗后 4 周内应查血电解质水平。

13. 安博诺引起的血管神经性水肿有何症状?

ACEI 类药物或 ARB 类药物相关血管神经性水肿非常罕见,但由于其一旦发生可能会导致严重后果,因此患者应了解该不良反应相关知识并在服用 ACEI 类药物或 ARB 类药物期间注意监测有无相关症状发生。血管神经性水肿在 ARB 类药物或 ACEI 类药物治疗期间均可发生;头部和颈部血管神经性水肿,发生于脸部、四肢、唇、舌头、声门和喉部,发生于唇、舌头和喉部时可导致呼吸困难;胃肠道血管神经性水肿,患者表现为腹痛伴或不伴恶心或呕吐;如果患者服用安博诺期间发生了血管神经性水肿,应立即停药,并终身不得再次服用 ACEI 类药物或 ARB 类药物类药物。

14. 安博诺会引起干咳吗?

不会,ARB 类药物不引起缓激肽或 P 物质潴留,因此服用 ARB 类药物咳嗽发生率显著低于 ACEI 类药物,服用后罕有引起咳嗽。

15. 肾功能不全患者可以使用安博诺吗?

肌酐清除率 < 30 mL / min 的肾功能不全患者不应使用安博诺。肌酐清除率 > 30 mL / min 的肾功能不全患者可以使用安博诺且不用调整剂量,但是这类患者应更密切监测血肌酐和血电解质,建议在开始服用或增加剂量的头 2 个月应每 1~2 周监测肾功能和电解质,随后也应定期监测。

16. 肝功能损害患者可使用安博诺吗?

在肝功能损害或进行性肝病的患者由于较小的体液和电解质改变可能促发肝昏迷,这类患者使用噻嗪类利尿剂时应慎重,因此使用安博诺时也应慎重。

17. 高血糖、高血脂、高尿酸等代谢综合征患者可以使用安博诺吗?

安博诺中的厄贝沙坦对代谢无不良影响,但是安博诺中的氢氯噻嗪可能会引起糖耐量受损、高血糖、高血脂、高尿酸血症,因此代谢综合征的患者最好不要使用安博诺,如果使用,则应定期监测血糖、血脂和血尿酸等。

18. 使用安博诺期间应注意什么?

使用安博诺期间应监测血压,并且要定期监测肝肾功能、血电解质、血糖、血脂、血尿酸等。

19. 安博诺可以与哪些降压药物联合应用?

安博诺中已经含有两种降压药物厄贝沙坦(ARB 类药物)和氢氯噻嗪(利尿剂),因此不能再与 ACEI 类药物(如雅施达)、 ARB 类药物(其他「沙坦」类药物如代文)、利尿剂(如吲达帕胺)联合使用,但可在医生的指导下与β受体阻滞剂(如倍他乐克)或钙离子通道拮抗剂(如络活喜)联用。

20. 安博诺如果漏服怎么办?

安博诺的作用时间长,如果漏服,应在忘记服药的当天尽可能早的补服当天剂量,不要在第二天服用双倍剂量以弥补漏服的药物。

21. 安博诺与依伦平有何异同之处?

依伦平,通用名厄贝沙坦氢氯噻嗪片,含有的成分与安博诺相同,均为厄贝沙坦和氢氯噻嗪,其规格只有一种为 150 mg / 12.5 mg,即每片含厄贝沙坦 150 mg、氢氯噻嗪 12.5 mg。依伦平与安博诺生产厂家不同,依伦平为国产药品,而安博诺为进口药品。

22. 还有哪些药物与安博诺相似为「 ARB 类药物+利尿剂」复方制剂?

其他「 ARB 类药物+利尿剂」类降压药物如复代文,为缬沙坦和氢氯噻嗪的复方制剂;海捷亚,为氯沙坦钾和氢氯噻嗪的复方制剂;美嘉素,为替米沙坦和氢氯噻嗪的复方制剂。


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标签 药剂科
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