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色盲色弱

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1. 人是怎么看见颜色的?

人眼的视网膜相当于照相机的底片,能感受光的刺激,是由视网膜上的感光细胞完成这一功能的。

感光细胞分为两类,视锥细胞和视杆细胞。视锥细胞负责感受光的颜色。实际上这种感知是光与视锥细胞内的光敏色素发生了化学反应。光敏色素总有三种,即红敏色素、绿敏色素、蓝敏色素,分别可感知红绿蓝三种颜色的光。

这种反应化学发生后,就转换成了电信号经视神经传递到大脑,形成色觉。其三种细胞的比例为 32 : 16 : 1。不同比例的细胞参与反应,我们就看到了不同的颜色。

2. 什么是色盲和色弱?

根据三原色学说,红绿蓝三种颜色不同的比例搭配可调成任何色彩。

那么如果把大脑比喻成一个调色盘,而三种光敏色素是红绿蓝三支画笔的话,如果红色的画笔上颜料很少或缺如的话,那势必有一些颜色是调不出来的,或者说调出来的颜色是不正的。

同理,在大脑这个调色盘上,红敏色素比例少时形成红色弱,绿敏色素比例少时形成绿色弱,蓝敏色素比例少时形成蓝色弱;相应的,如果缺少红敏色素缺失者为红色盲,绿敏色素缺失者为绿色盲,蓝敏色素缺失者为蓝色盲,而缺失两种光敏色素称为单色视,又称全色盲。

举例来说,一个红色盲的患者可能将桃红色看成棕灰色。

3. 色盲和色弱影响视力么?

全色盲多伴有视力下降,还可能有眼球震颤,怕光等。

其余色弱,红绿色盲等不影响视力。

4. 色盲色弱遗传么?

先天性色盲色弱为性连锁隐性遗传,因此具有遗传性;因为是性连锁,也就是遗传的基因是在性染色体上的,所以遗传规律与性别有关;又因为此病遗传基因为隐性基因,上一代可能只将基因传给下一代,而不发病,仅为携带者。

5. 先天性色盲色弱的人多么?

在我国,先天性色盲色弱的患病率男性约为 5.14%,女性为 0.73%。

6. 色盲色弱有哪些检查方法?

可以用假同色图,即常见的色盲本。但是色盲本只能查出色觉异常者,不能精确判断色觉异常的类型和程度。

色盲镜是诊断色盲色弱的金标准,能判断异常的具体类型和程度,缺点是比较麻烦,需要专门人员操作,检查费时。一般分科较细较全的眼科及眼科医院才能做此项检查。

7. 先天性色盲色弱怎么治?

先天性色盲色弱既不能用药物治疗,也不能手术治疗。

色盲角膜接触镜,也就是一种隐形眼镜,可以改善视物的色觉,比如镜片匹配一定的红色可以治疗红色弱或红色盲。

这个需要到专业的眼科视光中心进行检查、验配,除常规检查外,还需要通过色盲镜检查辨色力损失的程度,并依据检查结果进行色觉匹配。千万不要盲目相信市场上销售的色盲眼镜。

后天性色觉障碍由眼部或大脑视觉中枢的疾病导致的,因此治疗原来的那种疾病可改善色觉异常。

8. 什么叫后天色觉障碍?

不同于先天性的色盲色弱,后天色觉障碍一般由以下几方面导致:

(1)屈光间质异常:屈光间质也就相当于照相机的镜头,只不过人眼的镜头由几部分组成,如角膜,晶状体,玻璃体,其中任何一个部位异常都可能导致色觉异常;

(2)光感受器细胞异常:也就相当于照相机的感光底片,感光元件异常,因为光感受器细胞存在于视网膜上,因此视网膜疾病尤其是黄斑疾病可出现色觉异常。黄斑是视网膜最中心位置,是感受色觉最重要的部位。

(3)视神经疾病视觉中枢疾病:视觉中枢相当于照相机的数据处理器,而视神经相当于照相机里的数据传输装置。视神经炎、枕叶(是大脑里视觉中枢所在的位置)缺血或梗塞等都有可能导致。

此外,药物中毒性病变也可能导致色觉异常,如洋地黄中毒可导致黄视。

9. 后天性色觉障碍怎么治疗?

后天性色觉障碍由眼部或大脑视觉中枢的疾病导致的,因此治疗原来的那种疾病可改善色觉异常。

10. 为什么做完白内障手术后看东西发蓝?

一般来说患有白内障的老年人晶状体变黄,尤其是核性白内障的患者,其浑浊的晶体比透明的晶状体能吸收更多的短波光,晶状体受到短波光(蓝光)刺激变少,视物偏黄。

而摘除白内障之后,视网膜受到正常量的蓝光刺激,相对于原来视物偏黄的色调,而觉得视物发蓝,不过这种情况随着不断适应会在数月内慢慢消失。

11. 为什么男性比女性更容易患色盲色弱?

因为先天性色盲色弱的遗传方式大部分为性连锁隐性遗传,在这种遗传方式中,男性得到单个隐性基因,就会表现出来是色盲色弱,而女性是从父母双方各得到一个,即使得到一个隐性,另一个是正常基因时,最终隐性的色盲色弱基因表现不出来。

有色盲的男性可以将遗传基因通过女儿传给外孙,而其女儿并不发病,是携带者。只有携带色觉障碍基因的母亲和患有色盲的父亲,他们的女儿才发生色盲。

因此男性的发病率高,约为女性的 5 倍。

12. 先天性色觉障碍和后天性色觉障碍分别有什么特点?

先天性色觉障碍多双眼发病,程度相当,患者多无明显异常感觉,即不觉得自己有色觉障碍,多数患者在体检时发现。

后天性色觉可单眼发病,也可双眼发病,双眼时程度一般不同,因患者发病前色觉正常,因此对色觉的改变有明显的感觉。

13. 我有红绿色盲,会遗传给我的孩子么?

在你的配偶色觉正常(基因正常)的情况下:

(1)如果你是爸爸,孩子是男孩,则正常;是女孩,也不发病,但是携带者。

(2)如果你是妈妈,孩子是男孩,则是患者;是女孩,则是携带者,不发病。

在这里不包括你是爸爸,妈妈是携带者(携带者的基因异常,但不发病,色觉是正常的,但可能将基因传给下一代)的情况。

至于妈妈是不是携带者需追溯妈妈的上一代基因及发病情况,在复杂的情况下最好到医院做一下遗传咨询。

14. 我的色觉检查是正常的,如何知道我是不是红绿色盲的基因携带者呢?

(1)你是男性,根据此病的遗传特点,你不会是携带者;

(2)你是女性,如果你的爸爸是色盲患者,妈妈正常,或者爸爸正常,妈妈是色盲,你都会是携带者。

15. 我的妻子 / 丈夫的父 / 母是红绿色盲,缺陷基因会遗传给我的下一代吗?

(1)如果你是男性:你妻子的父亲或母亲中的一个是红绿色盲,另一个完全正常,他/她的基因一定会传给你的配偶,但不发病,而你的配偶会有一半的可能性传给你的下一代。

(2)如果你是女性:

1)你丈夫的父亲是红绿色盲,他的基因不会传给你的丈夫,也就不会传给你的下一代;

2)你丈夫的母亲是红绿色盲,她的基因会传给你的丈夫,并且会发病,你的下一代是男孩,则正常; 是女孩,则是基因携带者,不会发病。

16. 色弱和弱视有什么不一样?

色弱或弱视看起来有联系,实际上没有任何关系。

弱视是由于在视觉发育的关键期(0~3 岁)或敏感期(0~12 岁),没有收到足够的光刺激(例如斜视、高度近视、高度远视、儿童性白内障等)导致的视觉发育性障碍,及时治疗能治愈。

而色弱是遗传性疾病,不能治愈。

17. 驾驶员体检时说我有红绿色盲不能领驾驶证,可我从未感觉自己看东西有什么异常啊?

看东西无色觉异常感受恰恰是先天性色盲色弱的特点,因为是先天性,无既往生活经验对比,因此不觉得自己的色觉有问题。

但色盲色弱患者眼中的色彩世界与正常人是不一样的。

18. 色盲色弱的人可以开车么?

有色盲色弱的人不适宜开车,例如,红色盲的人对红色辨色力减弱或丧失,红灯的光在他看来是暗色,不明亮,因此容易闯红灯而发生交通事故。

而佩戴色盲接触镜可改善驾驶员体检时应答的准确性,也就是说可能会通过考试,但也有研究认为,患者只是看色盲本检查时的辨认能力提高了,但对实际生活中的色觉改善并不显著,还是有一定的安全隐患。

因此,提醒那些拿到驾驶证的色盲色弱患者在开车时仍需谨慎。

19. 是否可以区分红绿色就不是色盲?

不是的,能分清红绿色并不代表不是色盲,红绿色盲患者色觉辨别力降低,红绿色在他们眼中的区别不像正常人那样显著,可能只是像红色和棕色的区别,并且容易受到干扰。

所以有些人可以明显区分红绿灯,却在驾驶员体检中被告知不能取得驾驶证,因为在某些情况下开车仍有危险。

20. 色盲、色弱有哪些职业限制?

色盲色弱患者因为辨色力差,不宜从事交通、冶炼、医学、美术、织染等行业。


该文章由「刘明杰」独家授权丁香园使用,未经许可不得转载。

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