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青枝骨折

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1. 什么叫青枝骨折?

青枝骨折见于儿童,是一种形象的说法,形容儿童的骨折像植物新发的枝条一样不容易完全断开,形成「折而不断」的状态,多发生在四肢骨骼,临床上称之为「青枝骨折」。

2. 为什么会发生青枝骨折?

儿童骨骼内有机物含量高,使得儿童骨骼具有良好的弹性和韧性,加之儿童骨骼骨膜较厚,同样具有良好的弹性和韧性,这两个因素导致了儿童骨折的时候出现青枝骨折的情况。

3. 什么人群容易发生青枝骨折?

随着年龄的增长,骨骼的有机物含量会逐渐减少,无机物含量为逐渐增多,表现为弹性逐渐减少而强度逐渐增加,同时骨膜逐渐变薄,所以青枝骨折仅发生于儿童。

4. 青枝骨折是怎样造成的?

青枝骨折一般是由各种形式的外伤造成的。

5. 青枝骨折有什么样的表现?

青枝骨折表现为骨折部位的疼痛,肿胀,有些孩子表现为拒绝活动,拒绝大人触碰肢体。

6. 发现青枝骨折后家庭如何处理?

怀疑发生青枝骨折后要让孩子立刻休息,不要运动,避免肢体再次发生外伤,同时及时就医,不要自行使用药物处理。

7. 青枝骨折如何诊断?

青枝骨折的诊断一般需要结合患儿有外伤史,局部疼痛,不愿意活动等临床症状,辅以影像学检查,即可以诊断。

8. 青枝骨折需要做什么样的检查?

一般情况下只需要行 X 光片检查即可。

9. 青枝骨折如何治疗?

青枝骨折由于其「折而不断」的特点,治疗上都以保守治疗为主,骨折位置可以接受(骨折两端没有明显的偏离,骨折端之间没有明显的错位)的直接行石膏外固定即可,不可以接受的多通过手法复位再行石膏外固定。

10. 儿童青枝骨折后的手法复位怎么做?

手法复位一般是通过医生对骨折肢体进行牵引、折顶等一些特殊动作使移位的骨折复位的过程。

11. 手法复位疼吗?

青枝骨折的手法复位会一般比较简单,但仍然会带来一定的疼痛,但疼痛一般应该会在可忍受范围内,如果真的比较严重,可以通过加用局部麻醉来缓解疼痛。

12. 手法复位有风险吗?

手法复位一般情况下是安全的,特别对于青枝骨折来说,骨折本身就不是很严重,手法复位的过程相对比较简单,相对是比较安全的。

13. 青枝骨折需要手术吗?

青枝骨折一般不需要手术。

14. 青枝骨折如何打石膏?

青枝骨折一般需要石膏固定,但固定需要足够的长度,一般需要把骨折临近的关节也包在石膏里,在石膏固定前可能需要手法复位骨折。

15. 青枝骨折石膏固定要多长时间?

固定时间一般在 3~6 周,具体时间需要根据患儿的年龄来定,年龄越小,固定的时间会相应减少。

16. 青枝骨折石膏固定过程中可以拆下来清洗肢体吗?

不行,石膏固定过程中不能拆卸,否则有可能造成骨折再移位的可能。

17. 打石膏的地方会肿吗?

青枝骨折不严重,一般不会引起明显的肢体肿胀,如果出现石膏固定后肢体出现明显肿胀应该立刻就医,防止石膏过紧引起的血液循环不畅导致的肿胀。

18. 青枝骨折石膏固定过程中需要复查吗?

一般在固定后的 2 周内需每隔 3 日复查,2 周后可一周复查一次,复查的目的在于观察石膏固定情况,肢体的血供情况并拍片子复查骨折复位的情况,观察复位后骨折有无再移位。

19. 怎么知道青枝骨折是不是治好了?

青枝骨折经过复查拍摄 X 光片,可以发现骨折线已完全消失,疼痛症状消失,活动没有明显障碍,可以说明青枝骨折已经治好了。

20. 青枝骨折后拍片子很多不好吧?

不会,排片的辐射剂量很小,不会有影响。

21. 青枝骨折石膏固定过程中发现骨折移位了怎么办?

青枝骨折因其发生的特点,加上石膏固定后,其发生跑位的可能性很小。即使出现跑位,如果在可接受的范围内是不需要特殊处理的,如果超过可接受的范围,一般再次进行手法复位时可以达到再次复位的。

22. 青枝骨折后石膏固定过程中需要注意什么?

最重要的是要注意石膏固定肢体末梢的血液供应情况,如果被石膏包裹的肢体末梢发凉,颜色青紫,孩子疼痛非常严重,应该立刻自行拆除石膏后即刻就医。

23. 骨折后打石膏可以去上学吗?

石膏固定后一般建议卧床休息,如果确实需要上学,应有人接送,下肢石膏不能在地上踩,防止石膏断裂失去固定作用,重要的是不要再次出现外伤。

24. 拆除石膏后关节很僵硬怎么办?

经过一段时间的锻炼,关节僵硬均可以恢复,所以拆除石膏后需要循序渐进的进行功能锻炼,主要的锻炼方法是屈伸和旋转关节。

25. 打石膏可以洗澡吗?

打石膏期间石膏不能沾水,在石膏不沾水的情况下可以洗澡,但要注意防止发生跌倒。

26. 石膏松动了怎么办?

石膏固定过程中如果发生松动,请立刻就医,松动的石膏是没有固定作用的,可以引起骨折的再次移位,通常需要复查拍片检查骨折情况,同时加固石膏或者重新固定。

27. 青枝骨折对生长发育有影响吗?有什么后遗症吗?

骨骼的生长一般发生在骨骼的两端,青枝骨折一般不发生在这个部位,所以一般没有影响,即使骨骼有轻度的变形,由于儿童骨骼的重塑和代偿作用很强,一般不会留有明显的后遗症。

28. 青枝骨折什么时候可以开始锻炼?怎么锻炼?

在石膏固定期间即可以带着石膏进行整个肢体的锻炼,例如抬起上肢或者下肢,防止肌肉萎缩,拆除石膏后即刻开始进行关节功能的锻炼,主要锻炼方式为屈伸关节,循序渐进,逐步恢复关节功能。

29. 青枝骨折时吃什么东西利于恢复?

含蛋白质、钙质及维生素丰富的食品有利于青枝骨折的愈合。

30. 在治疗过程中饮食上需要忌口吗?

青枝骨折治疗过程中没有特殊的不能吃的东西,当然不健康的、刺激性强的饮食通常情况下也需要尽量避免。

31. 如何预防青枝骨折的发生?

加强对儿童的监护、防止发生外伤是避免青枝骨折最重要的环节。


本文由「张辉」独家授权丁香园使用,未经许可不得转载。

标签 骨折 外科
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